多年患病現(xiàn)心絞痛頻繁，求更好治療法
我高血壓20多年了，五年前半身不遂，三年前腦血栓，小腦萎縮，今年心絞痛發(fā)作很頻繁，吃飯后就痛，檢查心電圖心肌缺血嚴(yán)重，二十年前就犯過心肌缺血，多年來我長期用藥:高血壓.心臟病.溶栓膠囊，心絞痛，等十幾二十幾種藥長期服用，還比剪斷的輸液，核磁共振檢查后專家說我的情況不適合做搭橋手術(shù)，因為我的血管上的血栓就像天上的星星一樣，我現(xiàn)在可以自己走路，但不能超過400米，家務(wù)幾乎不能做了，一做就會心絞痛，年前很嚴(yán)重，我一疼就吃硝酸甘油，現(xiàn)在好像比年前好一點了，不至于吃飯后就疼了。按我這種情況還有沒有更好的治療方法。
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回答5
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李新立 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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患者有多年高血壓、腦血栓等病史，現(xiàn)心絞痛頻繁發(fā)作，治療面臨困境。需綜合考慮藥物治療、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查、康復(fù)訓(xùn)練及心理調(diào)節(jié)等。 1.藥物治療：可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥，如使用阿司匹林抗血小板聚集，阿托伐他汀穩(wěn)定斑塊，美托洛爾降低心肌耗氧量等。但藥物使用務(wù)必遵醫(yī)囑。 2.生活方式：低鹽低脂飲食，戒煙限酒，避免勞累和情緒激動，保證充足睡眠。 3.定期復(fù)查：按時進行心電圖、心臟超聲等檢查，以便及時了解病情變化，調(diào)整治療方案。 4.康復(fù)訓(xùn)練：在身體允許的情況下，適度進行康復(fù)運動，增強心肺功能，但要避免過度。 5.心理調(diào)節(jié)：保持樂觀心態(tài)，避免焦慮和緊張，有利于病情穩(wěn)定。 總之，對于這種復(fù)雜的病情，需要患者與醫(yī)生密切配合，綜合多種治療手段，以控制病情，提高生活質(zhì)量。
2025-03-07 01:09
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)你的描述看來您的腦血管和心血管都不好，若是腦梗死反復(fù)發(fā)作主要考慮兩方面的原因,一方面是血壓,血脂控制的不好；另一方面是腦血管的情況不好,您的顱腦MRA也提示顱內(nèi)的血管整體情況不好,有多發(fā)的狹窄，這樣若是不控制好危險因素就很容易會再發(fā)腦梗死.關(guān)于心血管的問題今后服用藥物改善癥狀，預(yù)防心肌梗塞就可以了。服用的藥物就是控制好血壓,血脂,這是引起腦梗死的獨立危險因素,把這些都控制好了就可以預(yù)防再次發(fā)作,在這個基礎(chǔ)上可以服用一下藥物：1.腸溶阿司匹林,一次75mg,一天一次,是抗血小板聚集的,用來預(yù)防腦梗死；2.阿托伐他汀鈣片，一次20mg，一天一次，不僅能控制血脂還可以穩(wěn)定顱內(nèi)血管上的斑塊；3.單硝酸異山梨酯片，一次20mg，一天兩次用來改善心肌缺血的癥狀；4.另外也可以服用改善循環(huán)的藥物,如步長腦心痛,華佗再造丸等都可以服用.5.要低鹽低脂飲食.
2016-01-09 08:00
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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結(jié)合您的癥狀，以及您的疾病年限，和治療方案，以及目前的狀況，考慮您最好的治療方法只有藥物了，因為現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)了相對較為嚴(yán)重的心衰結(jié)合您的癥狀，以及您的疾病年限，和治療方案，以及目前的狀況，考慮您最好的治療方法只有藥物了，因為現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)了相對較為嚴(yán)重的心衰，按現(xiàn)在的藥方繼續(xù)吃，并必要時做一些檢查！謝謝咨詢！
2016-01-09 07:54
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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這個病情應(yīng)該是冠心病。這個疾病可以考慮使用支架手術(shù)治療，建議到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院胸外科進行手術(shù)治療。
2016-01-09 05:12
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回答1
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王衛(wèi)理 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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您好，您目前診斷高血壓，冠心病，腦血栓后遺癥期，并合并慢性心功能不全治療以服藥為主，用魯南欣康，安體舒通，依那普利，倍他樂克，步長腦心通，阿司匹林等口服。不適合做心臟搭橋手術(shù)
2016-01-09 00:09
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