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為何部分股骨頸骨折病人感覺不到疼痛?

為何部分股骨頸骨折病人感覺不到疼痛?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王博煒 副主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級甲等

    創(chuàng)傷骨科

    股骨頸骨折病人感覺不到疼痛可能由多種因素導(dǎo)致,包括骨折程度較輕、個人疼痛閾值較高、神經(jīng)損傷、合并其他疾病以及使用了某些藥物等。當(dāng)身體出現(xiàn)異常時,應(yīng)趕緊就醫(yī),聽從醫(yī)生的指導(dǎo)進行診治,不宜擅自用藥。
    1.骨折程度較輕:如果骨折沒有明顯移位,對周圍組織的刺激較小,疼痛可能相對較輕。
    2.個人疼痛閾值較高:每個人對疼痛的感受和耐受能力不同,有些人天生疼痛閾值高,對疼痛不敏感。
    3.神經(jīng)損傷:骨折可能損傷了周圍的神經(jīng),導(dǎo)致疼痛信號傳導(dǎo)受阻,從而感覺不到疼痛。
    4.合并其他疾?。豪缁加刑悄虿?dǎo)致周圍神經(jīng)病變,影響了疼痛感知。
    5.使用了某些藥物:如長期使用鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥等,可能降低對疼痛的敏感度。
    總之,股骨頸骨折病人感覺不到疼痛的情況相對較少,一旦發(fā)生骨折,應(yīng)及時就醫(yī),通過專業(yè)的檢查和評估確定具體情況,并采取合適的治療措施。

    2018-12-20 19:58
  • 回答6

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    您好,有些人疼痛感不敏感,所以活動時不強烈,但是這種情況是很少數(shù)人才具有的。曾經(jīng)見到過也是高齡的老年人大腿骨折,無論是手術(shù)前還是手術(shù)后都沒有疼痛感,止痛藥沒有用過,相當(dāng)于奇跡。如果股骨頸發(fā)生骨折,最好手術(shù)置換人工股骨頭,可以早日下地恢復(fù)行走。

    2016-01-09 04:14
  • 回答5

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    主要的原因是年齡屬于老年人,對于疼痛遲鈍,不敏感,即使有骨折了產(chǎn)生的疼痛也是遲鈍的,所以,臨床上對于老年人,醫(yī)生詢問:不管是外傷還是疾病都要特別的關(guān)注,這是老年病的一大特點,

    2016-01-09 03:30
  • 回答4

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    主要的原因是年齡屬于老年人對于疼痛遲鈍不敏感即使有骨折了產(chǎn)生的疼痛也是遲鈍的所以臨床上對于老年人

