淋巴瘤患者化療后肝恢復(fù)脾仍大且偏位,后續(xù)如何治療
化療藥口服與靜脈注射那樣療效更好;07年10月30日b超結(jié)果:肝大‘脾大31日b超:腹腔及腹膜后腫大淋巴結(jié);多層螺旋ct檢查結(jié)果:兩肺感染,前縱隔改變,建議增強(qiáng)掃描除外病變,肝臟脾臟增大,密度偏低,請(qǐng)臨床進(jìn)一步檢查.學(xué)常規(guī):白細(xì)胞3.60,紅細(xì)胞4.2,血紅蛋白107,紅細(xì)胞壓積30.10,平均紅細(xì)胞體積71.2,平均紅細(xì)胞血紅蛋白25.3,平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度355,紅細(xì)胞分布寬度(cv)17.0,血小板249,血小板壓積0.21,血小板平均體積8.6,血小板分布寬度18.7,淋巴細(xì)胞絕對(duì)值0.60,中間細(xì)胞絕對(duì)值0.20,中性粒細(xì)胞絕對(duì)值2.80,淋巴細(xì)胞百分比15.9,中間細(xì)胞百分比6.3,中性粒細(xì)胞百分比77.8.骨髓像檢查報(bào)告:淋巴瘤樣細(xì)胞占4%,該細(xì)胞體偏大,形態(tài)不一,漿中等,可見少許顆粒,核大,表面凹凸不平,染色質(zhì)粗,可見雙核,花瓣樣核,核仁清晰可見.環(huán)片一周可見15個(gè),其中顆粒巨13個(gè),產(chǎn)扳巨2個(gè).血小板散在可見.08年1月03日肝穿:肝組織渾濁腫脹,結(jié)節(jié)樣增生,半慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn).查體:全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,周身黏膜無(wú)出血點(diǎn).胸骨我壓痛,未聞心臟雜音,腹部梢膨隆,肝臟可于肋下3橫指觸及,質(zhì)硬,無(wú)壓痛,脾臟可與肋下3橫指觸及.檢查結(jié)果:血常規(guī)血紅蛋白92,血小板98,白細(xì)胞3.6.08年1月24日查體:肝臟可與肋下4橫指觸及,質(zhì)硬,無(wú)壓痛,脾臟可與肋下5橫指觸及,質(zhì)硬,無(wú)壓痛,雙下肢無(wú)浮腫.檢查結(jié)果:血常規(guī)血紅蛋白105,血小板136,白細(xì)胞3.6,丙鞍酸氨基轉(zhuǎn)移酶112,r-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶268.08年2月25日查體:腹部平坦,肝臟肋下為觸及,脾臟可與肋下4紅指觸及,質(zhì)硬,無(wú)壓痛,雙下肢無(wú)浮腫.檢查結(jié)果:血常規(guī)血紅蛋白84,血小板51,白細(xì)胞2.2.08年5月6日查體:清度貧血,全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,腹部平軟,肝臟肋下未觸及,質(zhì)硬,無(wú)壓痛,脾臟可與肋下4橫指觸及,質(zhì)硬,無(wú)壓痛.檢查結(jié)果:血常規(guī)血紅蛋白98,血小板73,白細(xì)胞2.42.08年7月29日超聲檢查報(bào)告:影像所見:肝右葉最大斜徑月141mm:肝影稍大,形態(tài)略飽滿,包摸規(guī)整,肝內(nèi)回聲點(diǎn)狀均勻,肝靜脈走行正常,門靜脈主干內(nèi)徑約11.7mm.