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70歲老人大腿根至膝蓋肌肉疼無(wú)法行走,如何診斷?

我母親70歲,近2月左右從大腿根至膝蓋處肌肉疼痛不能行走,經(jīng)查尿糖+2,血糖13.7;右肝囊腫、血管瘤;股骨頭和骨髓椎管都做了CT沒(méi)問(wèn)題,檢查類風(fēng)濕因子和抗鏈O陽(yáng)性,血沉120。請(qǐng)幫忙診斷,謝謝?。保┭a(bǔ)充問(wèn)題1:(2010-07-1700:24:03)肺已經(jīng)做了CT沒(méi)有問(wèn)題,化驗(yàn)類風(fēng)濕因子和抗鏈"O"都是陰性。我母親這種癥狀如果是腫瘤,該從哪項(xiàng)檢查?謝謝!

  • 回答5

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    余衛(wèi)華 副主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院

    三級(jí)

    肝病門(mén)診/犬傷門(mén)診

    70 歲老人大腿根至膝蓋處肌肉疼痛不能行走,可能由多種原因引起,如關(guān)節(jié)炎、糖尿病并發(fā)癥、血管疾病、神經(jīng)病變、肌肉勞損等。 1.關(guān)節(jié)炎:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)及周?chē)∪馓弁础n愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是自身免疫性疾病,關(guān)節(jié)滑膜炎癥可引起疼痛、腫脹。骨關(guān)節(jié)炎則是關(guān)節(jié)軟骨磨損,刺激周?chē)M織引發(fā)疼痛。治療上,可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,也可使用抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤。 2.糖尿病并發(fā)癥:長(zhǎng)期高血糖可能損傷神經(jīng)和血管,引起下肢疼痛。需要控制血糖,可服用降糖藥如二甲雙胍、格列美脲等。 3.血管疾?。合轮珓?dòng)脈硬化、血管狹窄或栓塞會(huì)影響血液循環(huán),導(dǎo)致疼痛。治療可能包括改善循環(huán)的藥物如前列地爾,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 4.神經(jīng)病變:如腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng),可引起下肢放射性疼痛??赏ㄟ^(guò)物理治療、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺等來(lái)緩解。 5.肌肉勞損:過(guò)度活動(dòng)或姿勢(shì)不良可能導(dǎo)致肌肉勞損。休息、熱敷、按摩等有助于恢復(fù)。 總之,對(duì)于老人的這種情況,需要綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)來(lái)明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查和治療。

    2025-03-11 18:55
  • 回答4

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    血沉不是特異性診斷,可能引起血沉加快的原因很多,不能根據(jù)這個(gè)診斷肺結(jié)核,血常規(guī)一般檢查肺炎.

    2016-01-10 00:16
  • 回答3

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    血沉加快常與以下疾病有關(guān):1、炎癥性疾病,如急性細(xì)菌性炎癥,2~3個(gè)小時(shí)就會(huì)出現(xiàn)血沉加快的現(xiàn)象;2、各種急性全身性或局部性感染,如活動(dòng)性結(jié)核病、腎炎、心肌炎、肺炎、化膿性腦炎、盆腔炎等;3、各種膠原性疾病,如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、動(dòng)脈炎等;4、組織損傷和壞死,如大范圍的組織壞死或損傷、大手術(shù)導(dǎo)致的損傷,心肌梗死、肺梗死、骨折、嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷等疾病亦可使血沉加快;5、患有嚴(yán)重貧血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多發(fā)性骨髓瘤、甲亢、重金屬中毒、惡性淋巴瘤、巨球蛋白血癥、慢性腎炎等疾病時(shí),血沉也可呈現(xiàn)明顯加快趨勢(shì)。影響血沉的因素血沉就是細(xì)胞沉降率,是指紅細(xì)胞靜止?fàn)顟B(tài)下每小時(shí)下降的速度。正常人的血沉每小時(shí)12毫米左右,在一般情況下,正常人之間的血沉的快慢無(wú)明顯的差異,只是小兒的血沉較慢些,成年男性和妊娠婦女血沉稍快些。但在患有某些疾病時(shí),血沉可發(fā)生明顯變化。凡能引起體內(nèi)血液中的免疫球蛋白、纖維蛋白原、膽固醇、甘油三脂增高或患有某些疾病時(shí),都可引起血沉的變化。如結(jié)核病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、惡性腫瘤、急慢性肝炎、肝硬化以及各種感染等,都會(huì)使血沉增快。但是除此之外,還有很多因素影響血沉的變化,所以臨床診斷某種疾病時(shí),不能只憑血沉升高一項(xiàng)指標(biāo)。需結(jié)合病史和病癥等全面體檢,才能做出準(zhǔn)確的診斷。

    2016-01-09 22:22
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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    血沉這個(gè)項(xiàng)目只提示身體有問(wèn)題,不能說(shuō)明具體是什么問(wèn)題的.比如結(jié)核,感冒,發(fā)燒,其他感染性疾病,炎癥,貧血等都是有可能升高的.

    2016-01-09 17:11
  • 回答1

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    血沉醫(yī)學(xué)上稱作是血細(xì)胞沉降率,不是一種特異性的檢查。醫(yī)學(xué)上常用來(lái)和其它的檢查結(jié)果一同才能反映出具體的病變。

    2016-01-09 13:31
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是肝囊腫?   肝囊腫是最常見(jiàn)的肝良性疾病之一,指肝內(nèi)出現(xiàn)單發(fā)或多發(fā)的囊性病變,分為寄生蟲(chóng)性和非寄生蟲(chóng)性,前者以肝包蟲(chóng)囊腫多見(jiàn),后者又分為先天性、炎癥性、創(chuàng)傷性和腫瘤性囊腫,其中以先天性囊腫最多見(jiàn),常伴有多囊腎等其他器官的囊性病變。肝囊腫可并發(fā)囊內(nèi)出血感染、囊腫破裂致急性腹膜炎等極少數(shù)發(fā)生囊壁惡變。該病發(fā)病率在1.4%~5.3%,以先天性病人多見(jiàn)。 查看全文»

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