28 歲女性心慌、三尖瓣反流,該怎么辦?
患者性別:女患者年齡:28詳細(xì)病情及咨詢目的:本人在12號(hào)早上還沒起床突然覺得心慌,心跳得很快,大快有120左右,吃丹參滴丸不見好轉(zhuǎn),十分鐘后還是慌得厲害心但是稍為好點(diǎn),心跳為110多,吃心得安和丹參片后慢慢好轉(zhuǎn),第二天查心電圖RATE為75,PR為154,QRSD為77,QT為321,QTC為358,P為45,QRS為76,T為48,查心幾酶正常,無發(fā)燒,當(dāng)時(shí)醫(yī)生說沒事叫我繼續(xù)吃丹參片就行了.但是7后病情不見好轉(zhuǎn),晚上失眠,失眠時(shí)心慌的很厲害,心跳自己感覺很用力一樣,跳得較快,18號(hào)晚上還出現(xiàn)了停一下的感覺,在5分鐘內(nèi)停了幾次.就像一個(gè)氣泡收縮后停了一下才脹起來一樣.每天早上起床后自己感覺到心跳的很快.之后慢慢地好一點(diǎn).當(dāng)時(shí)去另一家大醫(yī)院做了檢查,心電圖顯現(xiàn)心率為97BPM,P間期為73MS,QRS間期為73MS,T間期為117MS,PR間期為130MS,QT間期為:311MS,QTC為395MS,P軸為64.6;QRS軸為79.8,T軸為43.5.拍胸片檢查為正常.血常規(guī),心肌酶為正常.醫(yī)生只開些ATP和B6叫我繼續(xù)吃丹參滴丸.至今亦不見好轉(zhuǎn),今天剛做了個(gè)彩超醫(yī)生說:EF為64%低了點(diǎn),診斷書上顯示其他正常,超聲波提示三尖瓣反流(生理性).走路時(shí)大概走10分鐘左右就開始到很累,說話時(shí)間長了(20分鐘)也覺得累.請(qǐng)問我這是什么現(xiàn)象,生理性三尖瓣反流是什么意思,是正?,F(xiàn)象嗎?我還需要做動(dòng)態(tài)心電圖檢查嗎?我以后該注意什么呢?本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:9月12日至今病史:2005看4月得病毒性心肌炎輔助檢查:彩超檢查:AO:18MM,LVDD:40MM;MPA:17MM;AV:110CM/S;FS:35%;捕動(dòng):正常;LVDS:26MM;LVS厚:7MM;PV:106CM/S;LA:20MM;RA:不大;LVPW厚:7MM;TV:78CM/S;RV常規(guī):17MM;RV:不大,MV:91/51CM/S;EF:64%診斷結(jié)果為:心臟各房腔大小正常范圍.室間隔與左室后壁不厚,活動(dòng)幅度正常,呈逆向運(yùn)動(dòng),未見明顯節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常,各心瓣膜不厚,活動(dòng)正常.M型:二尖瓣EF斜率正常,EPSS脈搏幅好,重博波存在.心包腔無積液.CDFI:TV口-RA內(nèi)于收縮期間見藍(lán)色血流反流信號(hào)A:1.2CM~2流入道呈紅色血流束,流出道呈藍(lán)色血流束.PW:各瓣口均呈層流頻譜.超聲波提示:心臟結(jié)構(gòu),功能及血流未見明顯異常.三尖瓣反流(生理性)
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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區(qū)景松 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心臟外科
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28 歲女性自 9 月 12 日起出現(xiàn)心慌癥狀,檢查發(fā)現(xiàn)三尖瓣反流(生理性)。心慌可能由多種原因引起,如心律失常、心臟神經(jīng)官能癥、甲狀腺功能異常、貧血、低血糖等。 1. 心律失常:心臟電活動(dòng)異常,如早搏、心動(dòng)過速等,可導(dǎo)致心慌。通過心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查明確,治療可能包括藥物(如美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮)或射頻消融術(shù)。 2. 心臟神經(jīng)官能癥:多因精神心理因素引起,癥狀多樣,常伴有焦慮、抑郁。治療以心理調(diào)節(jié)為主,必要時(shí)使用抗焦慮抑郁藥物(如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林)。 3. 甲狀腺功能異常:甲亢或甲減均可影響心率。需檢測甲狀腺功能,甲亢用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等治療,甲減用左甲狀腺素鈉片。 4. 貧血:血紅蛋白不足,影響氧供,導(dǎo)致心慌。查血常規(guī)明確,治療針對(duì)病因,如缺鐵性貧血補(bǔ)充鐵劑(硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵)。 5. 低血糖:血糖過低時(shí)也會(huì)心慌,同時(shí)可能伴有出汗、乏力。及時(shí)補(bǔ)充糖分可緩解。 總之,心慌原因多樣,應(yīng)進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。同時(shí)要注意休息,避免勞累、緊張和劇烈運(yùn)動(dòng)。
2025-03-09 14:58
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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心慌,胸悶,這是心臟供血不足,心臟有損傷.這可能是和感染有關(guān),導(dǎo)致心臟損傷.可以使用益氣活血藥物調(diào)節(jié)癥狀.預(yù)后護(hù)理:暫時(shí)要戒煙酒,多喝水,注意休息.
2016-01-08 17:05
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