患者手指晨僵伴下午發(fā)紫疼痛,檢查結(jié)果如上,求診斷與治療
醫(yī)生好:現(xiàn)有一病人臨床表現(xiàn)如下,出現(xiàn)左右三個手指有晨僵現(xiàn)象(活動幾分鐘后,好點(diǎn)),同時下午手指發(fā)暗(紫)、關(guān)節(jié)有些庝,時間已有三個月。經(jīng)查,化驗結(jié)果如下:項目結(jié)果類風(fēng)濕因子 19血沉6人類白細(xì)胞抗原B27 陰性Ianti-dsDNA 1.8抗CCP檢測 0.226GPI 0.3IgG-Beta2GP1抗體 0.6IgM-Beta2GP1抗體 0.73IgA-Beta2GP1抗體 0.55其它自身抗體檢測指標(biāo)均為陰性 根據(jù)以上情況,咨詢醫(yī)生:1、可能會是什么???2、還需要到醫(yī)院什么科室檢查什么項目?3、目前吃什么藥好?
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回答5
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陳樂天 主任醫(yī)師
北京友誼醫(yī)院
三級甲等
風(fēng)濕內(nèi)科
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患者出現(xiàn)手指晨僵、下午發(fā)紫疼痛等癥狀,結(jié)合檢查結(jié)果,可能是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、雷諾現(xiàn)象、骨關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,還需進(jìn)一步檢查明確,治療方案也需根據(jù)具體診斷確定。 1. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:是一種自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬等。病因可能與遺傳、環(huán)境、感染等因素有關(guān)。治療藥物包括甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺胺吡啶等。 2. 雷諾現(xiàn)象:多因血管痙攣引起,遇冷或情緒變化時發(fā)作。寒冷刺激、神經(jīng)興奮等可能是誘因。治療常使用硝苯地平、哌唑嗪等。 3. 骨關(guān)節(jié)炎:是關(guān)節(jié)軟骨退變所致,常見于中老年。肥胖、勞損等是常見原因。可使用氨基葡萄糖、雙醋瑞因等藥物。 4. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡:是一種自身免疫病,可累及多系統(tǒng)。病因復(fù)雜,與遺傳、環(huán)境、激素等有關(guān)。治療藥物有糖皮質(zhì)激素、羥氯喹等。 5. 其他可能:如腱鞘炎等,多因勞損引起。治療以休息、熱敷、外用止痛膏為主。 鑒于目前的癥狀和檢查結(jié)果,還不能明確診斷,建議患者到風(fēng)濕免疫科進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如自身抗體譜、關(guān)節(jié)超聲等,以明確診斷,制定個體化的治療方案。同時,患者在治療過程中應(yīng)注意休息,避免勞累和受寒。
2025-03-09 16:23
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好患者為賁門癌,早期應(yīng)以手術(shù)治療為主要中晚期要根據(jù)具體情況選擇手術(shù)還是保守治療如中藥治療放療化療
2016-01-09 03:34
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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患者所述應(yīng)為賁門癌,癥狀主要為進(jìn)食梗咽,疼痛,出血等等癥狀,伴有消瘦,食欲不振等.患者應(yīng)以手術(shù)治療為主要手段,行賁門癌根治術(shù),可選擇開胸或不開胸經(jīng)腹手術(shù)方式,這需要根據(jù)外科手術(shù)醫(yī)師個人經(jīng)驗,手術(shù)技術(shù)熟練程度及患者病灶侵犯范圍決定,病灶侵犯范圍是決定性因素,如病灶局限于賁門,可不開胸;如侵犯周圍組織及淋巴結(jié),應(yīng)行創(chuàng)傷較大的賁門癌根治術(shù).術(shù)后考慮輔助放化療.
2016-01-09 03:16
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好:因為病人現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀,所以保守治療的效果可能會不是很好??梢钥紤]進(jìn)行手術(shù)治療。這個出現(xiàn)的異常影響,不好確定是什么東西,建議您能夠按照醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行檢查看看。
2016-01-08 17:47
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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可通過中草藥消除腫瘤和病灶,減輕癥狀和痛苦,提高免疫力,殺死癌細(xì)胞等,綜合治療全面調(diào)養(yǎng),能有效地控制病情發(fā)展,使患者在最短時間內(nèi)病情得到好轉(zhuǎn),具體是根據(jù)患者的身體情況和病情發(fā)展不斷的調(diào)整藥方或藥量,達(dá)到最理想的效果
2016-01-08 15:34
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什么是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎? 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(Rheumatoid Arthrtis RA)是一種主要以關(guān)節(jié)及滑膜受累,病因不明的自身免疫性疾病。在我國,RA的患病率為0.3%-0.4%,女性發(fā)病率高于男性,低于歐美國家白人的1%,好發(fā)年齡為25-50歲。是造成我國人群喪失勞動力和致殘的主要病因之一。病情和病程有個體差異,從短暫、輕微的小關(guān)節(jié)炎到急劇進(jìn)行性多關(guān)節(jié)炎。受累關(guān)節(jié)以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘、肩、膝和足趾關(guān)節(jié)最為多見。60%~70%的患者在活動期血清中出現(xiàn)類風(fēng)濕因子(rheumatoid factor,RF)。 查看全文»
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主任醫(yī)師 教授
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