70歲老人大腿根至膝蓋肌肉疼無法行走,如何診斷?
我母親70歲,近2月左右從大腿根至膝蓋處肌肉疼痛不能行走,經(jīng)查尿糖+2,血糖13.7;右肝囊腫、血管瘤;股骨頭和骨髓椎管都做了CT沒問題,檢查類風濕因子和抗鏈O陽性,血沉120。請幫忙診斷,謝謝?。保┭a充問題1:(2010-07-1700:24:03)肺已經(jīng)做了CT沒有問題,化驗類風濕因子和抗鏈"O"都是陰性。我母親這種癥狀如果是腫瘤,該從哪項檢查?謝謝!
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回答5
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余衛(wèi)華 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬市八醫(yī)院
三級
肝病門診/犬傷門診
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70 歲老人大腿根至膝蓋處肌肉疼痛不能行走,可能由多種原因引起,如關(guān)節(jié)炎、糖尿病并發(fā)癥、血管疾病、神經(jīng)病變、肌肉勞損等。 1.關(guān)節(jié)炎:類風濕關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎可能導致關(guān)節(jié)及周圍肌肉疼痛。類風濕關(guān)節(jié)炎是自身免疫性疾病,關(guān)節(jié)滑膜炎癥可引起疼痛、腫脹。骨關(guān)節(jié)炎則是關(guān)節(jié)軟骨磨損,刺激周圍組織引發(fā)疼痛。治療上,可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,也可使用抗風濕藥如甲氨蝶呤。 2.糖尿病并發(fā)癥:長期高血糖可能損傷神經(jīng)和血管,引起下肢疼痛。需要控制血糖,可服用降糖藥如二甲雙胍、格列美脲等。 3.血管疾?。合轮珓用}硬化、血管狹窄或栓塞會影響血液循環(huán),導致疼痛。治療可能包括改善循環(huán)的藥物如前列地爾,嚴重時需手術(shù)。 4.神經(jīng)病變:如腰椎間盤突出壓迫神經(jīng),可引起下肢放射性疼痛??赏ㄟ^物理治療、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺等來緩解。 5.肌肉勞損:過度活動或姿勢不良可能導致肌肉勞損。休息、熱敷、按摩等有助于恢復。 總之,對于老人的這種情況,需要綜合各項檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)來明確診斷,并采取相應的治療措施。建議到正規(guī)醫(yī)院進行全面檢查和治療。
2025-03-11 18:55
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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血沉不是特異性診斷,可能引起血沉加快的原因很多,不能根據(jù)這個診斷肺結(jié)核,血常規(guī)一般檢查肺炎.
2016-01-10 00:16
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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血沉加快常與以下疾病有關(guān):1、炎癥性疾病,如急性細菌性炎癥,2~3個小時就會出現(xiàn)血沉加快的現(xiàn)象;2、各種急性全身性或局部性感染,如活動性結(jié)核病、腎炎、心肌炎、肺炎、化膿性腦炎、盆腔炎等;3、各種膠原性疾病,如類風濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、動脈炎等;4、組織損傷和壞死,如大范圍的組織壞死或損傷、大手術(shù)導致的損傷,心肌梗死、肺梗死、骨折、嚴重創(chuàng)傷、燒傷等疾病亦可使血沉加快;5、患有嚴重貧血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多發(fā)性骨髓瘤、甲亢、重金屬中毒、惡性淋巴瘤、巨球蛋白血癥、慢性腎炎等疾病時,血沉也可呈現(xiàn)明顯加快趨勢。影響血沉的因素血沉就是細胞沉降率,是指紅細胞靜止狀態(tài)下每小時下降的速度。正常人的血沉每小時12毫米左右,在一般情況下,正常人之間的血沉的快慢無明顯的差異,只是小兒的血沉較慢些,成年男性和妊娠婦女血沉稍快些。但在患有某些疾病時,血沉可發(fā)生明顯變化。凡能引起體內(nèi)血液中的免疫球蛋白、纖維蛋白原、膽固醇、甘油三脂增高或患有某些疾病時,都可引起血沉的變化。如結(jié)核病、風濕性關(guān)節(jié)炎、惡性腫瘤、急慢性肝炎、肝硬化以及各種感染等,都會使血沉增快。但是除此之外,還有很多因素影響血沉的變化,所以臨床診斷某種疾病時,不能只憑血沉升高一項指標。需結(jié)合病史和病癥等全面體檢,才能做出準確的診斷。
2016-01-09 22:22
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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血沉這個項目只提示身體有問題,不能說明具體是什么問題的.比如結(jié)核,感冒,發(fā)燒,其他感染性疾病,炎癥,貧血等都是有可能升高的.
2016-01-09 17:11
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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血沉醫(yī)學上稱作是血細胞沉降率,不是一種特異性的檢查。醫(yī)學上常用來和其它的檢查結(jié)果一同才能反映出具體的病變。
2016-01-09 13:31
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