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我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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鄒浩生 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
心胸外科
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心電圖顯示左后分傳導(dǎo)阻滯是一種心臟電生理異常??赡苡啥喾N原因引起,如心肌缺血、心肌病、心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、某些藥物影響等。 1.心肌缺血:心臟供血不足,導(dǎo)致心肌細(xì)胞功能障礙,影響傳導(dǎo)系統(tǒng)。常見于冠心病患者,可通過改善心肌供血治療,如使用硝酸酯類藥物(硝酸甘油、單硝酸異山梨酯)。 2.心肌?。喝鐢U張型心肌病、肥厚型心肌病等,心肌本身病變影響傳導(dǎo)。治療主要針對心肌病本身,包括改善心功能(如使用地高辛)等。 3.心臟結(jié)構(gòu)異常:心臟先天或后天結(jié)構(gòu)改變,如心臟擴大、心臟間隔缺損等。治療需根據(jù)具體情況,可能包括手術(shù)矯正。 4.電解質(zhì)紊亂:低鉀、低鎂等可影響心肌興奮性和傳導(dǎo)性。需及時補充電解質(zhì)(如氯化鉀、硫酸鎂)。 5.藥物影響:某些藥物如抗心律失常藥、某些抗生素等可能導(dǎo)致傳導(dǎo)阻滯。需調(diào)整用藥。 總之,發(fā)現(xiàn)左后分傳導(dǎo)阻滯應(yīng)引起重視,進一步檢查明確原因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療。
2025-03-09 15:32
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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右束支較粗分支也早,左束支阻滯常表示有彌漫性的心肌病變.最常見的病因為心臟病,急性及慢性肺原性心臟病,心肌炎,心肌病,傳導(dǎo)系統(tǒng)的退行性疾病,埃勃斯坦(Ebstein)畸形,以及Fallot四聯(lián)癥或室間隔缺損糾正手術(shù)后,很多右束支傳導(dǎo)阻滯者無心臟病的證據(jù),這種孤立的右束支傳導(dǎo)阻滯常見,其發(fā)生率隨年齡而增加. 左束支較粗分支也早,左束支阻滯常表示有彌漫性的心肌病變.最常見的病因為冠心病,高血壓性心臟病或二者并存.也見于風(fēng)濕性心臟病,主動脈瓣鈣化狹窄,原發(fā)性或繼發(fā)性心肌病及健康人. 左束支又分為左前分支及左后分分支兩支,左前分支較細(xì),僅接受左前降支的血供,故易受損;而左后分支較粗,接受左冠前降支及右冠后降支的雙重血液供應(yīng),不易發(fā)生傳導(dǎo)阻滯,如出現(xiàn)多表示病變嚴(yán)重.主要病因為冠心病,亦可見于高血壓病,心肌病,主動脈縮窄等.
2016-01-08 20:47
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