被診斷為強(qiáng)直性脊柱炎，柳氮磺吡啶效果不佳，求方案
醫(yī)生你好:我本人在2008年被診斷為強(qiáng)直性脊柱炎，現(xiàn)在一直在吃柳氮磺吡啶，但效果不是很好，下半夜還會痛。請問您還有更好的治療方案嗎？益曬譜治療有效果嗎？
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回答5
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宋華 副主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院
三級甲等
骨科
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強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要影響脊柱、骶髂關(guān)節(jié)等部位。目前治療方法多樣，包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。對于柳氮磺吡啶效果不佳的情況，可考慮調(diào)整治療方案，如使用生物制劑、非甾體抗炎藥、改善病情抗風(fēng)濕藥等。 1. 非甾體抗炎藥：如塞來昔布、美洛昔康等，能減輕疼痛和炎癥。 2. 改善病情抗風(fēng)濕藥：甲氨蝶呤、來氟米特等，有助于延緩病情進(jìn)展。 3. 生物制劑：如依那西普、阿達(dá)木單抗等，對控制病情效果較好。 4. 物理治療：包括熱療、水療等，能緩解肌肉痙攣，改善關(guān)節(jié)活動度。 5. 手術(shù)治療：病情嚴(yán)重時(shí)，如髖關(guān)節(jié)受累，可考慮髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。 強(qiáng)直性脊柱炎的治療需要綜合考慮病情、患者個(gè)體情況等因素。患者應(yīng)定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議調(diào)整治療方案，并保持良好的生活習(xí)慣。
2025-03-07 03:21
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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(1)腰椎各方向的活動(前屈、后伸、側(cè)彎)完全受限。(2)胸腰椎或腰椎有過疼痛病史?而且現(xiàn)在仍痛。(3)四肋間測量胸廓擴(kuò)張活動度?等于或小于2.5厘米。非甾體類抗炎藥(①吲哚美辛?消炎痛?;②布洛芬)、柳氮磺胺吡啶、甲氨喋呤、腎上腺皮質(zhì)激素、雷公藤多甙。激素藥物緩解疼痛?長期服用自身傷害過大?不建議長期使用。
2016-01-08 20:25
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，我也吃呢，但我吃的少，我用中藥，但我用外用藥就不痛了你腳后跟快起包了也就是骨節(jié)變大和我一一樣了建議你馬上打營養(yǎng)點(diǎn)滴還有醫(yī)生開的，不然就變大了最后用中藥最好藥酒，祝您早點(diǎn)康復(fù).
2016-01-08 19:23
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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AS尚無根治方法。應(yīng)通過非藥物、藥物和手術(shù)等綜合治療，緩解疼痛和發(fā)僵，控制或減輕炎癥。柳氮磺吡啶：該藥可改善AS的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和發(fā)僵，并可降低血清IgA水平及其他實(shí)驗(yàn)室活動性指標(biāo)，特別適用于改善AS患者的外周關(guān)節(jié)炎。藥物，可選用非甾體抗炎藥，柳氮磺砒啶，甲氨喋淀等，生物制劑等。建議您在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，或選擇聯(lián)合用藥。保持良好的姿勢，防止脊柱或關(guān)節(jié)變形。
2016-01-08 17:36
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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強(qiáng)制性脊柱炎可以算是自身免疫性疾病一般的自身免疫性疾病可以應(yīng)用激素來治療，問問你們當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院，可不可以更換激素吧。
2016-01-08 14:18
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什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見，男女比約為5：1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
