急性貧血治療后血紅蛋白反復(fù),原因不明怎辦
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):歲主要癥狀:急性貧血發(fā)病時(shí)間:20天前化驗(yàn)檢查結(jié)果:血紅蛋白96曾經(jīng)治療情況和效果:20天前住院17天,血紅蛋白從46回升到100,出院后3天降到96.但醫(yī)生查不出病因,
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回答3
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歐晉平 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
血液內(nèi)科
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急性貧血治療后血紅蛋白反復(fù)且病因不明,可能與造血原料不足、失血未止、自身免疫異常、骨髓造血功能障礙、慢性疾病影響等有關(guān)。 1.造血原料不足:鐵、葉酸、維生素 B12 等造血原料缺乏可導(dǎo)致貧血。如缺鐵性貧血,需補(bǔ)充硫酸亞鐵等;缺乏葉酸可補(bǔ)充葉酸片;維生素 B12 缺乏可補(bǔ)充甲鈷胺。 2.失血未止:可能存在隱匿性出血,如消化道慢性失血,需進(jìn)行胃腸鏡等檢查明確。 3.自身免疫異常:自身免疫性疾病破壞紅細(xì)胞,導(dǎo)致貧血。需完善自身抗體檢查,治療原發(fā)病,可能用到潑尼松等藥物。 4.骨髓造血功能障礙:如再生障礙性貧血,要進(jìn)行骨髓穿刺明確,治療可能用環(huán)孢素等。 5.慢性疾病影響:慢性腎病、慢性肝病等可影響造血,需治療基礎(chǔ)病。 總之,對(duì)于急性貧血治療后血紅蛋白反復(fù)且病因不明的情況,需要進(jìn)一步完善檢查,明確病因,采取針對(duì)性治療。同時(shí),患者要注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng)。
2025-03-09 22:30
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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新生兒溶血癥是指因母,嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血.在我國以ABO血型不合者占多數(shù),Rh血型不合者較少,其他如MN,Kell血型系統(tǒng)等少見.當(dāng)胎兒由父方遺傳所得的血型抗原與母親不同時(shí),進(jìn)入母體后即會(huì)刺激母體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),與胎兒紅細(xì)胞發(fā)生抗原抗體反應(yīng)導(dǎo)致溶血.在ABO系統(tǒng)中,因O型人具有抗A或抗BigG的人數(shù)比A型及B型的人數(shù)多:A抗原較B抗原的抗原性強(qiáng),故母O型,胎兒A型者得病機(jī)會(huì)多.ABO溶血癥可發(fā)生在第一胎,與母體曾受自然界中類似A,B物質(zhì)的抗原刺激,已具有抗A或抗B抗體有關(guān).Rh溶血癥的免疫抗體,只能由人類的血細(xì)胞作為抗原刺激而產(chǎn)生,在分娩時(shí)胎兒紅細(xì)胞才進(jìn)入母體,則除有輸血史者,罕見第一胎即發(fā)病.我國絕大多數(shù)人為Rh陽性,故Rh溶血癥在我國少見.本病癥狀之輕重差異很大,一般ABO血型不合者癥狀較Rh血型不合者輕.病兒常于生后24小時(shí)以內(nèi)或第二天出現(xiàn)黃疸,并迅速加重.隨黃疸加深可出現(xiàn)貧血,肝脾腫大,嚴(yán)重者發(fā)生膽紅素腦病.Rh不合大量溶血者,出生時(shí)已有嚴(yán)重貧血,可導(dǎo)致心力衰竭,全身水腫,甚至死胎.
2016-01-09 07:12
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好,新生兒溶血癥是指因母嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血.在我國以ABO血型不合者占多數(shù)Rh血型不合者較少其他如MNKell血型系統(tǒng)等少見.當(dāng)胎兒由父方遺傳所得的血型抗原與母親不同時(shí)進(jìn)入母體后即會(huì)刺激母體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)與胎兒紅細(xì)胞發(fā)生抗原抗體反應(yīng)導(dǎo)致溶血.在ABO系統(tǒng)中因O型人具有抗A或抗BigG的人數(shù)比A型及B型的人數(shù)多:A抗原較B抗原的抗原性強(qiáng)故母O型胎兒A型者得病機(jī)會(huì)多.ABO溶血癥可發(fā)生在第一胎與母體曾受自然界中類似AB物質(zhì)的抗原刺激已具有抗A或抗B抗體有關(guān).Rh溶血癥的免疫抗體只能由人類的血細(xì)胞作為抗原刺激而產(chǎn)生在分娩時(shí)胎兒紅細(xì)胞才進(jìn)入母體則除有輸血史者罕見第一胎即發(fā)病
2016-01-09 06:43
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