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脾大十幾年，現(xiàn)右腹部不適且腸胃藥無效，可能是肝臟疾病、血液系統(tǒng)疾病、感染、腫瘤、自身免疫性疾病等原因所致。 1.肝臟疾?。喝缏愿窝?、肝硬化早期，可能導(dǎo)致脾大及右腹部不適。需要進(jìn)一步檢查肝功能、乙肝五項(xiàng)等，明確診斷。治療上可能需要抗病毒、保肝等，常用藥物如恩替卡韋、復(fù)方甘草酸苷等。 2.血液系統(tǒng)疾病：如白血病、淋巴瘤等，會(huì)引起脾大及相關(guān)癥狀。通過血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查確診。治療方法包括化療、放療，藥物如阿糖胞苷、環(huán)磷酰胺等。 3.感染：某些慢性感染，如瘧疾、黑熱病等，可出現(xiàn)這種情況。通過病原學(xué)檢查診斷，治療使用抗寄生蟲藥物，如青蒿琥酯、吡喹酮等。 4.腫瘤：腹部的腫瘤，如肝癌、胰腺癌等，也可能有類似表現(xiàn)。借助影像學(xué)檢查及腫瘤標(biāo)志物等明確，治療可能包括手術(shù)、化療、靶向治療等，藥物如吉西他濱、索拉非尼等。 5.自身免疫性疾?。合裣到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，會(huì)累及脾臟和腹部。通過自身抗體檢測診斷，治療常使用免疫抑制劑，如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。 出現(xiàn)長時(shí)間脾大及右腹部不適，且常規(guī)治療無效，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院做全面檢查，明確病因，以便進(jìn)行針對(duì)性治療。

你好！脾大的原因比較多，如血吸蟲病、慢性肝炎、黑熱病、傷寒、瘧疾、門靜脈高壓癥、白血病、惡性淋巴瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。脾腫大以且，可引起脾功能亢進(jìn)，使血液中的血細(xì)胞和血小板減少。脾腫大一般進(jìn)行病因治療，如有脾功能亢進(jìn)或門靜脈高壓所致者，可考慮手術(shù)切除。