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強(qiáng)直性脊椎炎是一種慢性炎癥性疾病，主要影響脊柱、骶髂關(guān)節(jié)等部位。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整和定期復(fù)查等。 1.藥物治療：常用藥物有非甾體抗炎藥（如塞來昔布、雙氯芬酸鈉）、改善病情抗風(fēng)濕藥（如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤）、生物制劑（如依那西普、阿達(dá)木單抗）等。藥物能減輕疼痛和炎癥。 2.物理治療：包括熱療、按摩、針灸等，有助于緩解肌肉緊張和疼痛，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。 3.手術(shù)治療：當(dāng)病情嚴(yán)重，關(guān)節(jié)畸形影響生活時(shí)，可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換等手術(shù)。 4.生活方式調(diào)整：保持良好的姿勢，睡硬板床，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)（如游泳、瑜伽），增強(qiáng)脊柱周圍肌肉力量。 5.定期復(fù)查：監(jiān)測病情變化，調(diào)整治療方案。 總之，強(qiáng)直性脊椎炎的治療需要綜合多種方法，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，改善生活質(zhì)量。

強(qiáng)直性脊柱炎屬于風(fēng)濕病范疇，是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病中的一種。強(qiáng)直性脊柱炎是指一種原因尚不很明確，以脊柱為主要病變的慢性疾病，病變主要累及骶髂關(guān)節(jié)，引起脊柱強(qiáng)直和纖維化，造成彎腰、行走活動(dòng)受限，并可有不同程度的眼、肺、心血管、腎等多個(gè)器官的損害。強(qiáng)直性脊柱炎以青年男性多發(fā)，20歲左右是發(fā)病的高峰年齡。因它不同程度地有韌帶、肌肉、骨骼的病變，也有自身免疫功能的紊亂，所以又屬自身免疫性疾病。疾病的表現(xiàn)形式多種多樣，極易誤診，若延誤治療或治療不當(dāng)，可造成終身殘疾。所以一旦有上述表現(xiàn)，一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，做到早期診斷，早期治療，以最大限度地降低致殘率，提高生活質(zhì)量。

你好,強(qiáng)直性脊柱炎是一種以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎癥為主,并侵犯四肢關(guān)節(jié)和其它臟器的全身性疾病.此病致殘率較高：一般先侵犯骶髂關(guān)節(jié),然后沿脊柱逐漸向上發(fā)展,而累及腰椎,胸椎,甚至頸椎.強(qiáng)直性脊柱炎在沒有變形之前是完全可以治愈的,如果變形就只能控制不發(fā)展.治療用中成藥配合湯藥就可以經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,不要用西藥,副作用太大,祝早日康復(fù).

