腹痛脹氣且膽囊壁增厚伴強(qiáng)回聲咋回事
問(wèn)題描述:腹痛,脹氣,腹部超聲波檢查膽囊壁不均勻增厚,最厚15mm壁上見(jiàn)數(shù)枚點(diǎn)狀強(qiáng)回聲,
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回答5
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吳躍 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院
三級(jí)
肝病一科
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腹痛、脹氣,膽囊壁不均勻增厚且有強(qiáng)回聲,可能是膽囊炎、膽囊結(jié)石等疾病引起,也可能與膽囊息肉、膽囊腺肌癥、膽囊腫瘤等有關(guān)。 1.膽囊炎:膽囊發(fā)生炎癥,多由細(xì)菌感染、膽囊結(jié)石刺激等導(dǎo)致。患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心等癥狀。治療上,輕度可使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星等,嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 2.膽囊結(jié)石:膽汁成分異常析出結(jié)晶形成結(jié)石??梢鹉懡g痛、黃疸等。較小結(jié)石可嘗試藥物溶石,如熊去氧膽酸。較大結(jié)石往往需要手術(shù)治療。 3.膽囊息肉:膽囊壁向腔內(nèi)突出或隆起的病變。多數(shù)無(wú)癥狀,定期復(fù)查超聲即可。若息肉較大或有惡變傾向,需手術(shù)切除。 4.膽囊腺肌癥:膽囊壁增厚,可伴有腹痛。一般無(wú)癥狀時(shí)定期復(fù)查,癥狀明顯則手術(shù)。 5.膽囊腫瘤:包括良性和惡性。良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢,惡性腫瘤進(jìn)展較快,常有消瘦、乏力等。明確診斷后多需手術(shù)及綜合治療。 出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)引起重視,及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確診斷后采取相應(yīng)治療措施。同時(shí),要注意飲食清淡,避免油膩、辛辣食物。
2025-03-06 23:25
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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一般說(shuō)來(lái)膽囊癌較常見(jiàn)到癥狀為黃疸,腹痛,體重減輕,胃口減低,發(fā)燒,惡心或腹部腫痛等.有時(shí)可能會(huì)伴有皮膚瘙癢,喘氣等等其他器官轉(zhuǎn)移現(xiàn)象.其實(shí)臨床上見(jiàn)到黃疸等癥狀,常是已到膽囊癌末期了.也就是在膽囊癌少有特殊癥狀,很難特別去注意,在早期發(fā)現(xiàn)相對(duì)上就困難許多.
2016-01-08 13:53
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1、消化道癥狀盡大多數(shù)(90%)呈現(xiàn)消化不好,厭油膩,噯氣,胃納減少,這是由于膽囊更新?lián)Q代功效,不可能對(duì)脂肪物質(zhì)履行消化所致。2、黃疸黃疸往往在病程晚期呈現(xiàn),占36.5%,多由于癌組織侵犯膽管,引起惡性阻塞所致。同時(shí)伴有消瘦、乏力,甚至呈現(xiàn)惡病質(zhì),皮膚粘膜黃染,伴難以治療的皮膚瘙癢。3、發(fā)熱25.9%的患者呈現(xiàn)發(fā)熱。4、右上腹痛疼此癥狀占84%,由于膽囊癌多與膽囊結(jié)石、炎癥并存,故痛疼性質(zhì)與結(jié)石性膽囊炎類似,開(kāi)端為右上腹不適,繼之呈現(xiàn)持續(xù)性隱痛或鈍痛,有時(shí)伴陣發(fā)性劇痛并向右肩放射。5、右上腹腫塊 病變發(fā)展到晚期,右上腹或上腹部出現(xiàn)腫塊,占54.5%。一是腫瘤迅速增長(zhǎng),阻塞膽管,使膽囊腫大;二是侵犯十二指腸引起的梗阻,并同時(shí)出現(xiàn)梗阻癥狀;另外侵及肝、胃、胰等,也可出現(xiàn)相應(yīng)部位包塊。膽囊癌早期癥狀不明顯,若癥狀已經(jīng)比較明顯,患者大多已經(jīng)中晚期。膽囊癌晚期患者的身體比較虛弱,若進(jìn)行手術(shù)和放化療,對(duì)患者的身體損耗比較大,大多選擇保守的中藥治療。中藥治療首推人參皂苷Rh2。早期配合手術(shù)和放化療服用,可以促進(jìn)傷口愈合,提高患者免疫力,緩解放化療過(guò)程中的毒副反應(yīng),起到增效減毒的作用;對(duì)于晚期膽管癌患者,人參皂苷Rh2可以緩解晚期痛苦的癥狀,增進(jìn)食欲、提升睡眠質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期。大家在選擇人參皂苷Rh上或許存在迷思。人參皂苷Rh2的選擇極為重要,含量并不是越多越好,16.2%左右的單方制劑是最易被人體吸收的,也不會(huì)出現(xiàn)成分之間的相互作用影響;人參皂苷Rh2最好選擇膠囊制劑,因?yàn)槠湫》肿咏Y(jié)構(gòu)最易被腸道吸收,而胃酸則會(huì)影響藥效,膠囊制劑可以保護(hù)Rh2免受胃酸侵蝕。
2016-01-08 12:43
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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膽囊結(jié)石的慢性刺激是重要的致病因素.右上腹疼痛.黃疸.25.9%的病人出現(xiàn)發(fā)熱.右上腹有腫塊.
2016-01-08 04:32
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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臨床觀察膽囊癌常與膽囊良性疾患同時(shí)存在,最常見(jiàn)是與膽囊結(jié)石共存,多數(shù)人認(rèn)為膽囊結(jié)石的慢性刺激是重要的致病因素,膽囊癌早期無(wú)特異性臨床表現(xiàn)或只有慢性膽囊炎的癥狀,早期診斷很有困難,一旦出現(xiàn)上腹部持續(xù)性疼痛包塊黃疸等病變已到晚期,其各種檢查亦出現(xiàn)異?!≈兴幙梢詮浹a(bǔ)手術(shù)治療,放射治療,化學(xué)治療的不足,既能鞏固放療,化療的效果,又能消除放化療的毒副作用.二,手術(shù)治療
2016-01-08 02:48
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什么是膽囊癌? 膽囊癌是膽系惡性腫瘤中最常見(jiàn)的一種(占64.7%),占胃腸道惡性腫瘤的第五位,其發(fā)病率近年有明顯上升趨勢(shì)。膽囊癌分原發(fā)性膽囊癌和繼發(fā)性膽囊癌,后者只占極少一部分,以50歲以上的女性多見(jiàn),50歲以下發(fā)病率為0.3~0.7%。與男性之比約為3:1。自20世紀(jì)90年代以來(lái),膽囊癌的惡劣預(yù)后狀況已發(fā)生了較大的改善,美國(guó)和法國(guó)的文獻(xiàn)報(bào)道5年生存率已達(dá)25%和26%。目前手術(shù)后能長(zhǎng)期生存的病人。多是屬于膽囊腺瘤性息肉有惡變者。故提高膽囊癌手術(shù)治療效果的關(guān)鍵仍在于提高早期診斷率。本病屬中醫(yī)學(xué)“脅痛”、“黃疸”、“癥積”等病范疇。 查看全文»
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