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十五年前得過(guò)肺結(jié)核，近期有氣管炎且出現(xiàn)胸腔積水，可能與肺結(jié)核復(fù)發(fā)、炎癥感染、免疫功能異常、心功能不全、腫瘤等有關(guān)。 1. 肺結(jié)核復(fù)發(fā)：若肺結(jié)核未徹底治愈，在機(jī)體免疫力下降時(shí)可能復(fù)發(fā)，導(dǎo)致胸腔積水。需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)、痰涂片和培養(yǎng)等檢查明確。 2. 炎癥感染：氣管炎嚴(yán)重時(shí)，炎癥蔓延可引起胸膜炎，導(dǎo)致胸水產(chǎn)生。通過(guò)血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白等檢查輔助診斷。 3. 免疫功能異常：自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，可能影響胸膜，引發(fā)胸水。相關(guān)自身抗體檢測(cè)有助于診斷。 4. 心功能不全：心臟泵血功能減弱，血液循環(huán)障礙，可造成胸水。通過(guò)心臟超聲、BNP 等檢查判斷。 5. 腫瘤：肺部或其他部位的腫瘤，侵犯胸膜時(shí)會(huì)產(chǎn)生胸水?？尚心[瘤標(biāo)志物檢測(cè)、病理活檢等明確。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，明確病因后采取針對(duì)性治療。治療期間要注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保持良好的心態(tài)。

胸腔積水多見(jiàn)于結(jié)核性胸膜炎。有結(jié)核病史，是不是復(fù)發(fā)，還難下結(jié)論，先要抽點(diǎn)胸液進(jìn)行化驗(yàn)，有的也可能通過(guò)抗結(jié)核治療，得到佐證。

病例分析:十五年前得過(guò)肺結(jié)核,前段時(shí)月有氣管炎,醫(yī)院照片說(shuō)有胸腔積水-----這個(gè)情況要繼續(xù)做相關(guān)的檢查---如結(jié)核抗體、PPD、胸片或者是CT、胸水的常規(guī)找結(jié)核桿菌。。。。。估計(jì)結(jié)核性的比較大?。。∫庖?jiàn)建議:馬上去當(dāng)?shù)氐娜揍t(yī)院感染科或是當(dāng)?shù)氐膫魅静♂t(yī)院住院治療比較好?。?！