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2 周歲女孩髖關節(jié)脫位術后戴支架效果如何?

我姑娘2周歲了,因髖關節(jié)脫位已經(jīng)做了一次手術,但現(xiàn)在又說效果不太好,現(xiàn)在已經(jīng)帶了一個多月支架,大夫說了再帶了2個月效果不好還得做手術。我想問一下,這個支架又有效果嗎?是不是讓小孩白受痛苦?北京哪家醫(yī)院對此病治療效果最好?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    魏國強 副主任醫(yī)師

    廣州中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

    三級甲等

    骨一科(關節(jié)中心關節(jié)科、骨病科)

    髖關節(jié)脫位是兒童常見的骨骼疾病,治療具有一定復雜性。戴支架對于改善髖關節(jié)脫位情況可能有效,但效果因人而異,取決于多種因素,如脫位程度、治療時機、孩子的個體差異等。 1.脫位程度:若脫位較為嚴重,單純支架可能效果有限。 2.治療時機:早期治療效果通常較好,若延誤治療,恢復難度增大。 3.孩子個體差異:不同孩子的骨骼發(fā)育和恢復能力不同。 4.支架佩戴情況:是否正確佩戴、佩戴時間是否足夠等影響效果。 5.后續(xù)護理:包括孩子的活動限制、營養(yǎng)支持等。 總之,支架對于髖關節(jié)脫位的治療有一定幫助,但最終效果需綜合多種因素判斷。家長應積極配合醫(yī)生治療,密切觀察孩子的情況。

    2025-03-09 18:10
  • 回答4

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好這個情況那是只有積極進行復位才行的如果是習慣性的那多是要考慮手術才行的。

    2016-01-09 05:36
  • 回答3

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產科

    先天性髖關節(jié)脫位是較常見的先天性畸形,應積極治療,避免并發(fā)癥的發(fā)生。越早治療效果越好,并發(fā)癥少,如果孩子在一歲以內,可保守治療,將髖關節(jié)長期保持在外展屈曲位,保持股骨頭復位,促使髖臼和股骨頭正常發(fā)育。一至三歲以手法復位外固定為主,手法復位后用蛙形石膏或蛙式支架固定。四到八歲的孩子需要手術治療了。