你所說的應(yīng)該是“強(qiáng)直性脊柱炎”強(qiáng)直性脊柱炎（ankylosingspondylitis）是一種慢性全身性炎性疾病,它的病因不明,主要侵犯脊柱,尤以骶髂關(guān)節(jié)病變最為常見.它的最為顯著的變化為關(guān)節(jié)的纖維化和骨性強(qiáng)直.強(qiáng)直性脊柱炎以往稱為類風(fēng)濕性脊柱炎,目前該名稱已廢用了達(dá)20年之久,理由是強(qiáng)直性脊柱炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是兩種完全不同的疾病,強(qiáng)直性脊柱炎亦絕對(duì)不是一種特殊部位的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎.強(qiáng)直性脊柱炎因缺乏類風(fēng)濕因子而又曾被命名為"血清陰性脊柱骨關(guān)節(jié)病",現(xiàn)在看來亦不確切,因?yàn)椴⒉淮嬖谟?血清陽性脊柱骨關(guān)節(jié)病",同樣屬于此類病的很多,包括Reiter病,牛皮癬關(guān)節(jié)炎,腸源性關(guān)節(jié)炎,兒童期慢性關(guān)節(jié)炎等.強(qiáng)直性脊柱炎是一種古老的疾病,從公元前2,3千年的古埃及人骨骼標(biāo)本中曾發(fā)現(xiàn)從第4頸椎至尾椎的所有椎體全部融合連接成一塊骨骼.在古希臘與阿拉伯文著作中,都曾發(fā)現(xiàn)有類似的記載.在19世紀(jì)末時(shí)Strumpell和Marie對(duì)本病進(jìn)行了詳細(xì)的描述,但直到本世紀(jì)30年代才有了詳細(xì)的放射學(xué)檢查的記錄.至70年代初,Brewerton等發(fā)現(xiàn)本病具有強(qiáng)力的HLA-B27抗原.在發(fā)病率方面,白種人的發(fā)病率為0.05％,多見于男性,男女的比例大致為10∶1.但最近的研究發(fā)現(xiàn)女性病例,無論在臨床表現(xiàn)與X線表現(xiàn),都進(jìn)展較慢.由于癥狀不夠嚴(yán)重,診斷往往遲延,造成女性病例稀少的現(xiàn)象.女性病例往往為輕型或亞型,估計(jì)男女之間的比例約為7：3.根據(jù)正常人HLA-B27普查的結(jié)果,B27陽性的人有20~25％的X線表示出骶髂關(guān)節(jié)和脊柱炎表現(xiàn).假使將這種亞臨床型和輕型的都統(tǒng)計(jì)在內(nèi),本病的發(fā)病率可高達(dá)1.5％.但也有報(bào)告HLA-B27陽性的人中,有5％患有強(qiáng)直性脊柱炎.產(chǎn)生發(fā)生率高低不一致的原因是對(duì)骶髂關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)不一,使發(fā)生率有顯著差別.必須指出,不是凡發(fā)現(xiàn)有骶髂關(guān)節(jié)炎且伴有癥狀者都可以診斷為強(qiáng)直性脊柱炎.強(qiáng)直性脊柱炎至今病因未明,可能與遺傳性易感因素有關(guān).HLA-B27影響本病發(fā)病機(jī)理的方式至今不清楚,但必須看到B-27與強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病有著密切的關(guān)系.并非所有具有B-27抗原的病人都會(huì)使疾病發(fā)展,B27的存在還不足以使每個(gè)人都發(fā)病.看來B27本身并不重要,主要是它與其他基因間的不平衡聯(lián)系,改變了免疫反應(yīng),使機(jī)體易于發(fā)病,很可能B27抗原作為病毒或其它外來因素的受體,在本病的發(fā)病過程中起作用；也可能B27抗原與外來因素有些相似,使這些因素起著異常免疫反應(yīng)而致病.外來因素種類很多,長期以來懷疑感染是主要的因素,但未能被證實(shí).