頸椎間盤(pán)突出伴頸肌炎等如何有效治療?
問(wèn)題一:左胳膊從肩膀至手指疼痛,肘關(guān)節(jié)酸痛.左胳膊抬起至頭后部可緩解疼痛,頭部向后抬起頸椎會(huì)感覺(jué)疼痛,不能長(zhǎng)時(shí)間低頭,感覺(jué)有神經(jīng)被拉著疼痛會(huì)加重,胳膊,脖子轉(zhuǎn)動(dòng)會(huì)聽(tīng)見(jiàn)內(nèi)有響聲,背部肩胛骨內(nèi)疼痛很厲害,平躺時(shí)會(huì)感覺(jué)刺痛.問(wèn)題二:核磁共振片子顯示C4/C5,C5/C6椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng).C7/C8輕微突出,但按壓也有疼痛感.頸椎生理曲度變直C4/C5至C5/C6有一個(gè)夾角,醫(yī)院診斷為頸椎間盤(pán)突出,并伴有嚴(yán)重頸肌炎,頸肩肌肉勞損粘連.問(wèn)題四:本人屬寒性體質(zhì),冬天手腳一直冰冷,身體寒氣太重,夏天兩胳膊皮膚一直發(fā)涼.現(xiàn)以胳膊頸椎疼痛三個(gè)月.二個(gè)半月前曾做臭氧注入消融手術(shù)并接受中醫(yī)理療按摩牽引烤電,但至今仍有疼痛和酸痛感覺(jué),胳膊不能拿重物,頸椎不能低頭久做工作,血脈不通.請(qǐng)專家給予治療良策,以減輕疼痛正常工作生活.
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回答5
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林定坤 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨科
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頸椎間盤(pán)突出伴頸肌炎、頸肩肌肉勞損粘連會(huì)引起一系列不適,如疼痛、活動(dòng)受限等。治療需綜合多種方法,包括改善生活習(xí)慣、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療及手術(shù)治療等。 1. 疾病介紹:頸椎間盤(pán)突出是由于頸椎間盤(pán)退變,纖維環(huán)破裂,髓核突出壓迫神經(jīng)所致。頸肌炎和肌肉勞損粘連則與長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、過(guò)度勞累等有關(guān)。 2. 改善生活習(xí)慣:避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、仰頭,選擇合適的枕頭,注意頸部保暖。 3. 物理治療:可繼續(xù)進(jìn)行牽引、烤電等,有助于緩解肌肉緊張,減輕神經(jīng)受壓。 4. 藥物治療:口服非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺等,以緩解疼痛、改善神經(jīng)功能。 5. 中醫(yī)治療:針灸、推拿等傳統(tǒng)中醫(yī)療法能疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血。 6. 手術(shù)治療:若保守治療無(wú)效,癥狀嚴(yán)重影響生活,可考慮手術(shù)治療。 患者應(yīng)保持積極的心態(tài),堅(jiān)持治療和康復(fù)訓(xùn)練,同時(shí)注意預(yù)防復(fù)發(fā)。治療過(guò)程中如有不適,及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
2025-03-10 06:24
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)你描述的情況來(lái)看你的脖子已經(jīng)是頸椎病引起的,以后要注意避免長(zhǎng)時(shí)間低頭和靠著看電視和長(zhǎng)時(shí)間看電腦,因?yàn)槟汩L(zhǎng)時(shí)間低頭后引起頸部肌肉緊張,所以會(huì)出現(xiàn)酸脹痛,現(xiàn)在可以采用頸部推拿和牽引和服用舒筋活血的中藥來(lái)治療,以后嚴(yán)重了會(huì)出現(xiàn)雙手麻木,無(wú)力,和頭暈的癥狀,只要你通過(guò)自己的保養(yǎng)和適當(dāng)?shù)闹委熅蜁?huì)好轉(zhuǎn)的,不用太擔(dān)心.
2016-01-09 09:26
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好,根據(jù)你的描述考慮你的頸椎不太好,跟你長(zhǎng)期不活動(dòng)有關(guān)系治療的話可以選擇牽引、頸椎針灸推拿按摩等緩解局部肌肉痙攣,同時(shí)配合服用頸痛顆粒等對(duì)癥處理。你目前這個(gè)情況還是不算嚴(yán)重的,藥物治療的同時(shí)還必須配合頸椎的保養(yǎng),防治癥狀的復(fù)發(fā),如:不要伏案時(shí)間過(guò)長(zhǎng),避免長(zhǎng)時(shí)間面對(duì)電腦,每到一兩小時(shí)就站起來(lái)活動(dòng)下,可以用頭寫(xiě)米字或者大字,這樣各個(gè)方向都能活動(dòng)到;另外注意防寒保暖等。祝早日康復(fù)!
