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回答3
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杭鈞彪 主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
三級甲等
心胸外科
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新生兒乳糜胸由肺炎引起,治療方法包括一般治療、藥物治療、胸腔穿刺引流、營養(yǎng)支持及密切觀察等。 1.一般治療:讓患兒保持安靜、舒適體位,保證充足的休息和睡眠。 2.藥物治療:使用抗生素如頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀等控制肺炎感染;應用生長抑素類似物如奧曲肽減少乳糜液生成。 3.胸腔穿刺引流:若胸腔積液較多,影響呼吸,需進行穿刺引流,減輕胸腔壓力。 4.營養(yǎng)支持:采用中鏈甘油三酯配方奶或靜脈營養(yǎng),保證患兒營養(yǎng)需求。 5.密切觀察:密切監(jiān)測患兒生命體征、呼吸狀況、胸腔積液變化等。 新生兒乳糜胸合并肺炎的治療需要綜合多種方法,治療過程中要密切觀察患兒情況,根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案。家長要積極配合醫(yī)生治療,以提高患兒的治愈率。
2025-03-10 17:53
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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乳糜胸系不同原因?qū)е滦貙Ч芷屏鸦蜃枞?使乳糜液溢入胸腔所致。乳糜胸一旦確診,應立即采取禁食,輸血,靜脈補液,高營養(yǎng)支持,胸腔穿刺或閉式引流可使肺完全膨脹.惡性腫瘤引起者應以放射治療腫瘤.1/2病人可通過保守治療,而另1/2病人需要手術(shù). 保守治療方法: 1.禁食,靜脈補液,高營養(yǎng)支持,行胸腔閉式引流術(shù); 2.運用生長抑素,抑制乳糜產(chǎn)生; 3.胸腔內(nèi)注射胸膜粘連劑,促進胸膜粘連,以封閉胸導管瘺口; 4.治療成功后,逐步恢復正常飲食.
2016-01-09 17:30
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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手術(shù)治療方法: 1.手術(shù)適應癥:發(fā)病急且由創(chuàng)傷引起;胸液進行性增加,引起后未見減少;一般情況尚好,非惡性腫瘤侵犯引起的;保守治療是無效的,應給予積極手術(shù). 2.術(shù)前準備:術(shù)前充分糾正營養(yǎng)不良和電解質(zhì)紊亂,給予輸血,高蛋白,控制呼吸道感染,術(shù)前3~4小時給予高脂肪飲食,有助術(shù)中找尋胸導管和其破損部位. 3.手術(shù)治療: (1)麻醉氣管插管靜脈復合麻醉. (2)臥位常取左臥位,右側(cè)手術(shù),也可做左側(cè)手術(shù). (3)經(jīng)右胸結(jié)扎胸導管右后外側(cè)切口經(jīng)5或6肋間進胸,吸凈胸內(nèi)積液,將肺推向前方,暴露后縱隔,在奇靜脈于主動脈之間尋找白色半透明4~5mm粗的胸導管,在破損兩端用粗線雙重結(jié)扎,然后用紗布吸干積液,仔細觀察有無漏出. (4)經(jīng)左胸結(jié)扎胸導管則在主動脈上方切開縱隔胸膜,在鎖骨下動脈后方找出胸導管,雙重結(jié)扎,如破損在主動脈弓下,則按右進胸方法,在奇靜脈和主動脈之間尋找胸導管,并予結(jié)扎. (5)手術(shù)結(jié)果除惡性腫瘤侵犯和壓迫引起者外,一般手術(shù)妥善結(jié)扎后病人愈后良好.
2016-01-09 14:15
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