空腹膽囊大小約69乘24mm,壁規(guī)整,囊內(nèi)見直徑約4mm高回聲斑,后方無(wú)聲影,膽總管上段內(nèi)徑約為5.6mm,肝內(nèi)膽管無(wú)擴(kuò)張.脾臟長(zhǎng)徑約193mm,肋間厚約62mm,脾大,包膜規(guī)整,內(nèi)部回聲均勻,脾們脾靜脈內(nèi)徑10.8mm,胰腺厚徑正常,輪廓規(guī)整,內(nèi)部回聲均勻,主胰管無(wú)擴(kuò)張.膽囊息肉樣病變,肝稍大,脾大.血常規(guī):白細(xì)胞5.49,中性細(xì)胞絕對(duì)值3.73,淋巴細(xì)胞絕對(duì)值1.18,單核細(xì)胞絕對(duì)值0.43,嗜酸細(xì)胞絕對(duì)值0.11,嗜堿細(xì)胞絕對(duì)值0.05,中性細(xì)胞百分?jǐn)?shù)67.80,淋巴細(xì)胞百分?jǐn)?shù)21.40,單核細(xì)胞百分?jǐn)?shù)7.78,嗜酸細(xì)胞百分?jǐn)?shù)2.08,嗜堿百分比0.9,紅細(xì)胞4.99,血紅蛋白125,紅細(xì)胞壓積37.1,紅細(xì)胞平均體積74.30,紅細(xì)胞平均血紅蛋白25.1,平均血紅蛋白濃度338,紅細(xì)胞分布寬度15.2,血小板12008年8月20日超聲檢查報(bào)告肝右葉最大斜徑約150mm,左葉厚徑約74mm,肝影稍大,包膜規(guī)整,肝內(nèi)回聲點(diǎn)狀均勻,肝靜脈走行正常,門靜脈主干內(nèi)徑約10mm,空腹膽囊大小約68乘22mm壁規(guī)整,囊內(nèi)見4.7乘3.6mm高回聲斑,后方無(wú)聲影,膽總管上段內(nèi)徑約3.2mm,肝內(nèi)膽總管無(wú)擴(kuò)張.脾臟長(zhǎng)徑約181mm,肋間厚約68mm,脾大,包膜規(guī)整每?jī)?nèi)部回聲均勻脾門脾靜脈內(nèi)徑11.2mm.胰腺厚徑正常,輪廓規(guī)整,內(nèi)部回聲均勻,主胰管無(wú)擴(kuò)張.肝稍大,膽囊息肉樣病變,脾大08年10月11日血常規(guī):白細(xì)胞4.76,中性細(xì)胞絕對(duì)值2.69,淋巴細(xì)胞絕對(duì)值1.61,單核細(xì)胞絕對(duì)值0.25,嗜酸細(xì)胞絕對(duì)值0.13,嗜堿細(xì)胞絕對(duì)值0.08,中性細(xì)胞百分?jǐn)?shù)56.50,淋巴細(xì)胞百分?jǐn)?shù)33.70,單核細(xì)胞百分?jǐn)?shù)5.25,嗜酸細(xì)胞百分?jǐn)?shù)2.75,嗜堿細(xì)胞百分?jǐn)?shù)1.8,紅細(xì)胞5.01,血紅蛋白113,紅細(xì)胞壓積33.8,紅細(xì)胞平均體積67.40,紅細(xì)胞平均血紅蛋白22.5,平均血紅蛋白濃度334,紅細(xì)胞分布寬度17.9,血小板10508年10月21號(hào),骨穿:淋巴瘤樣細(xì)胞占1%本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:07年10月30日到現(xiàn)在,現(xiàn)在口服利血生,vb4目前一般情況:貧血,肝已經(jīng)恢復(fù)正常,脾還是大,但是脾有點(diǎn)偏位向胃又長(zhǎng)了一塊,我下一步應(yīng)該怎么治療.病史:沒(méi)有以往診斷治療經(jīng)過(guò)及效果:現(xiàn)在已經(jīng)7次化療效果是肝恢復(fù)正常,脾還是很大,偏位向胃輔助檢查:血常規(guī),肝功其他:沒(méi)有我下一步需要怎么治療?還需要用中藥或是藏藥來(lái)配合吃嗎?
