MDS-RCMD 病情程度、治療及治愈機(jī)會(huì)如何
牙齦出血發(fā)病半月有余在長(zhǎng)沙湘雅醫(yī)院確診曾經(jīng)治療情況和效果:輸了血小板打了止血針輸了血小板之后牙齦就沒(méi)出血了想得到怎樣的幫助:想請(qǐng)問(wèn)MDS-RCMD到了什么程度如何治療治療的機(jī)會(huì)有多大
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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朱雙喜 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
口腔科
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MDS-RCMD 即骨髓增生異常綜合征難治性血細(xì)胞減少伴多系發(fā)育異常,是一種較為復(fù)雜的血液疾病。其病情程度需綜合多種因素評(píng)估,治療方法多樣,治愈機(jī)會(huì)受多種情況影響,包括患者年齡、身體狀況、治療反應(yīng)等。 1. 病情程度:通過(guò)骨髓穿刺、血常規(guī)、染色體檢查等綜合判斷。若血細(xì)胞減少嚴(yán)重,染色體異常復(fù)雜,病情通常較重。 2. 疾病原理:造血干細(xì)胞異常導(dǎo)致造血功能障礙,血細(xì)胞發(fā)育異常。 3. 治療方法:支持治療,如輸血、抗感染;免疫調(diào)節(jié)劑治療,如沙利度胺、來(lái)那度胺;去甲基化藥物治療,如地西他濱、阿扎胞苷;化療,常用藥物有阿糖胞苷、柔紅霉素等。 4. 治療反應(yīng):部分患者對(duì)治療反應(yīng)良好,血細(xì)胞計(jì)數(shù)改善,病情穩(wěn)定;部分患者可能效果不佳,病情進(jìn)展。 5. 治愈機(jī)會(huì):年輕、身體狀況好、治療反應(yīng)佳的患者治愈機(jī)會(huì)相對(duì)較大,反之則較小。 MDS-RCMD 的治療是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程,患者需積極配合治療,定期復(fù)查,保持良好心態(tài),以提高生活質(zhì)量和治療效果。
2025-03-06 16:25
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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病情分析:牙齦出血住進(jìn)醫(yī)院.被確診為骨髓增生異常指導(dǎo)意見(jiàn):該病沒(méi)有嚴(yán)格的分期.看你的情況還是可以治愈的.一、支持治療當(dāng)患者有明顯貧血或伴心、肺疾患時(shí)可輸紅細(xì)胞RA和RA-S常因反復(fù)輸血造成鐵負(fù)荷增加在有出血和感染時(shí)可輸入血小板和應(yīng)用抗生素預(yù)防性輸注粒細(xì)胞和血小板對(duì)MDS患者無(wú)明確療效·二、維生素治療部分RA-S對(duì)維生素B6治療有效200~500mg/日靜滴可使網(wǎng)織紅細(xì)胞升高輸血量減少·三、腎上腺皮質(zhì)激素約10~15%MDS患者應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療后外周血細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯上升但皮質(zhì)激素治療帶來(lái)的易感染血糖升高等副作用不容忽視·四、分化誘導(dǎo)劑MDS患者惡性克隆中的某些細(xì)胞仍保留分化潛能一些藥物能誘導(dǎo)瘤細(xì)胞分化目前常用的有125雙羥維生素D32μg/d口服用藥至少12周或用維生素D330~60萬(wàn)單位肌注每日一次8~28周在用藥中部分患者血象改善該類藥物可引起威脅生命的嚴(yán)重高血鈣故應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血鈣變化13-順式維甲酸在體外培養(yǎng)中有誘導(dǎo)分化作用但臨床應(yīng)用不理想國(guó)內(nèi)多采用全反式維甲酸20mg每日三次口服小劑量阿糖胞苷對(duì)髓性白血病有分化誘導(dǎo)作用目前已用于MDS特別是RAEB和RAEB-T緩解率約30%10~20mg/m2/d皮下注射7~21天但小劑量阿糖胞苷對(duì)骨髓的抑制作用仍不能忽視約15%患者死亡與藥物相關(guān)·五、雄激素炔睪醇(danazol)是目前最常用的男性激素600~800mgd持續(xù)2~4月但無(wú)確切療效有報(bào)道認(rèn)為男性激素有加速向急性白血病轉(zhuǎn)化的可能·六、聯(lián)合化療就多數(shù)MDS而言常規(guī)的抗白血病治療無(wú)益MDS對(duì)化療耐受性低治療療效差即使獲得緩解緩解期也短若病人年齡小于50歲處于RAEB-T臨床狀態(tài)好可酌情用常規(guī)化療·七、骨髓移植當(dāng)年齡小于50歲并處于RAEB或RAEB-T有HLA同型供者醫(yī)療條件允許可考慮進(jìn)行同種異體骨髓移植
2016-01-09 08:30
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,造血干細(xì)胞增殖分化異常所致的造血功能障礙,現(xiàn)在癥狀還不是很嚴(yán)重需要及時(shí)治療。當(dāng)年齡小于50歲并處于RAEB或RAEB-T有HLA同型供者,醫(yī)療條件允許可考慮進(jìn)行同種異體骨髓移植MDS是,一種異質(zhì)性疾病各型間生存期差異較大RA和RA-S患者生存期常>5年CMML、RAEB和RAEB-T患者中數(shù)生存期常<1年感染、出血及向AML轉(zhuǎn)化為主要死亡原因祝您健康。
2016-01-09 03:03
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