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骶骼關(guān)節(jié)炎 3 級發(fā)展為強直性脊柱炎,頸椎受侵怎辦?

主要癥狀:我去年查出骶骼關(guān)節(jié)炎3級.醫(yī)生說是強直性脊柱炎.現(xiàn)在我感覺好象已經(jīng)在侵犯我的頸椎.下顎關(guān)節(jié)張開的時候有"喀嚓,喀嚓"的響聲.經(jīng)常頭昏,全身乏力.整天都打不起精神.說話都沒有力氣大聲說.睡覺多夢.心里特別緊張.請問醫(yī)生,這些癥狀是不是強直性脊柱炎引起的?

  • 回答5

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    鄭帥 副主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

    三級甲等

    脊柱骨科

    骶骼關(guān)節(jié)炎發(fā)展為強直性脊柱炎且頸椎受累,可能與遺傳、免疫、感染、環(huán)境和生活方式等有關(guān)。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。 1.遺傳:部分患者存在特定基因異常,增加患病風險。 2.免疫:自身免疫系統(tǒng)異常攻擊關(guān)節(jié)組織。 3.感染:如細菌、病毒感染可能觸發(fā)炎癥反應。 4.環(huán)境:長期處于寒冷、潮濕環(huán)境可能加重病情。 5.生活方式:長期不良姿勢、過度勞累等影響關(guān)節(jié)健康。 對于此類疾病,患者應保持積極心態(tài),遵循醫(yī)囑治療,注意生活調(diào)養(yǎng),定期復查,以控制病情進展,提高生活質(zhì)量。

    2025-03-09 14:54
  • 回答4

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    你這情況頸椎病可能大,建議你照片檢查頸椎.這個治療沒有特效療法,只有對癥治療.牽引,理療,紅外線,推拿按摩治療.一定要避免長期保持一個姿勢工作和學習,尤其是低頭工作學習,1小時左右要休息10分鐘左右.

    2016-01-09 16:38
  • 回答3

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,強直性脊柱炎可以引起上述癥狀,抓緊治療,不要耽誤.建議中醫(yī)追風舒筋療法治療,療效好,療程短,一人一方調(diào)理.沒有副作用.

