銀屑病及其關(guān)節(jié)炎如何治療和應(yīng)對
銀屑病怎么治?[臨床表現(xiàn)]本病起病隱襲,約1/3呈急性發(fā)作,起病前常無誘因。1.關(guān)節(jié)表現(xiàn) 關(guān)節(jié)癥狀多種多樣,除四肢外周關(guān)節(jié)病變外,部分可累及脊柱。與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相比,關(guān)節(jié)炎的緩解更常見、更快且更安全,但有時也可轉(zhuǎn)成慢性關(guān)節(jié)炎及嚴(yán)重的殘廢。依據(jù)臨床特點(diǎn),關(guān)節(jié)炎分為五種類型,60%類型間可相互轉(zhuǎn)化,合并存在?! ?1)單關(guān)節(jié)炎或少關(guān)節(jié)炎型占70%,以手,足遠(yuǎn)端或近端指(趾)間關(guān)節(jié)為主,膝、踝、髖、腕關(guān)節(jié)亦可受累,分布不對稱,因伴發(fā)遠(yuǎn)端和近端指(趾)間關(guān)節(jié)滑膜炎和腱鞘炎,受損指(趾)可呈現(xiàn)典型的臘腸指(趾)---指(趾)炎,常伴有指(趾)甲病變。約1/3—1/2此型患者可演變?yōu)槎嚓P(guān)節(jié)炎類型?! ?2)遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)型占5%-10%,病變累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié),為典型的PsA,通常與銀屑病指甲病變相關(guān)?! ?3)殘毀性關(guān)節(jié)型約占5%,是PsA的嚴(yán)重類型,好發(fā)于20-30歲,受累指、掌、跖骨可有骨溶解,指節(jié)為望遠(yuǎn)鏡式的套疊狀,關(guān)節(jié)可強(qiáng)直,畸形.常伴發(fā)熱和骶髂關(guān)節(jié)炎,皮膚病變嚴(yán)重?!?4)對稱性多關(guān)節(jié)炎型占15%,病變以近端指(趾)間關(guān)節(jié)為主,可累及遠(yuǎn)端指(趾)間關(guān)節(jié)及大關(guān)節(jié)如腕,肘,膝和踝關(guān)節(jié)等?! ?5)脊柱病型約5%,年齡大的男性多見,以脊柱和骶髂關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鳎ǔ閱蝹?cè)),下背痛或胸壁痛等癥狀可缺如或很輕,脊柱炎表現(xiàn)為韌帶骨贅形成,嚴(yán)重時可引起脊柱融合,骶髂關(guān)節(jié)模糊,關(guān)節(jié)間隙狹窄甚至融合,可影響頸椎導(dǎo)致寰椎和軸下不全脫位。 近來也有學(xué)者將PsA分為三種類型:①類似反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎伴起止點(diǎn)炎的單關(guān)節(jié)和少關(guān)節(jié)炎型②類似類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的對稱性多關(guān)節(jié)炎型③類似強(qiáng)直性脊柱炎的以中軸關(guān)節(jié)病變?yōu)橹?脊柱炎、骶髂關(guān)節(jié)炎和髖關(guān)節(jié)炎),伴有或不伴有周圍關(guān)節(jié)病變的脊柱病型。2.皮膚表現(xiàn) 皮膚銀屑病變好發(fā)于頭皮及四肢伸側(cè),尤其肘、膝部位,呈散在或泛發(fā)分布,要特別注意隱藏部位的皮損如頭發(fā)、會陰、臀、臍等;表現(xiàn)為丘疹或斑塊,園形或不規(guī)則形,表面有豐富的銀白色鱗屑、去除鱗屑后為發(fā)亮的薄膜、除去薄膜可見點(diǎn)狀出血(Auspitz征),該特征對銀屑病具有診斷意義。存在銀屑病是與其它炎性關(guān)節(jié)病的重要區(qū)別,35%的患者皮膚病變的嚴(yán)重性和關(guān)節(jié)炎癥程度有相關(guān)性。3.指(趾)甲表現(xiàn) 約80%PsA患者有指(趾)甲病變,而無關(guān)節(jié)炎的銀屑病患者指甲銀屑病關(guān)節(jié)炎病癥表現(xiàn)病變僅占20%。