42 歲男,血壓 80/120,肌酐 125,尿蛋白++,尿隱血+++,如何用藥?
您好!我今年42歲,男,血壓80/120,肌酐125,尿蛋白++,尿隱血+++,請(qǐng)問(wèn)怎么用藥?謝謝!
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回答5
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張曉良 主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級(jí)甲等
腎臟科
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出現(xiàn)肌酐升高、尿蛋白和尿隱血陽(yáng)性,可能是腎臟疾病引起,如腎小球腎炎、腎病綜合征等。治療通常包括藥物治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等。藥物方面可能會(huì)用到沙坦或普利類降壓藥、免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素等。 1. 疾病診斷:需要進(jìn)一步完善檢查,如 24 小時(shí)尿蛋白定量、腎臟超聲、腎穿刺活檢等,以明確具體的腎臟疾病類型。 2. 藥物治療: 沙坦類藥物,如纈沙坦,可降低尿蛋白,保護(hù)腎臟。 普利類藥物,如貝那普利,有類似作用。 免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺,用于自身免疫性腎病。 糖皮質(zhì)激素,如潑尼松,能減輕炎癥反應(yīng)。 3. 飲食調(diào)整:低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。 4. 生活方式:戒煙戒酒,避免勞累和感染,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。 5. 定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)血壓、腎功能、尿常規(guī)等,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之,對(duì)于這種情況,應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科就診,明確診斷,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行用藥。
2025-03-10 05:43
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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腎小球腎炎早期癥狀并不明顯,同時(shí)易被人忽視.臨床調(diào)查顯示,腎小球腎炎患者往往失去最佳的治療時(shí)機(jī),而導(dǎo)致腎臟纖維化逐步進(jìn)展,最終發(fā)展到腎衰竭,尿毒癥,采用常規(guī)透析或腎移植維持生命. 腎小球腎炎臨床表現(xiàn)主要有蛋白尿,血尿,水腫和高血壓等.由于腎病隱匿性較強(qiáng), 又稱腎炎.發(fā)生于雙側(cè)腎臟腎小球的變態(tài)反應(yīng)性疾病.腎小球腎炎是常見(jiàn)的腎臟疾病,分為急性和慢性二種.急性腎炎起病急,病程短,好發(fā)于4~14歲兒童(集居者如幼兒園,小學(xué)等尤多),男性多于女性.本病多發(fā)生在鏈球菌感染之后,大部分病例2~3周前有過(guò)咽炎,扁桃體炎等前驅(qū)感染,但感染程度與是否發(fā)病之間無(wú)平行關(guān)系.40%的病人首先發(fā)現(xiàn)血尿而求醫(yī);90%的病例出現(xiàn)水腫,輕者晨起后見(jiàn)眼瞼浮腫,重者水腫延及全身.甚至出現(xiàn)胸水,腹水,出現(xiàn)氣急和腹脹,部分病人血壓升高且有頭痛,小便化驗(yàn)幾乎都含有蛋白質(zhì)(蛋白尿).飲食指導(dǎo):低飲食,合理計(jì)劃,蛋白質(zhì)攝入量0.68/(Kg.d),其中60%以上為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(蛋類,奶制品,精瘦肉等),能量攝入>125.5KJ/Kg.d.飽和脂肪酸和不飽和脂肪酯比為1:1,其余能量由糖供給.鹽的攝入每天1-3g,補(bǔ)充多和維生素及鋅.
2016-01-08 19:20
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腎炎,腎小球腎炎的簡(jiǎn)稱,主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿及管型尿等。分為急性與慢性兩種。一般用青霉素,每日肌注80萬(wàn)單位,連續(xù)10-14日。青霉素過(guò)敏者,可用四環(huán)素或紅霉素等。如果您有這方面的煩惱,請(qǐng)先到正規(guī)的醫(yī)院診斷,再根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行治療,切勿自行用藥。
2016-01-08 15:55
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好!!你的病情最好用中藥治療才有可能治療,因?yàn)槲麽t(yī)沒(méi)有什么好的辦法治療這種病上.中藥治療以抗炎,抗變態(tài)反應(yīng),抗腎小球變性纖維化,對(duì)抗腎小球的增生和滲出,促進(jìn)纖維蛋白溶解,減少血小板凝聚,增加腎小球的濾過(guò)率,改善腎小球毛細(xì)血管的通透性,增強(qiáng)腎臟血流量,從而可使損傷的腎功能修復(fù),輕中度損傷的腎功能完全可以修復(fù),重度損傷的腎功能可以修復(fù)到輕中度,腎萎縮有不同程度的增大,因此可以替代血液透析.
2016-01-08 09:48
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腎小球腎炎分急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎.急性腎炎應(yīng)臥床休息,治療感染灶及對(duì)癥治療,如利尿,消腫等.慢性腎炎治療較為棘手,尚無(wú)特殊療法,主要是對(duì)癥,如利尿,消腫,降血壓,維持良好腎功能.患者應(yīng)增強(qiáng)體質(zhì),防止感冒.
2016-01-08 04:47
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