23 歲男性，咽部癥狀數(shù)月，是慢性扁桃體炎還是咽炎？
斷續(xù)看了不少醫(yī)生了,開(kāi)始是急性淋巴結(jié)性咽炎,再看是咽炎或慢性咽炎,最近找醫(yī)院熟人在一家三甲醫(yī)院專家那看的,他說(shuō)要徹底解決的切除扁桃體,暑假可以來(lái)找他.我現(xiàn)在搞不清是慢性扁桃體炎還是慢性咽炎了.幫忙診斷!男23歲,癥狀幾個(gè)月了,自覺(jué)癥狀:咽部有氣流經(jīng)過(guò)時(shí)咽兩側(cè)有熱癢感,右側(cè)相比重,右側(cè)軟腭后方有氣體經(jīng)過(guò)時(shí)也有熱癢感；咽右側(cè)始終不適,像咽右側(cè)深處有毛糙的死皮一樣的異物感；下巴兩側(cè)時(shí)常隱隱做痛（微痛幾秒消失）,這種痛能感覺(jué)到是淋巴類的地方.鏡子下能看到軟腭普遍有細(xì)小血管,懸雍垂能看到樹(shù)枝裝充血,尤其右側(cè)咽弓能看到兩三條樹(shù)枝裝充血.咽兩側(cè)紅.充血情況和癥狀一般在起床時(shí)相對(duì)輕.基本無(wú)痰也不咳嗖. 謝謝幫我判斷下!
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回答4
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宋廣斌 主任醫(yī)師
佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
三級(jí)甲等
耳鼻咽喉科
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咽部疾病的診斷需要綜合多方面因素，包括癥狀表現(xiàn)、體征檢查、病程長(zhǎng)短、既往病史以及相關(guān)檢查等。對(duì)于這位 23 歲男性的情況，需要仔細(xì)分析以明確診斷。 1. 癥狀表現(xiàn)：患者咽部有氣流經(jīng)過(guò)時(shí)咽兩側(cè)有熱癢感，右側(cè)較重，右側(cè)軟腭后方也有熱癢感，咽右側(cè)有異物感，下巴兩側(cè)淋巴處時(shí)常隱隱作痛。這些癥狀可能提示慢性炎癥，但不能明確是扁桃體還是咽部。 2. 體征檢查：軟腭普遍有細(xì)小血管，懸雍垂樹(shù)枝狀充血，右側(cè)咽弓能看到兩三條樹(shù)枝狀充血，咽兩側(cè)紅。充血情況在起床時(shí)相對(duì)輕。這些體征對(duì)于診斷有一定參考價(jià)值，但仍不足以確診。 3. 病程長(zhǎng)短：癥狀持續(xù)數(shù)月，慢性炎癥的可能性較大，但具體是哪種慢性炎癥還需進(jìn)一步判斷。 4. 既往病史：患者之前有過(guò)急性淋巴結(jié)性咽炎的病史，這對(duì)于診斷有一定的參考意義。 5. 相關(guān)檢查：可能需要進(jìn)行血常規(guī)、咽拭子培養(yǎng)等檢查，以明確是否有細(xì)菌、病毒感染，以及感染的類型。 綜合以上因素，僅依靠目前的癥狀和體征難以明確是慢性扁桃體炎還是慢性咽炎。建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，以便明確診斷，制定合適的治療方案。
2025-03-10 01:35
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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首先要告訴你的是：千萬(wàn)不要做扁桃體切除手術(shù)！建議你轉(zhuǎn)換治療思路，找真正的中醫(yī)用中藥來(lái)調(diào)理。你自己也可以如下自治：每天晚上睡覺(jué)前用中藥吳茱萸研粉加醋做成藥餅外敷腳心涌泉穴。（可加黃連粉）
2016-01-09 13:10
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，根據(jù)你的描述，慢性咽炎的診斷應(yīng)該是成立的，但是慢性扁桃體炎是否成立的話，還應(yīng)該看看你扁桃體的情況，是不是有腫大。如果你的扁桃體有2度及以上腫大，而且經(jīng)常發(fā)炎的話，建議你手術(shù)切除。以下是扁桃體手術(shù)的適應(yīng)癥，你可以根據(jù)你的情況參考，如果沒(méi)有以下情況，建議你保守治療。１、慢性扁桃體炎經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，一年內(nèi)發(fā)炎4～5次以上，每次發(fā)炎時(shí)全身癥狀重，有高燒、咽痛、扁桃體腫大、充血、表面有膿點(diǎn)以及頜下淋巴結(jié)腫大。２、曾經(jīng)有過(guò)扁桃體周圍炎和周圍膿腫。３、扁桃體過(guò)度肥大，已影響呼吸和睡眠，妨礙吞咽、呼吸，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)障礙者。４、風(fēng)濕熱、腎炎、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)心病等患者，疑扁桃體為病灶者，即病灶型扁桃體炎。５、不明原因的長(zhǎng)期低燒，扁桃體本身有慢性炎癥，在排除了其他內(nèi)科疾病時(shí)可切除扁桃體，請(qǐng)?zhí)貏e注意一定要排除其他內(nèi)科疾病。６、扁桃體角化癥或扁桃體上面有結(jié)石，息肉樣增生、囊腫和其他的良性腫物。７、各種扁桃體良性腫瘤，對(duì)惡性腫瘤則應(yīng)慎重選擇病例。８、因扁桃體，增殖體肥大，影響咽鼓管功能，造成慢性滲出性中耳炎，經(jīng)保守治療無(wú)效者。９、白喉帶菌者，經(jīng)保守治療無(wú)效者。１０、扁桃體惡性腫瘤的早期，在無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)可切除桃體，但是術(shù)后需做化療或放療。
2016-01-09 00:49
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好因?yàn)楦鞣N物理化學(xué)因素刺激長(zhǎng)期接觸化學(xué)氣體、煙酒過(guò)度喉部分泌物增多慢性單喉炎、肥厚性喉炎、萎縮性喉炎、結(jié)節(jié)性喉炎建議你：滋養(yǎng)肺腎，清利咽喉,可服養(yǎng)陰清肺糖漿。
2016-01-08 20:45
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