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五十幾歲男性膿胸治療,保守或手術(shù)如何選?

患者男五十幾歲一月21日期高燒以為感冒吃了克感敏和安乃近不見好后去醫(yī)院拍片診斷為肺炎每天克林霉素30日在某大醫(yī)院做CT查出膿胸即如愿治療插管引流現(xiàn)CT片顯示已好多但還有殘留膿液醫(yī)生說(shuō)要做胸膜剝離術(shù)請(qǐng)問(wèn)是保守療法--繼續(xù)抗炎好?還是必須做胸膜剝離術(shù)?坐著手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大么?想得到怎樣的幫助:想知道是否一定要做胸膜剝離術(shù)?抗炎保守治療會(huì)怎樣?(

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    張靜 主任醫(yī)師

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    急診科

    膿胸是一種嚴(yán)重的胸部感染疾病,治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。對(duì)于五十幾歲男性患者,選擇哪種方法需要綜合考慮病情嚴(yán)重程度、膿液殘留量、患者身體狀況、治療效果以及可能的并發(fā)癥等因素。 1. 病情嚴(yán)重程度:如果膿液殘留較多,感染難以控制,可能更傾向于手術(shù)。若殘留量少且感染得到有效控制,保守治療有望康復(fù)。 2. 膿液殘留量:殘留量大,保守治療效果可能不佳,手術(shù)能更徹底清除膿液。少量殘留,通過(guò)抗炎可能逐漸吸收。 3. 患者身體狀況:身體狀況良好,能耐受手術(shù),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。若身體虛弱,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加,保守治療更合適。 4. 治療效果:保守治療一段時(shí)間后,若癥狀無(wú)改善或加重,應(yīng)考慮手術(shù)。反之,癥狀減輕,可繼續(xù)保守治療。 5. 可能的并發(fā)癥:手術(shù)可能有出血、感染擴(kuò)散等并發(fā)癥。保守治療可能出現(xiàn)膿胸包裹、胸膜增厚等。 總之,對(duì)于該患者,應(yīng)在醫(yī)生全面評(píng)估后,權(quán)衡利弊,選擇最適合的治療方案。

    2025-03-10 04:12
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是膿胸?   胸膜腔內(nèi)積膿稱為膿胸。膿胸(empyema)是指胸膜腔內(nèi)有膿液積聚,是化膿性胸膜炎的表現(xiàn)。是胸部常見感染性疾病之一,常繼發(fā)于肺部化膿性感染(肺炎、肺膿腫等)或外傷、胸腔手術(shù)后并發(fā)感染,亦可由敗血癥細(xì)菌血行播散而來(lái),或膈下炎癥向上蔓延所致。病原菌以葡萄球菌、鏈球菌及厭氧茁多見,近些年來(lái)革蘭染色陽(yáng)性菌感染增多,如大腸桿菌、綠膿桿菌等。肺結(jié)核(或胸膜結(jié)核)干酪壞死向胸腔潰破可形成結(jié)核性膿胸。 查看全文»

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