14 個(gè)月幼兒心臟檢查異常，如何應(yīng)對？
身高發(fā)育中等，出生到現(xiàn)在發(fā)燒4次左右，喂養(yǎng)較正常，精神好，只是出汗較多，臉色沒有正常兒童紅潤。14個(gè)月B超顯示:M型超聲心動(dòng)圖(mm):LVDd26IVSd5LVPWd4Ao11LVEF74%LVDs15IVSs7LVPWs7LA16LVFS41%頻譜多普勒超聲（m/s）:AAo1.0DAo1.3MPA3.6MV1.1TV0.9彩色多普勒超聲:MR陰性TR輕微AI陰性PI輕微心房水平左向右分流心室水平無分流大動(dòng)脈水平左向右分流心臟位置及連接正常。各房室內(nèi)徑無明顯增大，左室收縮活動(dòng)正常，主動(dòng)脈內(nèi)徑無明顯增寬，肺動(dòng)脈瓣環(huán)9mm，瓣膜增厚，過瓣流速3.6m/s，壓差52mmHg，總干12mm，左肺動(dòng)脈6mm，右肺動(dòng)脈5mm，余瓣膜開放活動(dòng)正常。房間隔卵圓孔未閉，其下方缺損約2mm，左向右分流。室間隔完整。左位主動(dòng)脈弓。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，肺動(dòng)脈端2mm，左向右分流，收縮期流速3.3m/s。檢查提示:肺動(dòng)脈瓣狹窄動(dòng)脈導(dǎo)管未閉卵圓孔未閉房間隔小缺損（II）
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回答2
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趙舟 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
三級甲等
心外科
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14 個(gè)月幼兒心臟 B 超顯示存在肺動(dòng)脈瓣狹窄、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、卵圓孔未閉、房間隔小缺損等問題。需了解疾病原理、治療方法、日常護(hù)理等。 1. 疾病原理：肺動(dòng)脈瓣狹窄會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈血流受阻，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉使主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈間有異常分流，卵圓孔未閉和房間隔小缺損影響心房內(nèi)血液流動(dòng)。 2. 癥狀表現(xiàn)：可能出現(xiàn)呼吸急促、多汗、喂養(yǎng)困難、生長發(fā)育遲緩等。 3. 檢查方法：除 B 超外，還可能進(jìn)行心電圖、胸部 X 線等檢查。 4. 治療方式：輕度可先觀察，嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)治療，如肺動(dòng)脈瓣成形術(shù)、動(dòng)脈導(dǎo)管封堵術(shù)等。 5. 日常護(hù)理：注意保暖，避免感染，合理喂養(yǎng)，保證充足睡眠。 6. 藥物治療：必要時(shí)可能使用地高辛增強(qiáng)心肌收縮力，呋塞米減輕心臟負(fù)擔(dān)，卡托普利改善血管緊張度。 總之，對于該幼兒的情況，家長應(yīng)密切關(guān)注，定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議選擇合適的治療時(shí)機(jī)和方案。
2025-03-09 14:45
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好，房間隔缺損介入治療是首選的治療方式.
2016-01-08 19:44
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什么是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉? 動(dòng)脈導(dǎo)管是胎兒賴以生存的肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈之間的生理性血流通道，由胚胎左側(cè)第6主動(dòng)脈弓形成，位于主動(dòng)脈峽部和左肺動(dòng)脈根部之間的主動(dòng)脈一肺動(dòng)脈通道，通常于生后10～20小時(shí)呈功能性關(guān)閉。在胎兒期，開放的動(dòng)脈導(dǎo)管是生存所必需的生理性血流通道，多數(shù)嬰兒在出生后4周左右隨著血流動(dòng)力學(xué)的改變而迅速閉合而形成纖維條索，稱為動(dòng)脈導(dǎo)管韌帶。動(dòng)脈導(dǎo)管如未能閉合，稱動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(patentductus arteriosus，PDA)。本病多見于女性，男女之比約為1：2。約有10%合并其他先天性心臟大血管畸形，如合并主動(dòng)脈縮窄，大血管轉(zhuǎn)位，肺動(dòng)脈瓣狹窄，室間隔缺損，法洛四聯(lián)癥等。 查看全文»
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