肝硬化失代償期脾切除后小腿浮腫為何反復(fù)
問題描述:我爸爸查出肝硬化代失代償期做了脾切除手術(shù)最近小腿浮腫醫(yī)生說吃點(diǎn)就行了但是吃藥就不腫了不吃藥就腫請問是什么原因
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回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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邵銘 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染(肝病)科
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肝硬化失代償期脾切除后小腿反復(fù)浮腫,可能是低蛋白血癥、門靜脈高壓、腎功能異常、心功能不全、下肢靜脈回流障礙等原因造成的。 1.低蛋白血癥:肝硬化會(huì)影響肝臟合成蛋白質(zhì)的能力,導(dǎo)致血漿白蛋白減少,膠體滲透壓降低,液體滲出到組織間隙引起浮腫??赏ㄟ^補(bǔ)充人血白蛋白改善。 2.門靜脈高壓:肝硬化使門靜脈壓力升高,導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻,出現(xiàn)浮腫。治療上可使用普萘洛爾等降低門靜脈壓力。 3.腎功能異常:肝硬化可能影響腎臟功能,導(dǎo)致水鈉潴留,引起下肢浮腫。常用呋塞米等利尿劑來緩解。 4.心功能不全:長期肝硬化可能影響心臟功能,心輸出量減少,下肢血液回流不暢而浮腫??墒褂玫馗咝恋人幬镌鰪?qiáng)心肌收縮力。 5.下肢靜脈回流障礙:如靜脈血栓形成,阻礙血液回流。可采取抗凝治療,如使用肝素。 總之,肝硬化失代償期脾切除后小腿反復(fù)浮腫的原因較為復(fù)雜,需要綜合考慮多種因素?;颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,明確原因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。
2025-03-09 22:51
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好.從你的父親病情看現(xiàn)在是肝硬化的中晚期小腿腫是肝腹水的癥狀服藥腫消失不服藥腫又來了則說明用的藥治標(biāo)不治本.目前應(yīng)該換對癥的藥物進(jìn)行治療.目前的治療目標(biāo)是解除失償?shù)臓顟B(tài).這可以運(yùn)用中藥中的保肝中草藥如茵陳中藥時(shí)原當(dāng)歸黃芪等補(bǔ)氣血的中草藥還可以用紅花三棱等活血化瘀以抗肝纖維化治療還需要用利水的中草藥如豬苓等進(jìn)行消腫利尿治療這樣等中草藥有機(jī)地組合在一起就可以達(dá)到解除不適癥狀逐步恢復(fù)健康的目標(biāo)
2016-01-08 22:36
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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這位朋友你好.從你的父親病情看現(xiàn)在是肝硬化的中晚期,小腿腫是肝腹水的癥狀,服藥腫消失不服藥腫又來了則說明用的藥治標(biāo)不治本.目前應(yīng)該換對癥的藥物進(jìn)行治療.目前的治療目標(biāo)是解除失償?shù)臓顟B(tài).這可以運(yùn)用中藥中的保肝中草藥如茵陳中藥時(shí)原當(dāng)歸黃芪等補(bǔ)氣血的中草藥還可以用紅花三棱等活血化瘀以抗肝纖維化治療還需要用利水的中草藥如豬苓等進(jìn)行消腫利尿治療這樣等中草藥有機(jī)地組合在一起就可以達(dá)到解除不適癥狀逐步恢復(fù)健康的目標(biāo).如果在具體的組方治療上有困難可以直接咨詢我們會(huì)幫助的.
2016-01-08 19:31
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