    2016-01-09 12:06
  • 回答2

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    病因不明了,尚缺乏要治的方法,亦無阻止本病進展的有效療法.所幸許多病人骶髂關(guān)節(jié)炎發(fā)展至Ⅱ或Ⅲ級后并不再繼續(xù)發(fā)展[15],僅少數(shù)人可進展至完全性關(guān)節(jié)強直.  AS治療的目的的在于控制炎癥,減輕工緩解癥狀,維持正常姿勢和最佳功能位置,防止畸形.要達到上述目的,關(guān)節(jié)在于早期診斷早期治療,采取綜合措施進行治療,包括教育病人和家屬,體療,理療,藥物和外科治療等. ?、疟静≈委煆慕逃∪撕图覍僦?使其了解疾病的性質(zhì),大致病程,可能采用的措施以及將來的預后,以增強抗病的信心和耐心,取得他們的理解和密切配合.  ⑵注意日常生活中要維持正常姿勢和活動能力,如行走,坐位和站立時應挻胸收腹睡覺時不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰臥位或俯臥位,每天早晚各俯臥半小時;腎力所能及的勞動和體育活動;工作時注意姿勢,防止脊柱彎曲畸形等. ?、潜3謽酚^情緒,消除緊張,焦慮,抑郁和恐懼的心理;戒煙酒;按時作息,腎醫(yī)療體育鍛煉. ?、攘私馑幬镒饔煤透弊饔?學會自行調(diào)整藥物劑量及處理藥物副作用,以利配合治療,取得更好的效果.  2.體療  體育療法對各種慢性疾病均有好處,對AS更為重要.可保持脊柱的生理彎曲,防止畸形;保持我廓活動度,維持正常的呼吸功能;保持骨密度和強度,防止骨質(zhì)疏松和肢體廢用性肌肉萎縮等,具體可作以下運動.  ⑴深呼吸:每天早晨,工作休息時間及睡前均應常規(guī)作深呼吸運動.深呼吸可以維持胸廓最大的活動度,保持良好呼吸功能. ?、祁i椎運動:頭頸部可作向前,向后,向左,向右轉(zhuǎn)動,以及頭部旋轉(zhuǎn)運動,以保持頸椎的正常活動度. ?、茄颠\動:每天作腰部運動,前屈,后仰,側(cè)彎和左右旋轉(zhuǎn)軀體,使腰部脊柱保持正常的活動度.  ⑷肢體運動:可作俯臥撐,斜撐,下肢前屈后伸,擴胸運動及游泳等.游泳既有利于四肢運動,又有助于增加肺功能和使脊柱保持生理曲度,是AS最適合的全身運動.  病人可根據(jù)個人情況采取適當?shù)倪\動方式和運動量,開始運動時可能出現(xiàn)肌肉關(guān)節(jié)酸痛或不適,但運動后經(jīng)短時間休息即可恢復.如新的疼痛持續(xù)2h以上不能恢復,則表明運動過度,應適當減少運動量或調(diào)整運動方式.  3.物理治療  理療一般可用熱療,如熱水浴,水盆浴或淋浴,礦泉溫泉浴等,以增加局部血液循環(huán),使肌肉放松,減輕疼痛,有利于關(guān)節(jié)活動,保持正常功能,防止畸形.  4.藥物治療  據(jù)Gram和Husby1992年報道[28]治療AS的藥物可分為三類:①控制病情活動,影響病程進展的藥物如柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,現(xiàn)在最新的還有療效顯著的“生物制劑”(如2007年11月上市的益賽譜——腫瘤壞死因子抗體融合蛋白).適用于病情活動的AS,伴外周關(guān)節(jié)炎的AS和新近發(fā)現(xiàn)的AS.②非甾體抗炎藥適用于夜間嚴重疼痛及僵硬病人,可在睡前服用.③鎮(zhèn)痛藥與肌松藥如鎮(zhèn)痛新,強痛啶肌舒平,常用于長期應用非甾體類抗炎藥無效者.  臨床常用藥物如下: ?、欧晴摅w類抗炎藥(NSAIDs)有消化止痛,減輕僵硬和肌肉痙攣作用.①保泰松0.1g每日3次口服,過去常用此藥,后發(fā)現(xiàn)該藥浮腫,血尿等副作用,故目前一般不主張使用.②吲哚美辛(消炎痛)25~50mg每日3~4次口服,為目前常用的首選藥物.③其它尚有萘普生0.25g,一日2次口服;布洛芬0.1g,每日3次口服;炎痛喜康20mg每日一次口服等均可選用.④Oxaprozin[29]成人600~1200mg,每日一次,口服,小兒每日每公斤體重10~20mg口服.副作用為胃腸反應,腎臟損害,處長出血時間等.妊娠及哺乳期婦女,一般首選布洛芬[22]. ?、屏前愤拎ぃ╯ulfasalzine,SSZ)SSZ是5-氨基水楊酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮復合物,80年代開始用于治療AS,劑量由0.25g每日3次開始,每周增加0.25g,至1.0g每日3次維持.