膽囊炎患者肝內(nèi)膽管擴(kuò)張有何影響及用藥
我媽媽有膽囊炎5年多了，昨天去復(fù)查的時候說:肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，現(xiàn)在有惡心，嘔吐，腹脹，后背疼，我想問下，肝內(nèi)膽管擴(kuò)張會不會對肝臟造成不良后果，會不會產(chǎn)生肝硬化？要吃點什么藥，去看的時候醫(yī)生說不要緊吃的消炎利膽片配的胃藥，我媽媽胃口也不好，有胃下垂和胃炎，我媽媽去年做的乳腺癌（早期）手術(shù)，術(shù)后一直吃的他摸西芬，這藥會不會刺激肝臟，平時用不用吃保護(hù)肝臟的藥萬分感謝想得到怎樣的幫助：我想問下，肝內(nèi)膽管擴(kuò)張會不會對肝臟造成不良后果，會不會產(chǎn)生肝硬化？要吃點什么藥（
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回答1
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陳念平 主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
三級甲等
肝膽外科
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膽囊炎患者出現(xiàn)肝內(nèi)膽管擴(kuò)張可能會對肝臟產(chǎn)生不良影響，如膽汁淤積、膽管炎、肝功能損害等，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致肝硬化。治療藥物包括利膽藥、消炎藥、胃黏膜保護(hù)藥等。同時，患者還患有胃下垂和胃炎，且因乳腺癌術(shù)后服用他莫昔芬，需綜合考慮用藥。 1. 肝內(nèi)膽管擴(kuò)張的危害：肝內(nèi)膽管擴(kuò)張可能導(dǎo)致膽汁排泄不暢，引起膽汁淤積，進(jìn)而引發(fā)膽管炎。長期的炎癥刺激可能損害肝細(xì)胞，影響肝功能，若病情持續(xù)進(jìn)展，有發(fā)展為肝硬化的風(fēng)險。 2. 治療藥物：可使用熊去氧膽酸促進(jìn)膽汁排泄，減輕膽汁淤積；頭孢呋辛酯等抗生素用于控制炎癥；奧美拉唑等抑制胃酸分泌，保護(hù)胃黏膜；多潘立酮促進(jìn)胃腸蠕動，改善腹脹、惡心等癥狀。 3. 綜合治療：對于同時存在的胃下垂和胃炎，需注意飲食規(guī)律，少量多餐，避免刺激性食物。針對服用他莫昔芬，應(yīng)定期復(fù)查肝功能，如有異常，及時調(diào)整治療方案。 4. 生活調(diào)理：患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，避免勞累和情緒激動，適當(dāng)運(yùn)動，增強(qiáng)體質(zhì)。 5. 定期復(fù)查：定期進(jìn)行腹部超聲、肝功能等檢查，監(jiān)測病情變化。 總之，膽囊炎伴肝內(nèi)膽管擴(kuò)張需要引起重視，綜合治療，并定期復(fù)查?；颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療，以控制病情，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-03-09 16:17
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