-
回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
郭鳳霞 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院
三級(jí)
肝病一科
-
淋巴瘤患者經(jīng)過(guò)多次化療后,肝臟恢復(fù)正常,但脾臟仍大且偏位。后續(xù)治療需綜合考慮多種因素,包括病情評(píng)估、治療方案調(diào)整、藥物選擇、輔助治療以及定期復(fù)查等。 1. 病情評(píng)估:進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如骨髓穿刺、淋巴結(jié)活檢等,明確淋巴瘤的控制情況和脾臟病變的性質(zhì)。 2. 治療方案調(diào)整:根據(jù)病情評(píng)估結(jié)果,可能需要調(diào)整化療方案,如更換化療藥物或增加藥物劑量。常用的化療藥物有環(huán)磷酰胺、阿霉素、長(zhǎng)春新堿等。 3. 藥物選擇:可考慮使用靶向藥物,如利妥昔單抗,有助于提高治療效果。 4. 輔助治療:服用一些升白細(xì)胞、升血小板的藥物,如鯊肝醇、重組人血小板生成素等。同時(shí),可配合中藥調(diào)理,增強(qiáng)機(jī)體免疫力。 5. 定期復(fù)查:密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能、腹部超聲等,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并調(diào)整治療。 總之,對(duì)于淋巴瘤患者化療后的這種情況,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療,以控制病情,提高生活質(zhì)量。
2025-03-09 17:30
-
-
回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
你好!藥流后一般流血不會(huì)超過(guò)一周,如果流血超過(guò)兩周,建議到醫(yī)院做B超復(fù)查,確診是否流干凈了.祝你健康!
2016-01-09 00:50
-
-
回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
你好,你的情況有可能是腸炎導(dǎo)致的,建議先做詳細(xì)的檢查看看,血常規(guī)是否有問(wèn)題.
2016-01-08 23:59
-
-
回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
-
建議你做B超檢查一下,看子宮內(nèi)膜的厚度是否正常,如有不明白的地方歡迎你再次咨詢,我會(huì)密切關(guān)注你的問(wèn)題的.
2016-01-08 19:21
-
-
回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
建議找一位有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)師在其診治下調(diào)理.
2016-01-08 19:16
-
其他網(wǎng)友提過(guò)類似問(wèn)題,你可能感興趣
針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是膽囊息肉? 膽囊息肉往往在體檢或其他目的的檢查中發(fā)現(xiàn)或因其他疾病切除膽囊后發(fā)現(xiàn),分為炎性息肉和膽固醇性息肉,多數(shù)無(wú)臨床表現(xiàn),如息肉較大,可出現(xiàn)右脅隱痛,或牽及右肩背,可伴有消化不良等類似慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)。本病偶可發(fā)生息肉樣原位癌。膽囊息肉的發(fā)病以中青年為主,30-50歲的人群占了總病人數(shù)的57.8%。 查看全文»
你可能對(duì)下面的內(nèi)容感興趣
- 蚌埠較知名的肝病醫(yī)院-蚌埠肝膽外科哪...
- 株洲的醫(yī)院哪個(gè)肝病好-株洲肝膽外科哪...
- 廊坊市肝硬化??漆t(yī)院排名榜-廊坊市醫(yī)...
- 邢臺(tái)治療肝硬化哪個(gè)醫(yī)院最好-邢臺(tái)肝膽...
- 健康新聞!呼和浩特擅長(zhǎng)脂肪肝的醫(yī)院有...
- 廊坊市哪家肝病醫(yī)院看肝病最好-廊坊市...
- 公開宣布排行榜!郴州哪些看肝硬化的醫(yī)...
- 株洲肝硬化專科醫(yī)院哪家好-株洲肝膽外...
- 蚌埠看肝病最有權(quán)威的醫(yī)院是哪家-蚌埠...
- 醫(yī)線速看!舟山看肝病的哪個(gè)醫(yī)院好-舟...