目前發(fā)現(xiàn)革蘭氏陰性腸道桿菌,如肺炎桿菌對(duì)本病的發(fā)病可能起著作用.至于致病因子是B27本身,還是與B27有著密切關(guān)系的基因,目前還不了解,B27基因可以影響疾病嚴(yán)重程度,但不能肯定它可以影響疾病的發(fā)展.（一）全身癥狀絕大多數(shù)的強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病于青年期,起病往往隱匿；40歲以上發(fā)病者少見.女性病變發(fā)展緩慢,往往診斷延遲.強(qiáng)直性脊柱炎是一種全身性疾病,可有厭食,低熱,乏力,體重下降和輕度貧血等全身性癥狀.（二）局部表現(xiàn)1.下腰痛和脊柱僵硬是最為常見的表現(xiàn).下腰痛發(fā)生緩慢,鈍痛狀,講不清痛在什么地方,有時(shí)牽涉至臀部.也可以疼痛很嚴(yán)重,集中在骶髂關(guān)節(jié)附近,放射至髂嵴,股骨大轉(zhuǎn)子與股后部,一開始疼痛或?yàn)殡p側(cè),或?yàn)閱蝹?cè),但幾個(gè)月后都變?yōu)殡p側(cè)性,并出現(xiàn)下腰部僵硬.晨僵是極常見的癥狀,可以持續(xù)時(shí)間長達(dá)數(shù)小時(shí)之久.長期不活動(dòng)使僵硬更為明顯,病人往往訴說由于僵硬與疼痛,起床十分困難,只能向側(cè)方翻身,滾下床沿才能起立.有些病人疼痛較輕,只有晨僵與腰部肌肉韌帶壓痛點(diǎn),往往被診斷為"風(fēng)濕痛","纖維織炎",甚至被認(rèn)為有"神經(jīng)官能癥".向腿部有放射痛的還長期被診斷為"腰腿痛"和"坐骨神經(jīng)痛".早期時(shí)體征不多,可有輕度腰椎活動(dòng)受限,但只在過伸或側(cè)屈時(shí)才能察覺.骶髂關(guān)節(jié)處可有壓痛,但一般不嚴(yán)重,隨著病變進(jìn)展,骶髂關(guān)節(jié)處于強(qiáng)直,此時(shí)該部位可以完全無痛,而脊柱強(qiáng)硬成為主要體征之一.病員能保持雙膝伸直位時(shí)將指尖觸及地板并不能據(jù)此而認(rèn)為腰部并無活動(dòng)障礙,因?yàn)榱己玫捏y關(guān)節(jié)完全可以起代償作用.檢查脊柱有無強(qiáng)直應(yīng)該從脊柱的過伸,側(cè)屈與旋轉(zhuǎn)等方面全面檢查.下列方法（Schober試驗(yàn)）有所幫助：病員直立位時(shí)在第5腰椎棘突上作一記號(hào),再在脊柱中線距該記號(hào)10cm處作第二個(gè)記號(hào).囑病員最大限度前屈脊柱而膝關(guān)節(jié)保持完全伸直位,在正常情況下,兩點(diǎn)之間距離可增加5cm以上,即可達(dá)15cm以上.增加不足4cm,可視為腰椎活動(dòng)減少.病變繼續(xù)發(fā)展便會(huì)出現(xiàn)胸椎后凸與頸椎發(fā)病.此時(shí)診斷比較容易.病員靠壁站立,他的枕部無法觸及墻壁,嚴(yán)重時(shí)可有重度駝背畸形,病員雙目無法平視,他只能靠屈曲髖與膝才能得以代償.至于頸部表現(xiàn),一般發(fā)病較遲；也有只限于發(fā)展至胸段便不再向上延伸的.少數(shù)病員早期即發(fā)生頸部癥狀,并迅速強(qiáng)直于屈頸位.2.胸廓擴(kuò)張度減弱隨著病變向胸段脊柱發(fā)展,肋脊關(guān)節(jié)受累,此時(shí)出現(xiàn)胸痛,并有放射性肋間神經(jīng)痛.只有少數(shù)病人自己發(fā)覺吸氣時(shí)胸廓不能充分?jǐn)U張.因肋脊關(guān)節(jié)強(qiáng)直,在檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)吸氣時(shí)胸廓不能活動(dòng)而只能靠膈肌呼吸.