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過敏性鼻炎患者使用鹽酸西替利嗪效果不佳且鼻塞嚴重，可能與多種因素有關，如過敏原持續(xù)接觸、病情進展、合并其他鼻部疾病、用藥不規(guī)范、個體差異等。 1.過敏原持續(xù)接觸：生活中常見的過敏原如花粉、塵螨等持續(xù)存在，導致癥狀難以緩解。應注意保持室內(nèi)清潔，減少過敏原暴露。 2.病情進展：過敏性鼻炎可能會逐漸加重，單一藥物難以控制。此時可能需要聯(lián)合使用其他藥物，如鼻用糖皮質(zhì)激素（如糠酸莫米松鼻噴霧劑）、抗白三烯藥（如孟魯司特鈉）。 3.合并其他鼻部疾病：如鼻竇炎、鼻息肉等，也會加重鼻塞癥狀。需要進行相關檢查，如鼻竇 CT 等，以明確診斷。 4.用藥不規(guī)范：未按照醫(yī)囑按時、足量用藥，影響藥效。務必遵醫(yī)囑規(guī)律用藥。 5.個體差異：每個人對藥物的反應不同。如果當前藥物無效，可在醫(yī)生指導下更換藥物，如氯雷他定、依巴斯汀等。 過敏性鼻炎的治療需要綜合考慮多種因素，患者應及時就醫(yī)，完善相關檢查，明確原因，在醫(yī)生的指導下調(diào)整治療方案。