63 歲母親疑似強(qiáng)直性脊柱炎，如何確診？
我母親63歲，在縣醫(yī)院醫(yī)生講可能是強(qiáng)直性？我母親63歲，在縣醫(yī)院醫(yī)生講可能是強(qiáng)直性脊柱炎，她走路的樣子兩邊搖，不像正常人走路。身上經(jīng)常疼。體力活重。。沒有治療。想到安醫(yī)確診
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回答1
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林偉鵬 副主任醫(yī)師
云浮市人民醫(yī)院
三級甲等
骨科
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強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要影響脊柱、骶髂關(guān)節(jié)等。對于疑似病例，確診需綜合癥狀、體征、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。常見癥狀包括腰背痛、關(guān)節(jié)僵硬、活動受限等。確診方法包括 X 線、CT、磁共振成像（MRI）、血液檢查等。治療方法有藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。 1.癥狀：患者常出現(xiàn)下腰背或臀部疼痛，晨起或久坐后起立時(shí)腰部發(fā)僵明顯，活動后減輕。疼痛可向臀部和大腿放射。 2.體征：檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)脊柱活動受限，胸廓擴(kuò)展范圍縮小，骶髂關(guān)節(jié)壓痛等。 3.影像學(xué)檢查：X 線可初步觀察骶髂關(guān)節(jié)病變；CT 能更清晰地顯示關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)；MRI 有助于發(fā)現(xiàn)早期炎癥。 4.實(shí)驗(yàn)室檢查：如人類白細(xì)胞抗原 B27（HLA-B27）檢測，對診斷有一定幫助。 5.鑒別診斷：需與其他引起腰背痛的疾病，如腰椎間盤突出癥、腰肌勞損等相鑒別。 總之，對于疑似強(qiáng)直性脊柱炎的患者，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科就診，進(jìn)行全面檢查，以明確診斷并制定合適的治療方案。
2025-03-09 21:51
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什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見，男女比約為5：1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
