膽囊切除膽腸吻合術(shù)后黃疸不退且有吐血黑便咋辦
病人皮膚變黃尿黃眼睛黃膽囊腫大于8月18號切除膽囊做了膽腸吻合術(shù)但術(shù)后依然退不了黃現(xiàn)在膽紅素445比術(shù)前高出100現(xiàn)在病人吐黑血和拉黑便吃不下東西現(xiàn)在該咋辦啊
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回答2
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吳樹鐸 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
肝病科
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患者膽囊切除并膽腸吻合術(shù)后黃疸未退，還出現(xiàn)吐黑血、拉黑便、無法進(jìn)食的情況，可能是術(shù)后并發(fā)癥、肝臟疾病、血液系統(tǒng)問題、感染、藥物不良反應(yīng)等原因所致。 1. 術(shù)后并發(fā)癥：手術(shù)吻合口狹窄、膽管炎等可能影響膽汁排泄，導(dǎo)致黃疸持續(xù)。需進(jìn)行影像學(xué)檢查，必要時再次手術(shù)或抗感染治療。 2. 肝臟疾?。喝绺窝?、肝硬化等，影響膽紅素代謝。可通過肝功能檢查、病毒學(xué)檢測等明確，采取保肝、抗病毒等治療。 3. 血液系統(tǒng)問題：溶血性疾病導(dǎo)致膽紅素生成過多。需進(jìn)行血常規(guī)、溶血相關(guān)檢查，針對性治療。 4. 感染：腹腔感染或全身性感染，影響身體機(jī)能。明確感染源，使用敏感抗生素。 5. 藥物不良反應(yīng)：某些藥物可能影響肝功能。調(diào)整用藥方案。 患者目前情況較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查結(jié)果明確原因，并采取相應(yīng)治療措施。建議盡快前往正規(guī)醫(yī)院的肝膽外科就診，以便制定合適的治療方案，促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-09 14:54
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，我考慮病人黃疸是因為膽腸吻合后膽管感染，感染物造成膽管梗阻所致。建議可以考慮經(jīng)十二指腸膽管再通術(shù)，如病人不能，則可以考慮經(jīng)皮肝膽管穿刺引流術(shù)。
2016-01-08 18:29
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