    2016-01-08 22:30
  • 回答2

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    髖關節(jié)結構穩(wěn)固,必須有強大的外力才能引起脫位.是一種嚴重損傷.在脫位的同時軟組織損傷亦較嚴重.且常合并其它部位或多發(fā)損傷.因此患者多為活動很強的青壯年.一般分為前,后及中心脫位3種類型.脫位后股骨頭位于Nelaton線(髂骨前上棘與坐骨結節(jié)連線)之前者為前脫位.脫位于該線之后者為后脫位.股骨頭被擠向中線,沖破髖臼而進入骨盆者為中心脫位.三種類型中以后脫位最為常見.這種損傷應按急診處理,復位越早效果越好.1.新鮮脫位的治療  (1)后脫位的復位方法 ?、賳柼柗ǎ˙igelow’s法)  在腰麻下,病員仰臥,助手固定骨盆,髖,膝屈曲至90度,術者一手握住患肢踝部,另一前臂放在腘窩處向上牽引,開始先使髖關節(jié)屈曲,內收,內旋(使股骨頭離開髂骨),然后一面持續(xù)牽引,一面將關節(jié)外旋,外展,伸直,使股骨頭滑入髖臼而復位(助手可協(xié)助將股骨頭推入髖臼).因為復位時股部的連續(xù)動作呈“?”形,似一問號,故稱“問號法”復位,左側后脫復位時,股部的連續(xù)動作如一個正“問號”,反之,右側后脫位為一反“問號”. ?、谔崂ǎˋllis法)  患者仰臥,助手的動作和術者的位置同上法,復位時術者先將患側髖和膝關節(jié)屈至90°,使髂股韌帶和膝屈肌松弛,然后一手握住小腿向下壓,另一前臂套住膝后部向上牽拉,使股骨頭向前移位接近關節(jié)囊后壁破口,同時向內外旋轉股骨干,使股骨頭滑入髖臼,助手可同時將股骨頭向髖臼推擠復位.復位時??陕牭交蚋械揭幻黠@響聲.此法比較安全. ?、蹚臀缓蟮奶幚怼 」潭ǎ簭臀缓罂捎脝蝹润y人字石膏固定4~5周(或平臥用砂袋固定患肢使呈輕度外展內旋位),以后可架拐早期活動,但患側不能負重,待6~8周后,進行X線檢查,顯示無股骨頭壞死時再負重走路. ?、苁中g復位的適應癥  手法不能復位,應考慮及時手術復位.髖臼上緣大塊骨折,須手術復位并作內固定. ?。?)前脫位治療原則同前,僅手法方向相反,復位后處理亦同. ?。?)中心脫位宜用骨牽引復位,牽引4~6周.如晚期發(fā)生嚴重的創(chuàng)傷性關節(jié)炎,可考慮人工關節(jié)置換術或關節(jié)融合術.  2.髖關節(jié)陳舊性脫位,因髖臼內充滿纖維瘢痕,周圍軟組織攣縮,手法復位不易成功.可根據(jù)脫位時間,局部病變和傷員情況,決定處理方法.脫位未超過三個月者,或試行手法復位.先行骨牽引1~2周,將股骨頭拉下至髖臼緣,再在麻醉下試行輕緩手法活動髖關節(jié),以松解粘連,獲得充分松動后再按新鮮脫位的手法進行整復.但切忌粗暴,以免發(fā)生骨折.手法復位不成功或脫位已超過三個月者應手術復位.對關節(jié)面破壞嚴重者,可根據(jù)患者職業(yè)決定做髖關節(jié)融合術或人工關節(jié)置換術.并發(fā)癥坐骨神經(jīng)損傷髖關節(jié)脫位的藥物治療  初期  活血祛瘀,消腫止痛.    1.主方肢傷一方(廣東中醫(yī)學院《外傷科學》)  處方:當歸12克,赤芍12克,桃仁10克,紅花6克,黃柏10克,防風10克,木通10克,甘草6克,生地黃12克,乳香5克.水煎服,每日l劑.  2.外用方消瘀膏(廣州中醫(yī)學院《中醫(yī)傷科學》)  處方:大黃1份,黃柏6份,梔子2份,木瓜4份,蒲公英4份,姜黃4份.共為細末,用水,蜜糖各半,調敷患處.  中期  和營續(xù)損,舒筋活絡.    1.主方生血補髓湯(錢秀昌《傷科補要》)  處方:生地黃12克,白芍9克,川芎6克,黃芪9克,杜仲9克,五加皮9克,牛膝9克,紅花5克,當歸9克,續(xù)斷9克.水煎服,每日l劑.  2.外用方紫荊皮散(王肯堂《證治準繩》)  處方:紫荊皮,膽南星,半夏,黃柏,草烏,川烏頭,當歸,川芎,烏藥,補骨脂,白芷,劉寄奴,牛膝,桑白皮各等份.共研細末,飴糖調敷患處.  后期  補益氣血,強壯筋骨.    1.主方舒筋湯(廣州中醫(yī)學院《中醫(yī)傷科學》)加味  處方:當歸12克,陳皮9克,羌活9克,骨碎補9克,伸筋草15克,五加皮9克,桑寄生15克,木瓜9克,黃芪20克.水煎服,每日1劑.  2.外用方海桐皮湯(吳謙等《醫(yī)宗金鑒》)  處方:海桐皮6克,透骨草6克,乳香6克,沒藥6克,當歸5克,川椒10克,川芎3克,紅花3克,威靈仙3克,甘草3克,防風3克,白芷2克.共為細末,裝入小布袋內,煎水熏洗患處.  髖關節(jié)脫位的練功活動在牽引期間應進行股四頭肌及踝關節(jié)功能鍛煉.解除牽引后,可扶雙拐患肢不負重下地行走,3個月后逐步負重鍛煉,以減少發(fā)生股骨頭缺血性壞死和創(chuàng)傷性關節(jié)炎. 預防常識:  髖關節(jié)脫位,應及時診治.因為有少數(shù)脫位會合并髖臼骨折,必須有X線攝片確診.早期復位容易,效果也較好.陳舊者,多數(shù)要手術復位,效果相對不好.此外,治療不當會引起股骨頭缺血性壞死,嚴重地影響關節(jié)功能.  本病是由于外傷性因素引起注意生產生活安全避免受傷是預防本病的關鍵另上需注意髖關節(jié)脫位應及時診治因為有少數(shù)脫位會合并髖臼骨折必須有X線攝片確診早期重定容易效果也較好陳舊者多數(shù)要手術重定效果相對不好此外治療不當會引起股骨頭缺血性壞死嚴重地影響關節(jié)功能

    2016-01-08 18:43
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    從主訴癥狀來看行走不便,左腿比右腿短,而且從會走路時就發(fā)現(xiàn)了,高度懷疑先天性髖關節(jié)脫位,該病女多于男,約6比1,左側比右側多一倍,雙側者少見.病因迄今仍不十分清楚.分為站立前期和脫位期,該兒童已到脫位期,表現(xiàn)為開始行走時間較正常兒晚,單側脫位時患兒跛行.患兒仰臥位,雙側髖膝關節(jié)各屈曲90度時,雙側膝關節(jié)不在同一平面.推拉換側股骨時,股骨頭可上下移動,似打氣筒樣.內收肌緊張,髖關節(jié)外展活動受限.到正規(guī)醫(yī)院拍X線片已明確脫位性質和程度.4歲以上兒童脫位程度已經(jīng)家中,骨與軟組織的繼發(fā)改變也較嚴重,手法復位難以成功,應采用手術治療,股骨頸前傾角大于45度者還要加做股骨旋轉截骨術.家長應充分重視起來盡早帶患兒去治療,如果拖延至8歲以后則更加不好治療.

    2016-01-08 16:28
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什么是髖關節(jié)脫位?   髖關節(jié)結構穩(wěn)固,只有在強力下才能脫位。髖關節(jié)脫位是一種嚴重損傷。在脫位的同時軟組織損傷亦較嚴重。且常合并其他部位或多發(fā)損傷。因此患者多為活動很強的青壯年。根據(jù)脫位后股骨頭的位置,髖關節(jié)脫位可分為三種類型。股骨頭停留在髂坐線的前方者為前脫位;停留在該線后方者為后脫位;股骨頭向中線,沖破髖臼底部或穿過髖臼底而進入盆腔者,為中心脫位。三種類型中以后脫位最常見。 查看全文»

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