    2016-01-09 00:28
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,股骨頸骨折的臨床表現(xiàn)多見于老年人,多有坐倒、滑倒、高處摔傷、撞傷等病史,傷后患髖疼痛,有時疼痛可表現(xiàn)在膝部,不能站立行走,少數(shù)患者可以行走,但有髖部疼痛,移位的股骨頸骨折,患肢呈典型外旋、內(nèi)收、短縮畸形,大轉(zhuǎn)子外突及上移。腹股溝中部壓痛明顯,縱軸叩擊痛陽性,被動活動患髖關(guān)節(jié)疼痛加重。你的骨折可能很輕微如輕微的裂縫骨折等。股骨頸骨折病人一般走路行走時都可能出現(xiàn)疼痛,如果骨折輕微如輕微的裂縫骨折,臥床休息患肢不動也可能不疼的。建議去醫(yī)院正規(guī)照片檢查。目前對本病尚無有效的預(yù)防措施,對本病的預(yù)防重點在防止并發(fā)癥的發(fā)生上。主要是提倡早期無創(chuàng)復(fù)位。遵循早期無創(chuàng)傷的解剖復(fù)位,選擇合理有效的內(nèi)固定器材及方法,減少局部血供破壞改善血流灌注促使骨折早期愈合,恢復(fù)和建立跨越骨折線的血管迅速參與壞死骨的修復(fù),避免股骨頭壞死的發(fā)生。在選擇治療方法以前,首先要了解傷者的全身情況,特別是老年人要注意全面檢查,血壓、心、肺、肝、腎等主要臟器功能,結(jié)合骨折全面考慮。股骨頸骨折愈合較慢,平均需5~6個月,而且骨折不愈合率較高,平均為15%左右。影響骨折愈合的因素和年齡、骨折部位、骨折類型、骨折和移位程度、復(fù)位質(zhì)量以及內(nèi)固定堅強度有關(guān)。治療方式  1.外固定:適用于外展型和中間型骨折,一般多采用患肢牽引或抗足外旋鞋8~12周,防止患肢外旋和內(nèi)收,約需3~4個月愈合,極少發(fā)生不愈合或股骨頭壞死。但骨折在早期有錯位的可能,故有人主張以采用內(nèi)固定為妥。至于石膏外固定已很少應(yīng)用,僅限于較小的兒童。內(nèi)固定適應(yīng)證最廣。對絕大部分內(nèi)收型骨折均適用。一般約需4~6個月愈合,骨折愈合后仍應(yīng)繼續(xù)觀察直至術(shù)后五年,便于早期發(fā)現(xiàn)股骨頭缺血壞死?! ?.內(nèi)固定:目前有條件的醫(yī)院在電視X光機的配合下,采用閉合復(fù)位內(nèi)固定,如無X光機設(shè)備,亦可采用開放復(fù)位內(nèi)固定。在內(nèi)固定術(shù)之前先行手法復(fù)位,證實骨折斷端解剖復(fù)位后再行內(nèi)固定術(shù)。內(nèi)固定的形式很多,歸納約有以下幾種類型:①三刃釘內(nèi)固定:自1929年首次創(chuàng)用三刃釘以來,使股骨頸骨折的療效顯著提高,至今仍為常用的內(nèi)固定內(nèi)固定術(shù)后X線表現(xiàn)方法之一。②滑動式內(nèi)固定:現(xiàn)有各種不同式樣的壓縮釘或針。壓縮釘或針可在套筒內(nèi)滑動,當(dāng)骨折線兩側(cè)有吸收時,釘向套筒內(nèi)滑動縮短以保持骨折端密切接觸,早期承重更利于骨折端的嵌插。③加壓式內(nèi)固定:此種內(nèi)固定物帶有壓縮裝置,能使骨折端互相嵌緊以利愈合。④多針(或釘)內(nèi)固定:根據(jù)股骨上端骨結(jié)構(gòu)和生物力學(xué)原則分別插入2~4根螺絲釘或鋼釘,不但固定牢靠,而且可減少對股骨頭的損傷。如Moore或Hagia針等??傊?,內(nèi)固定形式多種多樣?! ?.內(nèi)固定同時植骨:對于愈合較困難或陳舊性骨折,為了促進其愈合,于內(nèi)固定同時植骨,植骨方法有兩種:①游離植骨:如取腓骨或脛骨條由大轉(zhuǎn)子下插入股骨頭,或用松質(zhì)骨填充骨缺損等。②帶蒂植骨:較常用的是縫匠肌蒂骨瓣植骨術(shù)。隨著顯微外科技術(shù)的進展,已開展帶血管蒂植骨術(shù)。如旋髂深動脈骨瓣的骨移植術(shù)?! ?.截骨術(shù):對于愈合較為困難或一些陳舊骨折可有選擇施行截骨術(shù),如轉(zhuǎn)子間截骨術(shù)或轉(zhuǎn)子下截骨術(shù)。截骨術(shù)具有手術(shù)操作易,患肢縮短少,有利于骨折愈合和功能恢復(fù)等優(yōu)點?! ?.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)  人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥:  1.60歲以上的老年人,股頭頸頭下型骨折,移位明顯,愈合有困難。  2.股骨頸頭下型粉碎性骨折。  3.股骨頸陳舊性骨折不愈合或股骨頸已被吸收。  4.不能配合治療的股骨頸骨折病人,如偏癱,帕金森氏病或精神病人?! ?.成人特發(fā)性或創(chuàng)傷性股骨頭缺血性壞死范圍大,而髖臼損傷不重,用其它手術(shù)又不能修復(fù)?! ?.不應(yīng)行刮除植骨術(shù)的股骨頸良性腫瘤?! ?.股骨頸原發(fā)性或轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤或致病理性骨折,為減輕病人痛苦,可以手術(shù)置換

    2016-01-08 22:08
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    有些人疼痛感不敏感所以活動時不強烈但是這種情況是很少數(shù)人才具有的曾經(jīng)見到過也是高齡的老年人大腿骨折無論是手術(shù)前還是手術(shù)后都沒有疼痛感止痛藥沒有用過相當(dāng)于奇跡如果股骨頸發(fā)生骨折最好手術(shù)置換人工股骨頭可以早日下地恢復(fù)行走

    2016-01-08 15:57
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是股骨頸骨折?   股骨頸骨折是指由股骨頭下至股骨頸基底部之間的骨折。其骨折線絕大多數(shù)患者在關(guān)節(jié)內(nèi),故又稱為股骨頸囊內(nèi)骨折。老年人發(fā)生骨折有兩個基本因素,一是骨強度下降,二是老年人髖周肌群退變,不能有效地抵消髖部有害應(yīng)力。而青壯年股骨頸骨折,往往由于嚴(yán)重?fù)p傷所致。美國1984年統(tǒng)計,股骨頸骨折的發(fā)病率在50~64歲為2%,60~74歲為5%,75歲以上達10%。其發(fā)生率與性別有關(guān),女性多男性,可能與女性絕經(jīng)期后性激素水平低于男性有關(guān)。老年骨折死亡率中,股骨頸骨折的死亡率最高,故稱危險區(qū)骨折。骨折后一年死亡率,男性占 查看全文»

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  • 傅中國

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