在正常情況下,最大限度吸氣與呼氣,于第四肋間處的活動(dòng)度可達(dá)5cm以上.不足5cm者應(yīng)視為胸廓擴(kuò)張度減弱.早期很少有肺功能削弱的.至后期時(shí),由于重度脊柱后凸與喪失胸廓擴(kuò)張能力,使肺通氣功能明顯減退.3.周圍大關(guān)節(jié)炎癥35％的強(qiáng)直性脊柱炎可有周圍關(guān)節(jié)炎,以髖關(guān)節(jié)最為常見.通常為雙側(cè)性,起病慢,很快出現(xiàn)屈曲攣縮和強(qiáng)直,為保持直立位,往往膝部有代償性屈曲.肩關(guān)節(jié)為第二個(gè)好發(fā)部位.偶有膝關(guān)節(jié)病變.其它關(guān)節(jié)少有發(fā)病.4.關(guān)節(jié)外骨骼壓痛點(diǎn)主要發(fā)生在胸肋交界處,棘突,髂嵴,股骨大轉(zhuǎn)子,脛骨結(jié)節(jié),坐骨結(jié)節(jié)和足跟,有時(shí)這些癥狀也可以早期出現(xiàn).5.骨骼外病變主要為眼部病變,可有急性葡萄膜炎,發(fā)生率可高達(dá)25％.心血管疾患有主動(dòng)脈炎,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,心臟擴(kuò)大,房室傳導(dǎo)阻滯和心包炎等.肺部病變主要為肺上葉進(jìn)行性纖維化.神經(jīng)系統(tǒng)病變常為繼發(fā)性,有自發(fā)性寰枕關(guān)節(jié)半脫位和馬尾神經(jīng)受壓表現(xiàn).后者表現(xiàn)為大小便障礙與會(huì)陰部鞍區(qū)狀麻木.活動(dòng)期75％病例血沉增快,但也有正常的,往往出現(xiàn)血清C-正反應(yīng)蛋白明顯增高.血清堿性磷酸酶值輕度或中度增高,往往提示病變較廣泛,或有骨骼腐蝕,并不足以說明病變處于活動(dòng)期.血清IgA和IgM可有輕度或中度增高.90％以上的病員具有HLA-B27基因.正常人也可有HLA-B27,并與地區(qū)與種族有關(guān).歐美白種人6~8％可具有HLA-B27,而海地印地安人50％具有B27.沒有中國人的資料,但知日本人與非洲黑人卻很少具有B27.測定HLA-B27可以幫助診斷強(qiáng)直性脊柱炎,但卻不能作為常規(guī)試驗(yàn).該試驗(yàn)不能確定本病的診斷,僅提示有本病的可能性；有許多類似疾病也可以具有HLA-B27.部分本病患者并不存有HLA-B27,這類病例往往缺乏家族史與較少發(fā)作急性葡萄膜炎,但卻具有B7或BW16.以骶髂關(guān)節(jié)炎最為突出.骶髂關(guān)節(jié)出現(xiàn)x線征象時(shí)往往已較遲,幾乎完全是雙側(cè)性.最初出現(xiàn)的是關(guān)節(jié)附近有斑片狀骨質(zhì)疏松區(qū),特別是骶髂關(guān)節(jié)的中下段最為明顯.接著便出現(xiàn)了骨腐蝕與軟骨下骨皮質(zhì)硬化.在骶髂關(guān)節(jié)的中下段,髂骨面覆蓋著薄層軟骨,因此該處首先出現(xiàn)骨骼變化,且比較明顯.在骶髂關(guān)節(jié)的上1/3處,有堅(jiān)強(qiáng)的韌帶連接著骨面,也可以有類似的X線征象.軟骨下骨侵蝕的X線表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙的假性增寬.接下去便是纖維化,鈣化,骨橋形成與骨化.一般說來,軟骨下骨皮質(zhì)硬化比骨腐蝕明顯些,最終骶髂關(guān)節(jié)完全強(qiáng)直,通常需數(shù)年之久.