五十幾歲男性膿胸治療，保守或手術如何選？
患者男五十幾歲一月21日期高燒以為感冒吃了克感敏和安乃近不見好后去醫(yī)院拍片診斷為肺炎每天克林霉素30日在某大醫(yī)院做CT查出膿胸即如愿治療插管引流現(xiàn)CT片顯示已好多但還有殘留膿液醫(yī)生說要做胸膜剝離術請問是保守療法--繼續(xù)抗炎好？還是必須做胸膜剝離術？坐著手術風險很大么？想得到怎樣的幫助：想知道是否一定要做胸膜剝離術？抗炎保守治療會怎樣？（
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回答1
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張靜 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
三級甲等
急診科
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膿胸是一種嚴重的胸部感染疾病，治療方法包括保守治療和手術治療。對于五十幾歲男性患者，選擇哪種方法需要綜合考慮病情嚴重程度、膿液殘留量、患者身體狀況、治療效果以及可能的并發(fā)癥等因素。 1. 病情嚴重程度：如果膿液殘留較多，感染難以控制，可能更傾向于手術。若殘留量少且感染得到有效控制，保守治療有望康復。 2. 膿液殘留量：殘留量大，保守治療效果可能不佳，手術能更徹底清除膿液。少量殘留，通過抗炎可能逐漸吸收。 3. 患者身體狀況：身體狀況良好，能耐受手術，手術風險相對較低。若身體虛弱，手術風險增加，保守治療更合適。 4. 治療效果：保守治療一段時間后，若癥狀無改善或加重，應考慮手術。反之，癥狀減輕，可繼續(xù)保守治療。 5. 可能的并發(fā)癥：手術可能有出血、感染擴散等并發(fā)癥。保守治療可能出現(xiàn)膿胸包裹、胸膜增厚等。 總之，對于該患者，應在醫(yī)生全面評估后，權衡利弊，選擇最適合的治療方案。
2025-03-10 04:12
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