有炎癥的遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)出現(xiàn)頂針樣凹陷是PsA的特征性變化。其它表現(xiàn)有指甲脫離,甲下角化過度、增厚、橫嵴及變色。4.其它表現(xiàn)(1)全身癥狀少數(shù)有發(fā)熱,體重減輕和貧血等。 (2)系統(tǒng)性損害7%-33%患者有眼部病變?nèi)缃Y(jié)膜炎、葡萄膜炎、虹膜炎和干燥性角膜炎等,<4%患者出現(xiàn)主動脈瓣關(guān)閉不全,常見于疾病晚期,另有心臟肥大和傳導(dǎo)阻滯等;肺部可見上肺纖維化;胃腸道可有炎性腸病,罕見淀粉樣變。 (3)起止點(diǎn)炎足跟痛是起止點(diǎn)炎的表現(xiàn)。特別是在跟腱和跖腱膜附著部位的起止點(diǎn)病。治療方法:使用雷托皮康治療,適用于皮膚病的各種類型,一療程適用10-15天,每日2-3次,涂后輕輕搓揉數(shù)分鐘,重癥患者酌情增加用量,若病史較長,建議患者可以搭配口服中藥進(jìn)行內(nèi)服調(diào)理,可以選擇皮膚病血毒丸、龍膽瀉肝丸,苦參丸等。
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回答5
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王昆 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
關(guān)節(jié)創(chuàng)傷外科
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銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病,部分患者會伴發(fā)銀屑病關(guān)節(jié)炎。其癥狀多樣,包括關(guān)節(jié)、皮膚、指甲等表現(xiàn),還可能有全身癥狀和系統(tǒng)性損害。治療方法包括藥物治療、物理治療等。 1.疾病原理:銀屑病病因尚未完全明確,可能與遺傳、免疫、環(huán)境等因素有關(guān)。銀屑病關(guān)節(jié)炎是在銀屑病基礎(chǔ)上出現(xiàn)的關(guān)節(jié)炎癥。 2.關(guān)節(jié)癥狀:如單關(guān)節(jié)炎或少關(guān)節(jié)炎型、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)型、殘毀性關(guān)節(jié)型、對稱性多關(guān)節(jié)炎型、脊柱病型等,不同類型癥狀和嚴(yán)重程度各異。 3.皮膚表現(xiàn):好發(fā)于頭皮及四肢伸側(cè),表現(xiàn)為丘疹或斑塊,表面有銀白色鱗屑、發(fā)亮薄膜和點(diǎn)狀出血。 4.指甲病變:約 80%患者有指甲病變,如頂針樣凹陷、指甲脫離、甲下角化過度等。 5.其他表現(xiàn):少數(shù)患者有發(fā)熱、體重減輕、貧血等全身癥狀,還可能有眼部、心臟、肺部、胃腸道等系統(tǒng)性損害。 6.治療方法:常用藥物有甲氨蝶呤、阿維 A 膠囊、環(huán)孢素等。也可采用光療、溫泉浴等物理療法。 銀屑病及其關(guān)節(jié)炎需要綜合治療和長期管理,患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣,避免誘因,定期復(fù)診,遵醫(yī)囑治療。
2025-03-10 00:07
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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牛皮癬患者請注意:可以理解您有病亂投醫(yī)的心情,但,你要注意,只要你是在外地購的藥或是本地購藥,或是膠囊或是藥丸,只要您用藥表現(xiàn)很好,1-2兩個禮拜病就好個90%或是聲稱2-3個月痊愈的,那就說明藥里100%的有激素藥或是免疫抑制劑的藥物(或抗癌癥的藥物),這時您可當(dāng)心,絕對不能再用了!這就說明此藥是不能治療你的病、、、、、、、真正治療牛皮癬的中藥效果不是這個表現(xiàn)!