在脊柱方面主要表現(xiàn)在椎間盤,脊椎小關(guān)節(jié),肋脊關(guān)節(jié),后縱韌帶與寰樞關(guān)節(jié).很少有上述關(guān)節(jié)出現(xiàn)病變而骶髂關(guān)節(jié)卻不受侵犯.早期階段,椎間盤纖維環(huán)淺層有炎癥,伴反應(yīng)性骨硬化與鄰近椎體腐蝕,使椎體變成方形.纖維環(huán)逐漸骨化,并有骨橋形成.同時(shí)脊椎后關(guān)節(jié)和鄰近韌帶亦有類似的變化,最終脊柱完全融合,如竹節(jié)狀.強(qiáng)直性脊柱炎的患者還可以出現(xiàn)椎間盤周圍椎體骨質(zhì)腐蝕和硬化,竹節(jié)狀改變亦在此節(jié)段中斷,通常發(fā)生在疾病的后期.臨床上常有急性發(fā)作,并有局限性疼痛.該區(qū)常有上述X線征象,稱為"椎間盤炎".這種病變易誤診斷為結(jié)核,化膿性骨髓炎,甚至認(rèn)為是轉(zhuǎn)移性病灶.周圍大關(guān)節(jié)炎癥以髖關(guān)節(jié)最常見.表現(xiàn)為對(duì)稱性,均勻性關(guān)節(jié)間隙狹窄,軟骨下骨板不規(guī)則骨硬化,關(guān)節(jié)外緣骨刺形成,最后骨性強(qiáng)直.肩關(guān)節(jié)為第二好發(fā)部位,病變情況與髖關(guān)節(jié)相類似,骨腐蝕主要發(fā)生在肱骨頭外上方.強(qiáng)直性脊柱炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有所不同,它主要侵犯纖維軟骨關(guān)節(jié),如椎間盤,胸骨柄,恥骨聯(lián)合與棘間韌帶.骶髂關(guān)節(jié)100％受累,有軟骨破壞,腐蝕與軟骨下骨皮質(zhì)硬化,最后纖維化至骨性強(qiáng)直.在關(guān)節(jié)囊和韌帶附著於骨骼處也可以出現(xiàn)局灶性炎性病灶.這些病灶以后也會(huì)有反應(yīng)性纖維化與骨質(zhì)沉著.還可以有其它關(guān)節(jié)以外的病灶,如葡萄膜和主動(dòng)脈根部也可有炎性病變.本病無特效治療方法.在急性期主要措施是緩解疼痛與防止畸形.阿斯匹林效果不好.鎮(zhèn)痛作用較好的當(dāng)首推保泰松與消炎痛類非激素抗炎藥物（NSAIDS）.保泰松開始劑量為每日400mg,分4次服用,維持量為每天100~200mg.它的缺點(diǎn)是副反應(yīng)大.消炎痛的劑量為100mg,分4次服用,最好臨睡時(shí)再加服50mg.缺點(diǎn)也是有副反應(yīng).其它新型非激素抗炎藥物具有同樣功效.不主張全身使用皮質(zhì)醇類激素,但局部應(yīng)用效果卻很好.皮質(zhì)醇類激素滴眼劑用于急性虹膜炎效果很好,重度病例可作眶內(nèi)注射.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射也很有效.在急性期預(yù)防畸形發(fā)生十分重要.如果早期得到診斷,輕度的畸形并不影響病人的生活.要告誡病人正確對(duì)待疾病,在行走,坐位時(shí)都要保持良好的姿勢,務(wù)必使脊柱保持平直,睡覺時(shí)改用硬板床與薄枕.在體療醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉,免除一切可能招致?lián)p傷或誘發(fā)畸形的體育運(yùn)動(dòng).早期的畸形較輕,尚未達(dá)到骨性融合,因而畸形是可以糾正的.睡硬板床及作骨盆牽引可望改善.后期的畸形已有骨性融合,非手術(shù)治療難以奏效.對(duì)嚴(yán)重駝背畸形者可施行脊柱截骨術(shù).