不明原因四肢抽搐伴腹脹痛如何診斷治療
歲不明原因出現(xiàn)四肢強(qiáng)直抽搐有時(shí)角弓反張持續(xù)1分鐘到半小時(shí)不等抽搐時(shí)患者清醒但精神狀態(tài)差停止抽搐后患者能回憶發(fā)病情形表情痛苦.昨夜發(fā)病半小時(shí)之久抽搐停止后腹脹痛查體:全腹壓痛無(wú)反跳痛叩診鼓音經(jīng)胃腸外科會(huì)診查腹部立位X片未見游離氣體及腸梗阻征象又查腹腔B超:未見明顯異常電解質(zhì);K+3.19mmol/l予補(bǔ)鉀奧美拉唑加替沙星治療后腹脹痛稍有減輕但依然抽搐發(fā)作本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:見上目前一般情況:生命體征均正常表情痛苦無(wú)皮疹淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大心肺(-)肝脾肋下未及NS(-)病史:既往無(wú)抽搐史及家族史以往診斷治療經(jīng)過及效果:曾經(jīng)到當(dāng)?shù)卦\所治療藥物不詳輔助檢查:腦電圖:未見異常
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回答3
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儲(chǔ)旭華 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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不明原因的四肢抽搐伴腹脹痛可能由低血鉀、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、代謝紊亂、中毒、精神心理因素等引起。需要綜合病史、癥狀、檢查結(jié)果等來(lái)明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。 1. 低血鉀:血清鉀低于正常范圍,可導(dǎo)致肌肉興奮性降低,出現(xiàn)抽搐。治療上主要是補(bǔ)鉀,可使用氯化鉀、枸櫞酸鉀、谷氨酸鉀等藥物。 2. 神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝绨d癇、腦部占位性病變等。癲癇發(fā)作時(shí)腦電圖可能正常,需要進(jìn)一步做頭顱 CT 或 MRI 檢查。治療藥物包括卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉等。 3. 代謝紊亂:如低血糖、低血鈣等,也可能引起抽搐。通過檢測(cè)血糖、血鈣水平可明確,低血糖時(shí)補(bǔ)充葡萄糖,低血鈣補(bǔ)充葡萄糖酸鈣。 4. 中毒:某些藥物或化學(xué)物質(zhì)中毒可能導(dǎo)致類似癥狀,需明確接觸史,采取解毒措施。 5. 精神心理因素:長(zhǎng)期的緊張、焦慮等可能引發(fā)軀體癥狀。治療以心理疏導(dǎo)、抗焦慮抑郁藥物為主,如舍曲林、氟西汀等。 出現(xiàn)不明原因的四肢抽搐伴腹脹痛,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,完善相關(guān)檢查,明確病因,以便進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí),患者在治療過程中要注意休息,保持良好的心態(tài)。
2025-03-09 21:21
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好通過你對(duì)癥狀的描述我們認(rèn)為這可能是患了癲癇
2016-01-08 18:55
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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建議行動(dòng)態(tài)腦電圖排除癲癇部分發(fā)作的,可能同時(shí)查甲狀旁腺功能排除低鈣可能。
2016-01-08 15:48
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