五歲孩子疑似心肌炎，診斷正確嗎會復(fù)發(fā)嗎
患者年齡:五歲上周五開始發(fā)燒,診斷為有病毒感染伴有炎癥,三天后燒退,但咳嗽,鼻子不通氣,而且鼻涕為黃色.病后第五天早晨發(fā)現(xiàn)孩子雙腿小腿肌肉痛,不敢站立,走路雙腳后跟不敢受力,躺著時,雙腿都能正常舉起,再無其他癥狀,到醫(yī)院做了心功能檢查,檢查項目有:肌酸激酶--617.5,乳酸脫氫酶(LDH)--262.2,谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)--53.6,肌酸激酶(CKMB)--53,(HBDH)--160.2,診斷為心肌炎疑似,需要輸液,所用藥物為:注射用炎琥寧,維C,果糖二磷酸鈉本次發(fā)病及持續(xù)的時間:到發(fā)貼時五天請問孩子是病毒性心肌炎嗎?診斷是否正確,會復(fù)發(fā)嗎?我該怎樣注意,包括治療上,飲食上.謝謝!
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回答5
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杭鈞彪 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
三級甲等
心胸外科
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五歲孩子發(fā)燒后出現(xiàn)咳嗽、鼻塞、黃涕，繼而雙腿小腿肌肉痛，檢查提示心肌酶異常，疑似心肌炎。對于診斷是否正確、是否會復(fù)發(fā)以及后續(xù)的注意事項，包括治療和飲食等，需要綜合多方面因素判斷，如癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、治療反應(yīng)、個體體質(zhì)、日常護(hù)理等。 1. 癥狀表現(xiàn)：孩子發(fā)燒后出現(xiàn)的一系列癥狀，尤其是肌肉痛和心肌酶異常，是診斷心肌炎的重要線索，但還需結(jié)合心電圖、心臟超聲等進(jìn)一步明確。 2. 檢查結(jié)果：目前的心肌酶指標(biāo)升高，但單一的檢查結(jié)果不能確診，需要動態(tài)觀察心肌酶的變化以及完善其他相關(guān)檢查。 3. 治療反應(yīng)：通過輸液治療，觀察孩子癥狀的改善情況，如咳嗽、鼻塞、肌肉痛等是否緩解，有助于判斷診斷的準(zhǔn)確性和治療效果。 4. 個體體質(zhì)：孩子自身的免疫力和身體恢復(fù)能力對病情的發(fā)展和復(fù)發(fā)有影響。體質(zhì)較弱的孩子可能恢復(fù)較慢，復(fù)發(fā)風(fēng)險相對較高。 5. 日常護(hù)理：包括充足的休息、避免劇烈運動、保持良好的飲食和心理狀態(tài)等，對病情恢復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。 綜合來看，目前孩子疑似心肌炎，但還需進(jìn)一步觀察和檢查以明確診斷。在治療過程中，家長要密切配合醫(yī)生，關(guān)注孩子的癥狀變化，做好日常護(hù)理。如果確診心肌炎，經(jīng)過規(guī)范治療大多可以恢復(fù)良好，但仍需注意預(yù)防復(fù)發(fā)。
2025-03-09 19:27
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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常用西藥 1．抗病毒至今尚無特效抗病毒藥問世。目前抗病毒常用金剛烷胺、嗎琳雙胍、干擾素等。有人認(rèn)為當(dāng)本病確診時，病毒對心臟的損害已形成，使用目前的抗病毒藥并不能完全制止病變發(fā)展，而且有對機(jī)體組織造成損傷的可能性，故不提倡使用。也有人認(rèn)為細(xì)菌感染與病毒感染往往合并存在，或相繼發(fā)生，因而應(yīng)用適當(dāng)抗生素及時控制細(xì)菌感染值得考慮?！ ?．促進(jìn)心肌恢復(fù)大量維生素C、輔酶A、極化液(葡萄糖溶液加胰島素加氯化鉀)等治療，可促進(jìn)心肌修復(fù)、減輕自身免疫反應(yīng)，對阻止病情發(fā)展有一定幫助?！ ?．對癥治療對有嚴(yán)重心律失常、心功能不全、低血壓或休克者，可以考慮盡早應(yīng)用激素，強(qiáng)的松40-60毫克／日，口服，緩解后減量，療程4-6周。但激素的應(yīng)用，尚有爭論。有心律失常者，可根據(jù)不同情況選用相應(yīng)的抗心律失常藥。休克者，可用多巴胺靜脈滴入。 使用上述藥物，應(yīng)聽從醫(yī)生的決定。
2016-01-08 23:11
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好：只根據(jù)心肌酶的升高還不能診斷心肌炎,還要有心電圖和心肌肌鈣蛋白等檢查以確診,所以根據(jù)你提供的資料只能考慮疑似心肌炎.不過心肌酶升高很明顯,一定要注意休息,最好臥床休息,不要劇烈活動,飲食要清淡,易消化.治療可以加用能量合劑營養(yǎng)心肌,堅持治療10天到2周.祝你的孩子早日康復(fù)!
2016-01-08 16:33
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好，你的孩子是病毒性心肌炎。一定正規(guī)治療，預(yù)防感冒。注意休息。治療療程要足。
2016-01-08 10:48
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好，病人常先有發(fā)熱、全身酸痛、咽痛、倦怠、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，然后出現(xiàn)心悸、胸悶、胸痛或心前區(qū)隱痛、頭暈、呼吸困難、浮腫，甚至Adams-Stokes綜合征；極少數(shù)患者出現(xiàn)心力衰竭或心源性休克。體格檢查可發(fā)現(xiàn)：(1)與發(fā)熱不平行的心動過速或心率異常緩慢、各種心律失常；(2)心臟正?；蜉p度擴(kuò)大，顯著的心臟擴(kuò)大提示心肌損害嚴(yán)重；
2016-01-08 04:47
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