24 歲男性肺部炎癥致胸膜粘連需手術(shù)嗎
患者性別:男患者年齡:24如果是由于肺部炎癥引起的局部胸膜粘連,一定需要做手術(shù)嗎,目前胸腔鏡之類的手術(shù)可以治療這一類的疾病嗎?第一次以前左側(cè)是自發(fā)性氣胸,現(xiàn)在是右側(cè)有些麻痛感覺,偶爾會(huì)有,可以忍耐,這樣的狀況持續(xù)有4年多了,X片拍了多次都說(shuō)沒有問(wèn)題
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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徐穎琦 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心臟外科
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肺部炎癥引起的局部胸膜粘連是否需要手術(shù),取決于多種因素,如粘連程度、癥狀嚴(yán)重程度、炎癥控制情況、患者身體狀況以及對(duì)生活質(zhì)量的影響等。 1. 粘連程度:若粘連范圍小且不影響呼吸功能,通常無(wú)需手術(shù)。但粘連廣泛嚴(yán)重影響肺部活動(dòng),則可能需要手術(shù)干預(yù)。 2. 癥狀嚴(yán)重程度:癥狀輕微,如偶爾的麻痛能忍耐,可先觀察。若疼痛劇烈、呼吸困難,手術(shù)可能是必要選擇。 3. 炎癥控制情況:炎癥未有效控制時(shí),應(yīng)先積極抗炎,炎癥消退后再評(píng)估是否手術(shù)。 4. 患者身體狀況:患者身體條件良好,能耐受手術(shù),手術(shù)可行性相對(duì)較高。若身體虛弱,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增大,可能更傾向保守治療。 5. 對(duì)生活質(zhì)量的影響:若胸膜粘連嚴(yán)重影響日常生活和工作,手術(shù)可能有助于改善生活質(zhì)量。 總之,對(duì)于肺部炎癥引起的胸膜粘連,是否手術(shù)需綜合多方面因素判斷。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)自身具體情況選擇最適合的治療方案。
2025-03-11 00:44
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回答4
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林久健
上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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胸痛是急診常見的癥狀,一般是由胸部疾病引起,胸痛的嚴(yán)重程度與引起胸痛的原因不一定有確切的關(guān)系,如胸部帶狀皰疹可產(chǎn)生劇烈胸痛,而急性心肌梗塞的胸痛有時(shí)并不很嚴(yán)重.因此,對(duì)胸痛的患者應(yīng)認(rèn)真檢查,盡可能找到引起胸痛的原因.(一)胸痛的性質(zhì),特征1胸痛的特點(diǎn)胸壁疾病引起的胸痛,定位明確,局部可有紅腫,觸痛,皮疹,畸形.2胸痛的性質(zhì)肋間神經(jīng)炎引起胸痛為陣發(fā)性,針刺樣痛.食道炎引起燒灼樣痛.撕裂樣痛多見于夾層動(dòng)脈瘤.3胸痛的部位胸骨后疼痛常見于心絞痛.左前胸痛也可以是心絞痛,心肌梗塞,左側(cè)肺炎.胸痛放射到左肩部多為心絞痛.(2)常見的引起胸痛的疾病1胸膜疾病如胸膜炎,自發(fā)性氣胸,這些疾病引起的胸痛與呼吸,咳嗽有關(guān).在深呼吸及咳嗽時(shí)胸痛加重,常伴有呼吸困難.胸痛位于病變的一側(cè).2心血管疾病以心絞痛,心肌梗塞為代表,其次為心包炎.這類胸痛多表現(xiàn)為心前區(qū)和胸骨后壓迫性,堵悶樣痛,甚至撕裂樣痛.常放射到左肩,頸部及左臂內(nèi)側(cè),嚴(yán)重時(shí)伴有休克癥狀.3肋間神經(jīng)炎,帶狀皰疹,食道炎均可引起胸痛,帶狀皰疹時(shí)劇烈胸痛,沿肋間走行,1~2天后皮膚出現(xiàn)密集性小水皰.4某些腹腔臟器病變引起胸痛如膈下膿腫,急性膽囊炎,急性胰腺炎.5胸部外傷常見于肋骨骨折,有胸部外傷史,呼吸或咳嗽時(shí)胸痛加重.(三)劇烈胸痛的應(yīng)急措施(1)懷疑心絞痛發(fā)作,立即吸氧,休息,舌下含硝酸甘油.(2)胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛,可以用較寬的腹帶在疼痛處固定胸壁,減輕呼吸時(shí)胸廓的運(yùn)動(dòng)度.(3)立即去醫(yī)院做心電圖和X線檢查確診.針對(duì)病因治療.(4)適當(dāng)服用止痛片.
2016-01-09 18:20
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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從你的描述來(lái)看,你的情況考慮是有細(xì)菌感染造成了氣管炎,引起了咳嗽和胸痛的表現(xiàn)的。你的情況需要應(yīng)用消炎藥進(jìn)行治療,加上這個(gè)止咳化痰的藥物,這樣就可以有很好的效果的,我建議口服左氧氟沙星,沐舒坦,咳速停,頭孢克洛片等進(jìn)行治療,多喝水,多休息,這樣就可以盡快的治愈你的不適的。
2016-01-09 16:20
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好;請(qǐng)問(wèn)你的疼痛情況您有沒有檢查呢?有沒有檢查一下看到地是什么原因引起的呢?
2016-01-09 09:39
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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有胸痛癥狀應(yīng)該檢查是否是有肺部感染,胸膜炎,乳腺增生、肺結(jié)核等,另外還要考慮是否是有肋間神經(jīng)炎,肋軟骨炎。消化道潰瘍和胰腺疾病也可能導(dǎo)致這個(gè)現(xiàn)象的。還要注意檢查肝臟B超和肝功是否是有問(wèn)題。中醫(yī)方面應(yīng)該考慮是否氣滯性疼痛,如果是氣滯是需要疏肝理氣治療的。
2016-01-09 02:45
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