藥效隨服藥時間的處長而增加,服藥有效率半年為71%,1年為85%,2年為90%.病人癥狀改善,實驗室指標及放射線征象進步或穩(wěn)定.副作用主要為消化道癥狀,皮疹,血象及肝功改變等,但均少見.用藥期間宜定期檢查血象. ?、羌装编┻剩╩ethotrexate,MTX)據(jù)報道療效與SSZ相似,小劑量沖擊療法與每周1次,第一周0.5~5mg,以后每周增加2.5mg,至每周10~15mg維持.口服和靜脈用藥療效相似.副作用有胃腸反應,骨髓抑制,口腔炎,脫發(fā)等,用藥期間定期查肝功和血象,忌飲酒. ?、饶I上腺皮質(zhì)激素(CS)一般情況下不用腎上腺皮激素治療AS,但在急性虹膜炎或外周關(guān)節(jié)炎用NSAIDs治療無效時,可用CS局部注射或口服.Peters[30]等分別應用甲基潑尼松龍一日1000mg/次和375mg/次靜滴治療其它藥物治療無效的急性期活性動性AS各17和59例,連用3天,獲得較長時間的緩解,高劑量組療效略好,對控制疼痛改善脊柱活動有明顯效果,但兩組間無統(tǒng)計學意義.  ⑸雷公藤多甙(Trirptrygiumwilfordiihook,代號T2)國內(nèi)最初用雷公藤酊治療AS,有消炎止痛作用,每日用12%雷公藤酊15~30ml,分3次飯后服用.病情控制后(約3~6月),改用維持量,每日或隔日服5~10ml.以后用雷公藤的半提純品多甙片(T2)20mg,每日3次口服,療效較酊劑好,服用方便.副作用有胃腸反應,白細胞減少,月經(jīng)紊亂及精子活力降低等,停藥后可恢復. ?、曙L濕康膠囊海軍桂林風濕病研究中心用風濕康治療AS120例,用消炎痛作對照,取得良好療效.風濕康由洋金花,制馬錢子,西洋參,淫洋藿等中藥組成,每粒膠囊含藥0.25g,一般每日8粒,服用3~6月.近期控制病情10.8%,顯效40%,好轉(zhuǎn)44.2%,無效5%,總有效率為95%.減痛效果最明顯,有效率96.7%;其次改善脊柱前屈,后伸,側(cè)彎運動,經(jīng)指地試驗,擴胸試驗和20m步行時間測定,功能障礙改善率為84.2%;在臨床癥狀好轉(zhuǎn)的同時,血沉,C反應蛋白,貧血均有好轉(zhuǎn),體重亦有不同程度的增加,但脊柱畸形及X線表現(xiàn)治療前后改變不明顯.副作用有口干,眼花,頭暈等.副作用隨著服藥時間的延長和對藥物的適應可逐漸消失,不需處理. ?。?)青藤堿商品名正清風痛寧.是毛青藤中提取的一種生物堿,具有鎮(zhèn)痛,抗炎和免疫作用.正清風痛寧化學結(jié)構(gòu)類似嗎啡,但無成癮性.可抑制肉芽增生,以利關(guān)節(jié)功能恢復,且有明顯的細胞免疫興奮和減弱體液免疫反應的作用,這種免疫調(diào)節(jié)作用與皮質(zhì)類固醇的作用相同.本品可用于治療類風濕關(guān)炎,也可試用于強直性脊柱炎,對有周圍關(guān)節(jié)腫痛的強直性脊柱炎患者效果較佳.具有緩解癥狀,改善關(guān)節(jié)功能的作用.  (1)用法與用量:劑量為20mg/次,一日三次,三天后無不良反應,則可增至40mg/次,一日三次,最大劑量不宜超過60mg/次,一日三次.

    2016-01-09 10:31
  • 回答1

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    經(jīng)常頭昏,全身乏力.不是強直性脊柱炎引起的,分析您所述的癥狀,常見于神經(jīng)衰弱,免疫力低下。或稱為亞健康,可到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科確診1.加強體育鍛煉是根本,慢跑,練瑜伽,打太極拳等,貴在堅持2.健腦補腎丸,人參歸脾丸,養(yǎng)血清腦顆粒,上藥一并口服,中藥制劑,上火或感冒時停服?;蛟诋?shù)刂嗅t(yī)望聞問切的基礎(chǔ)上進行中藥治療。效果很好3.針灸按摩理療,保持情緒的良好,不要悲觀

    2016-01-09 01:59
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是強直性脊柱炎?        強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»

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