21 歲女性美尼爾病用藥后仍眩暈?zāi)芊裢K?/h3>
2025-03-09 11:28
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女,21歲。左耳耳鳴五年,右耳耳聾,耳聾時(shí)間就不清楚了。一個(gè)月頭暈了四次,每隔七八天就會(huì)眩暈一次,不敢動(dòng),動(dòng)一下就會(huì)暈一下,嚴(yán)重時(shí)不敢睜眼,睜開(kāi)眼就看到眼前的東西在晃動(dòng),發(fā)作時(shí)人很清醒,不能正常行走。發(fā)作時(shí)都是早上五六點(diǎn)。發(fā)作時(shí)間短的要一上午癥狀才會(huì)減輕,長(zhǎng)點(diǎn)的要一天。耳朵有悶脹感。做了ct沒(méi)什么問(wèn)題,還做了耳蝸電圖,左耳沒(méi)什么問(wèn)題,右耳由于耳聾做不出來(lái),但是聽(tīng)力左耳為75,右耳為95,很差!在浙二醫(yī)院診斷為美尼爾病,一直在用藥,敏使朗,三七通舒膠囊,天丹通絡(luò)膠囊,彌可保,已經(jīng)用藥一個(gè)月了,七天前,停止了用藥,但是五天后又發(fā)生了眩暈,現(xiàn)在還在繼續(xù)用藥,今天發(fā)現(xiàn)耳朵的悶脹感消失了。是否能停止用藥,如果不能,那么什么時(shí)候能停止用藥呢?還有沒(méi)有別的要可以治梅尼爾和耳鳴呢?
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回答2
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許萬(wàn)云 副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
耳鼻喉科
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美尼爾病是一種內(nèi)耳疾病,主要癥狀為眩暈、耳鳴、耳悶脹感和聽(tīng)力下降等。對(duì)于這位 21 歲女性患者,目前仍有眩暈發(fā)作,是否能停藥需綜合考慮多種因素,如癥狀改善情況、治療時(shí)間、病因控制等。 1. 癥狀改善:雖然耳朵悶脹感消失,但仍有眩暈發(fā)作,說(shuō)明病情尚未完全穩(wěn)定,此時(shí)停藥可能導(dǎo)致癥狀反復(fù)。 2. 治療時(shí)間:通常美尼爾病的治療需要一定的療程,僅用藥一個(gè)月可能不夠,還需繼續(xù)治療一段時(shí)間觀察。 3. 病因控制:美尼爾病的病因復(fù)雜,可能與內(nèi)淋巴產(chǎn)生和吸收失衡、免疫、感染等有關(guān)。若病因未得到有效控制,停藥易復(fù)發(fā)。 4. 聽(tīng)力情況:患者聽(tīng)力仍較差,治療不僅要緩解眩暈,還需關(guān)注聽(tīng)力的改善,此時(shí)停藥不利于整體病情。 5. 個(gè)體差異:每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)和恢復(fù)速度不同,需根據(jù)個(gè)體具體情況決定是否停藥。 綜上所述,目前不建議停藥?;颊邞?yīng)繼續(xù)遵醫(yī)囑用藥,并定期復(fù)查,醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀、檢查結(jié)果等綜合判斷何時(shí)可以停藥。治療美尼爾病還可使用西比靈、利尿劑(如氫氯噻嗪)、糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)等藥物。
2025-03-09 18:32
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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可以靜點(diǎn)金納多擴(kuò)血管治療,口服龍膽瀉肝顆粒止耳鳴。療程為半個(gè)月。
2016-01-09 10:02
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陳錫輝
主任醫(yī)師 碩士研究生導(dǎo)師
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郭夢(mèng)和
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吳佩娜
主任醫(yī)師 教授
廣東省人民醫(yī)院
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