中藥的表現(xiàn)是:慢?。ㄅFぐ_患者治愈后的皮膚表現(xiàn)為:白色的底片或是暗色的底片,并不是黑色的底片,黑色的底片說明隨時都有復(fù)發(fā)的可能,是沒有治愈或是用激素的表現(xiàn)!),牛皮癬此病和血液是沒有關(guān)系的,患者的血液是健康的,沒有毒素,血也不熱,所以用藥去火、消炎、涼血、清毒之類的是錯誤的,此病和免疫力也是沒有直接關(guān)系的,所以看似用藥提高免疫有效果,但過后繼續(xù)出現(xiàn)嚴(yán)重,復(fù)發(fā),導(dǎo)致病情更加難以治愈,所以此療法也錯誤的!可用中藥調(diào)理你體內(nèi)的元素,分解皮下物質(zhì)就可以達(dá)到治愈的!得病期間首先要忌口,忌牛肉,狗肉,酒,海鮮(魚蝦),醬,辣等.會對你的病情有好處!之后在選擇比較好的治療!切忌:不要用激素!!患者應(yīng)慎用和禁用的藥物.皮質(zhì)類固醇激素。如地塞米松、強(qiáng)的松、氫化考的松及各種激素藥膏藥水(膚輕松、皮炎平、皮康霜、氯氟舒松、樂膚液、恩膚霜、膚疾寧帖膏等含有激素的外用劑)。
2016-01-08 16:08
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,銀屑病到目前為止還沒有很好的根治辦法,你可以用下山西省運(yùn)城天才銀屑病醫(yī)院的藥,我有個病人是在那治療好的了。僅供參考。
2016-01-08 10:22
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,牛皮癬又叫“銀屑病”,具有頑固性和復(fù)發(fā)性的特點(diǎn)。用常規(guī)的治療方法是很難根治的,由于亂求醫(yī)亂用藥,什么以毒攻毒,激素沖擊療法,不但沒有把病治好,反而對身體直接造成藥害,很多患者由于濫用激素引起反跳發(fā)作更嚴(yán)重,直接傷害身體健康,導(dǎo)致遷延復(fù)發(fā)加重,脫屑瘀血,燥癢難忍,給身心帶來極大的痛苦。中醫(yī)認(rèn)為,此病多由于風(fēng)邪外侵,伏于營血,血燥生風(fēng),血熱毒盛,肌膚失養(yǎng)所致。中醫(yī)中藥長期臨床實(shí)踐積累了很多獨(dú)特的治療方法,建議你采用傳統(tǒng)中藥麻黃,防風(fēng),龍戟草,荊芥,烏梢蛇,全蟲,蜈蚣,白芷,薄荷,細(xì)辛,蛇床子,高麗參,沉香,金精草等配合治療,見效快,療效確切,可以徹底治愈不復(fù)發(fā).這些傳統(tǒng)中藥配合使用可以清血熱,除血燥,攻血毒,補(bǔ)內(nèi)虛,養(yǎng)胃健脾,疏肝理氣,尤其排除牛皮癬毒素療效獨(dú)特.
2016-01-08 05:36
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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牛皮癬皮損處不會出汗,出汗的地方不會得牛皮癬?;谶@個結(jié)論,便有了出汗法治療牛皮癬的理論探討和和實(shí)踐摸索。70%以上的患者其實(shí)只用外用藥就可以控制住,過多的藥物治療反而破壞了此病的發(fā)展規(guī)律??梢杂梦壹业淖?zhèn)髦兴帲B癬靈中藥膏,純中藥外用膏劑,使用方便,針對尋常型牛皮癬90%以上都有好的效果,止癢潤膚、幫助皮膚恢復(fù)自愈能力,對身體無副作用。全部用純中藥秘制而成的外用藥劑,無副作用,不會產(chǎn)生任何不良反應(yīng)。用中藥直接滲透于皮損,因藥物不經(jīng)胃腸破壞,直接作用于皮膚,通過皮膚吸收進(jìn)入血液,故無任何毒副作用,也不會增加肝臟負(fù)擔(dān),中藥能促進(jìn)肌膚自愈能力,解決P病反復(fù)發(fā)作的難題。配合涂后按摩,促進(jìn)局部血液循環(huán),使壅瘀化通,達(dá)到治療之目的。
2016-01-08 01:46
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什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
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