中暑高燒后不會(huì)說話和下肢癱瘓?jiān)虿幻髟趺崔k?
患者由于夏天時(shí)沒有注意,中暑后高燒42度,然后出現(xiàn)不會(huì)說話,下肢癱瘓癥狀,到醫(yī)院去查看,也查不出一個(gè)所以然來,都不知道是怎么回事,讓家人擔(dān)心死了,請(qǐng)問誰可以幫幫患者?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王維平 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
急診科
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中暑高燒后出現(xiàn)不會(huì)說話和下肢癱瘓癥狀,可能是神經(jīng)系統(tǒng)損傷、腦部疾病、電解質(zhì)紊亂、心血管問題、感染等原因所致。 1.神經(jīng)系統(tǒng)損傷:高溫可能導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞受損,影響語言和運(yùn)動(dòng)功能。治療上可能包括營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1 等。 2.腦部疾?。喝缒X梗死、腦出血等,需通過頭顱 CT 或 MRI 等檢查明確。治療方式根據(jù)具體情況,可能有溶栓、止血等。 3.電解質(zhì)紊亂:大量出汗可能引起鉀、鈉等電解質(zhì)失衡。及時(shí)補(bǔ)充缺失的電解質(zhì)有助于恢復(fù)。 4.心血管問題:中暑可能誘發(fā)心血管疾病,影響腦部供血。治療需改善心血管功能。 5.感染:高燒可能引發(fā)身體感染,影響神經(jīng)和肌肉功能。需使用抗生素進(jìn)行抗感染治療。 總之,對(duì)于這種情況,需要進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估,明確病因后采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí),患者及家屬要積極配合醫(yī)生的治療,爭取早日康復(fù)。
2025-03-09 11:42
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,從您介紹的病情看,不能完全認(rèn)定為中暑所致。不能排除由于感染造成高熱、癱瘓的格林巴利綜合征。下面將該病的知識(shí)給您介紹一下,供參考:格林巴利綜合征也稱感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎,主要病理變化是周圍神經(jīng)多節(jié)段、多時(shí)期的脫髓鞘,部分病例還可有軸索變性。病因至今尚不清楚,但往往與一些病毒和細(xì)菌感染有關(guān)。多數(shù)人在發(fā)病前1~3周,有非特異性的呼吸道、消化道感染史或疲勞受涼。該病之所以在雨季多發(fā),與雨季衛(wèi)生、氣溫變化有關(guān),容易引發(fā)感冒、腹瀉使人免疫力下降。 多數(shù)人起病迅速,表現(xiàn)為急性、對(duì)稱性、松馳性癱瘓,開始時(shí)感到雙腿無力,如上樓費(fèi)力,腿腳不聽使喚,也有人表現(xiàn)為雙手下垂,握拳不緊。這種癱瘓常自下肢開始,逐漸向上發(fā)展,1~2周內(nèi)達(dá)高峰,四肢近端較遠(yuǎn)端重,下肢較上肢重,重者出現(xiàn)呼吸肌麻痹或中樞性呼吸衰竭。而感覺神經(jīng)障礙輕微,四肢可麻木或疼痛,有輕微手套、襪子型感覺減退,并伴有多汗、發(fā)熱、潮紅、尿潴留等植物神經(jīng)癥狀,甚至出現(xiàn)心律不齊、血壓增高、肢體腫脹等非特異性癥狀,極易與其它疾病混淆,延誤治療時(shí)機(jī)?! ∵\(yùn)動(dòng)機(jī)能障礙是格林巴利綜合征的主要表現(xiàn),發(fā)展很快,但它同時(shí)又是一種自限性疾病,只要能夠闖過呼吸肌麻痹這一難關(guān),多數(shù)人在發(fā)病后2~4周就自行進(jìn)入恢復(fù)期,積極適當(dāng)治療可以治愈,不留后遺癥。只有部分極重型出現(xiàn)呼吸肌麻痹需做氣管切開,進(jìn)行人工輔助呼吸。保持呼吸通暢,保證充足給氧,密切觀察呼吸困難程度,及時(shí)使用呼吸機(jī)輔助呼吸,是該病治療中最重要的環(huán)節(jié)。另外需采取對(duì)因治療如腎上腺皮質(zhì)激素治療,應(yīng)用免疫抑制劑及血漿置換療法來去除血液中的致病物質(zhì)。其次,對(duì)于病人的護(hù)理要細(xì)心,吃飯時(shí)要采取坐位,以免異物誤吸入氣管而引起窒息,延髓麻痹者及早插鼻飼管?! ⊥ㄟ^悉心的護(hù)理和治療,大多數(shù)在數(shù)月至1年內(nèi)可完全恢復(fù)正常,多數(shù)人預(yù)后良好,不復(fù)發(fā),只有極少數(shù)人留有后遺癥。
2016-01-09 04:54
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