2016-01-09 01:09
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好:建議您尊醫(yī)囑進(jìn)行治療。 (一)牽引 1.適應(yīng)證頸椎牽引常作為神經(jīng)根型、頸型和交感型頸椎病的首選療法。但脊髓型頸椎病脊髓受壓較明顯者和有明顯頸椎節(jié)段性不穩(wěn)者不宜采用。 2.頸椎牽引的方法一般用頸枕牽引帶作頸椎牽引?! ?1)姿位:體位可采取坐位或臥位,為了方便,多取穩(wěn)當(dāng)?shù)目孔?,使頸部自軀干縱軸向前前傾約10°-3O°,避免過(guò)伸。要求患者充分放松頸部、肩部及整個(gè)軀體肌肉。牽引姿位應(yīng)使患者感覺(jué)舒適,如有不適即應(yīng)酌情調(diào)整。在椎動(dòng)脈型患者前傾角宜較小,脊髓型頸椎病患者宜取幾近垂直姿位,忌前屈牽引。 (2)牽引重量與持續(xù)時(shí)間:常用的牽引重量差異很大,可自患者自身體重的1/10至1/5,多數(shù)用6-7kg,開(kāi)始時(shí)用較小重量以利患者適應(yīng)。每次牽引近結(jié)束時(shí)患者應(yīng)有明顯的頸部受牽伸感覺(jué),但無(wú)特殊不適,如這種感覺(jué)不明顯,重量應(yīng)酌情增加。每次牽引持續(xù)時(shí)間通常為20-30分鐘。牽引重量與持續(xù)時(shí)間可作不同的組合,一般牽引重量較大時(shí)持續(xù)時(shí)間較短,牽引重量較小時(shí)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)?! ?3)牽引頻度與療程:一般每日牽引1-2次,也有每日3次者,10-20天為一療程,可持續(xù)數(shù)個(gè)療程直至癥狀基本消除。 (4)如坐位牽引療效不著,或患者癥狀較重或體弱不耐久坐時(shí),可采用仰臥位牽引。用枕墊保持適當(dāng)姿位,牽引重量一般為2-3kg。持續(xù)牽引2小時(shí)后休息15分鐘,然后再作牽引,每天牽引總時(shí)間可達(dá)1O-14小時(shí)?! ?5)利用電動(dòng)牽引器械可進(jìn)行間歇牽引,被認(rèn)為有利于放松肌肉,改善局部血液循環(huán)。一般是牽引2分鐘,放松或減小牽引重量1分鐘,反復(fù)進(jìn)行半小時(shí)左右?! ?二)推拿 1.作用與適應(yīng)證中醫(yī)學(xué)認(rèn)為頸椎病系因頸項(xiàng)長(zhǎng)期勞累,氣血失和,加上外感風(fēng)寒、阻滯經(jīng)絡(luò)所致,推拿治療可以調(diào)和氣血,桂風(fēng)散寒,疏筋通絡(luò),從而達(dá)到解痙止痛的作用。推拿適用于除了嚴(yán)重頸脊髓受壓的脊髓型以外的所有各型頸椎病?! ?duì)于脊髓型頸椎病,傳統(tǒng)不主張進(jìn)行推拿治療,認(rèn)為有可能加重脊髓損害,但國(guó)內(nèi)已有安全有效的牽引和推拿治療的報(bào)道,因此,輕型脊髓型頸椎病不一定禁忌推拿治療,只是手法宜溫和,免除旋扳手法?! ?.方法頸椎病的推拿手法應(yīng)剛?cè)峤Y(jié)合,切忌粗暴,常用手法程序如: (1)在頸背部反復(fù)作掌揉、探法和一指禪推法,然后在頸肩部的督脈、手三陽(yáng)經(jīng)的部分俞穴如風(fēng)池、風(fēng)府、肩內(nèi)俞、肩井、天宗、缺盆等穴作點(diǎn)、壓或拿法,再在斜方肌與提肩胛肌處行彈撥法。若為神經(jīng)根型,手法治療應(yīng)包括肩、肘、手的主要穴位;若為椎動(dòng)脈型,應(yīng)包括頭、臉部的百會(huì)、太陽(yáng)等穴位。接著用旋扳手法。最后以抹法、叩擊、拍法作結(jié)束?! ?2)施行旋扳手法時(shí),先囑患者向一側(cè)旋轉(zhuǎn)頸部,施術(shù)者兩手分別置于病人的下枕部和枕后部順勢(shì)同時(shí)稍用力旋轉(zhuǎn)頭頸。此時(shí)必須注意:1)旋轉(zhuǎn)角度不可過(guò)大。2)不可片面追求旋頸時(shí)可能發(fā)出的"咔嗒"聲。3)脊髓型及椎動(dòng)脈型頸椎病不作旋扳手法?! ?三)理療 理療能改善局部血液循環(huán),放松痙攣肌肉,緩解癥狀。方法可選用高頻(微波、超短波)、低中頻電療(如TENS,間動(dòng)電療,電腦中頻)、超聲波、磁療等?! ?四)運(yùn)動(dòng)療法 1.運(yùn)動(dòng)療法的作用頸椎病的運(yùn)動(dòng)療法主要是做醫(yī)療體操練習(xí),頸椎病醫(yī)療體操的目的與作用主要有兩方面:(1)通過(guò)頸部各方向的放松性運(yùn)動(dòng),活躍頸椎區(qū)域血液循環(huán),消除淤血水腫,同時(shí)牽伸頸部韌帶,放松痙攣肌肉,從而減輕癥狀;(2)增強(qiáng)頸部肌肉,增強(qiáng)其對(duì)疲勞的耐受能力,改善頸椎的穩(wěn)定性,從而鞏固治療效果,防止反復(fù)發(fā)作。
2016-01-09 00:01
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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牽引配合針灸治療有效果,并注意鍛煉.
2016-01-08 20:46
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