晨起及午睡起床后唾液帶血，咽炎治療無效，會是鼻咽癌嗎？
每天早晨起床后,或白天睡覺起床后，唾液有暗紅色陳舊性血色。如果不起床會持續(xù)較長時間唾液中帶血，起床后吐幾口唾液幾分鐘后就好了。咽部常有異物感覺，有時用力吐出會帶血。癥狀間斷持續(xù)近兩年，原來發(fā)病時吃幾天阿莫西林就能好一段時間，最近兩個月較嚴重，吃阿莫西林也不起作用。檢查過幾次說是慢性咽炎，最近做過胸透、喉鏡檢查后還說是咽炎，吃藥好長時間不見效果（龍血竭、銀黃含片、金蓮花口服液）。請問是怎么回事？7月份有個27歲女病友問類似情況，回答是警惕鼻咽癌，會不會是鼻咽癌？怎么檢查才能確診？謝謝。
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回答2
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陳國豐 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
耳鼻喉科
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晨起及午睡起床后唾液帶血，經(jīng)咽炎治療效果不佳，可能是咽炎未愈、口腔疾病、鼻部疾病、血液系統(tǒng)疾病或鼻咽癌等。 1. 咽炎未愈：慢性咽炎易反復，炎癥持續(xù)刺激咽部黏膜，導致小血管破裂出血。治療上除了之前使用的藥物，還可考慮使用復方硼砂溶液漱口、碘含片含服等。 2. 口腔疾?。喝缪例l炎、牙周炎等，牙菌斑刺激牙齦導致出血。可通過潔牙、齦下刮治等治療，同時使用氯己定含漱液漱口。 3. 鼻部疾?。喝绫茄住⒈歉]炎，炎癥或鼻黏膜干燥引起出血，倒流至咽部?？墒褂蒙硇院｛}水噴鼻，口服鼻炎康片等。 4. 血液系統(tǒng)疾?。喝缪“鍦p少性紫癜、白血病等，凝血功能異常導致出血。需要進行血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查明確，治療因病而異。 5. 鼻咽癌：早期癥狀不典型，涕中或唾液帶血可能是表現(xiàn)之一。可通過鼻咽鏡檢查、病理活檢確診。 出現(xiàn)長時間唾液帶血且治療效果不佳的情況，應引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院進一步檢查，明確病因后進行針對性治療。
2025-03-10 15:05
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好！建議你最好到醫(yī)院檢查一下為好！檢查一下咽和喉鏡等！如果是慢性咽炎容易復發(fā)，治愈較困難。首先你要去除誘因，少吃辣椒、羊肉、大蔥等辛辣刺激食物（一般復發(fā)或難治和這些因素有關(guān)）。多喝水。送你一方你堅持喝一段時間可能效果不錯（我所治病人說還比較管用，但服用時間較長）玄參15克沙參15克山豆根15克木蝴蝶9克麥冬15克金銀花15克生地15克桔梗15克平均分成三份，每天一份泡水當茶喝。先喝10天看看效果如何?。ㄒ驗闆]能看到你無法診治所以先開一方較平之劑）如果現(xiàn)在難受的厲害就配合服用知柏地黃丸每晚兩丸，淡鹽水送下，滋陰補腎。（慢性咽炎中醫(yī)認為是陰虛火旺所致）祝你健康??！『如果怕苦，可以將山豆根15克改為射干15克，效果一樣，喝起來不太苦了』
2016-01-09 14:54
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