手術(shù)的指征是：①重度駝背畸形,膝關(guān)節(jié)與髖關(guān)節(jié)伸直時(shí)雙目不能平視；②病變已靜止,血沉正常；③一般情況良好,年齡較輕,肺功能無多大損害者.腰椎側(cè)位片腹主動(dòng)脈有鈣化者禁忌手術(shù).如雙髖亦有強(qiáng)直者應(yīng)先行髖關(guān)節(jié)置換術(shù),才考慮施行截骨術(shù).脊柱截骨術(shù)系在腰椎后部切去楔形骨塊,手法折斷前方韌帶,使腰椎前凸增加,畸形改善.常用的脊柱截骨術(shù)有下列數(shù)種：（一）單節(jié)段脊柱截骨術(shù)一般選在腰2~3或腰3~4之間.以腰2~3節(jié)段為例,截骨的范圍為腰2棘突與下關(guān)節(jié)突的下半部和腰3棘突及上關(guān)節(jié)突的上半部,楔形截骨的尖角應(yīng)針對(duì)腰2~3椎間盤水平.截骨完成后即應(yīng)用矯形架或手法進(jìn)行矯形,使前方的前縱韌帶折斷,腰椎前凸增加而改善駝背畸形.截骨平面應(yīng)接觸良好,并需用牢固的內(nèi)固定物,以往都用不銹鋼絲縛扎棘突,目前以Harrington棒或Luque棒較為常用.術(shù)后石膏背心固定時(shí)間不應(yīng)少于6個(gè)月.截骨術(shù)的并發(fā)癥有：①截癱：大都因截骨平面選擇不當(dāng)所致,截骨的尖端沒有針對(duì)椎間盤水平,矯形后出現(xiàn)脊椎移位；②脂肪栓塞：因截骨數(shù)量少,矯形時(shí)后方骨質(zhì)受到強(qiáng)烈擠壓,使骨內(nèi)壓力驟增而使脂肪進(jìn)入循環(huán)；③腹主動(dòng)脈破裂：腹主動(dòng)脈硬化者無伸展的能力,強(qiáng)行矯形時(shí)可因此而死于手術(shù)臺(tái)上；④矯形度數(shù)的喪失：手術(shù)后矯形度數(shù)的喪失主要原因?yàn)槭啾承墓潭〞r(shí)間不足與后方截骨面接觸不良所致.（二）單節(jié)段截骨術(shù)加椎體間植骨術(shù)為防止矯形度數(shù)喪失與獲得最大限度矯形,可經(jīng)腹膜外途徑,直視下矯形并在張開的椎間隙前半部植入方形骨塊,可得到最大限度矯形.（三）多節(jié)段脊柱截骨術(shù)嚴(yán)重駝背畸形者可適用多節(jié)段截骨術(shù),在腰3~4處行截骨術(shù)后可在上方2個(gè)節(jié)段處即腰1~2處作第二個(gè)截骨術(shù),可望獲得良好的矯形.（四）脊柱截骨術(shù)加椎體松骨質(zhì)掏空術(shù)截骨的尖頂針對(duì)腰椎椎體后方.截骨完畢前將椎體內(nèi)松質(zhì)骨刮空矯形后造成椎體的塌陷.掏空術(shù)使脊柱縮短,比較安全,截骨面接觸好,術(shù)后矯正角度喪失的可能性明顯減少.對(duì)髖關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直者宜先行髖關(guān)節(jié)置換術(shù).強(qiáng)直性脊柱炎的病程變化很大,它具有自行緩解或加劇的特征,一般說來比較輕,并能自動(dòng)緩解.據(jù)統(tǒng)計(jì)資料,在發(fā)病20年以后,還有65~80％的患者能勝任全日工作.決定預(yù)后的因素是周圍大關(guān)節(jié)炎癥,頸椎強(qiáng)直與重度駝背畸形.這些情況一般發(fā)生在發(fā)病后的最初10年內(nèi).輕型病例可以生活得像正常人一樣的好.

治療可以口服，氯唑沙宗片，飯后口服,雙氯分酸鈉腸溶片，飯后口服、ATP，復(fù)合維生素B，必要時(shí)牽引或手術(shù)，注意休息,效果不好，建議再根據(jù)情況決定改何種藥物.并且禁忌辛辣硬食物、煙酒，如病情變化加重，則要早到醫(yī)院檢查，避免耽誤病情