24 歲女性膽囊頸部結(jié)石是梗阻結(jié)石嗎
患者信息:女24歲重慶病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等):體檢:膽:約10.8*3.8cm,形態(tài)飽滿,囊壁不厚,腔內(nèi)可見(jiàn)散在強(qiáng)回聲分布,最寬處1.3mm,膽囊頸部探及一強(qiáng)回聲光團(tuán)后伴聲影,約1.0*0.6cm,膽總管不擴(kuò)張。診斷意見(jiàn):膽囊大,膽囊頸部結(jié)石請(qǐng)問(wèn)我這算是梗阻結(jié)石嗎?09年檢查就發(fā)現(xiàn)了。。至今未發(fā)作過(guò)。。。
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回答5
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王振軍 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
三級(jí)甲等
普外科
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膽囊頸部結(jié)石是否為梗阻結(jié)石,需要綜合多方面因素判斷,包括結(jié)石大小、位置、癥狀、膽囊形態(tài)及功能等。 1. 結(jié)石大小:直徑 1.0*0.6cm 的結(jié)石相對(duì)較大,增加了梗阻的風(fēng)險(xiǎn),但并非絕對(duì)。 2. 位置:位于膽囊頸部的結(jié)石,此處相對(duì)狹窄,易造成梗阻。 3. 癥狀:至今未發(fā)作過(guò),可能暫時(shí)未引起梗阻,但不排除潛在梗阻可能。 4. 膽囊形態(tài):膽囊大,形態(tài)飽滿,可能是結(jié)石梗阻導(dǎo)致膽汁排泄不暢的表現(xiàn)。 5. 膽囊功能:需進(jìn)一步檢查評(píng)估膽囊的收縮和排泄功能,以判斷是否存在梗阻。 綜合來(lái)看,僅根據(jù)目前提供的信息不能明確該結(jié)石是否為梗阻結(jié)石。建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如膽囊收縮功能試驗(yàn)等,以便更準(zhǔn)確地判斷。同時(shí),即使未發(fā)作過(guò),也應(yīng)定期復(fù)查,關(guān)注病情變化。
2025-03-12 02:23
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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治療原則 對(duì)于無(wú)癥狀性膽囊結(jié)石,可以隨診和觀察,但對(duì)于合并以下情況的患者,需要門診就診: 1、充滿型膽囊結(jié)石 2、瓷性膽囊 3、合并糖尿病 4、膽囊結(jié)石大于2.5cm 5、萎縮膽囊 6、有膽道疾病家族史 7、合并膽囊息肉 對(duì)于有癥狀的膽囊結(jié)石患者,建議門診就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下決定是否需要手術(shù)治療
2016-01-10 00:33
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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對(duì)于無(wú)癥狀性膽囊結(jié)石,可以隨診和觀察,但對(duì)于合并以下情況的患者,需要門診就診: 1、充滿型膽囊結(jié)石 2、瓷性膽囊 3、合并糖尿病 4、膽囊結(jié)石大于2.5cm 5、萎縮膽囊 6、有膽道疾病家族史 7、合并膽囊息肉 對(duì)于有癥狀的膽囊結(jié)石患者,建議門診就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下決定是否需要手術(shù)治療
2016-01-09 14:55
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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病情分析:您好,您這屬于膽囊結(jié)石,如果沒(méi)有腹痛或還丹癥狀,暫時(shí)沒(méi)有一起梗阻癥狀,但隨時(shí)可誘發(fā)膽囊炎,建議至醫(yī)院做詳細(xì)檢查,囊內(nèi)單發(fā)大結(jié)石、膽囊收縮功能良好可考慮保膽取石
2016-01-09 09:01
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好:輸尿管結(jié)石,經(jīng)臨床B超檢查比較容易明確診斷;一般腎結(jié)石脫落后進(jìn)入輸尿管即可診斷為輸尿管結(jié)石;常引起輸尿管梗阻,造成腎盂擴(kuò)張、腎盂積水,如果不盡快排除輸尿管結(jié)石造成梗阻,將會(huì)導(dǎo)致腎功能損傷、腎功能衰竭;早期常表現(xiàn)腰部疼痛不適、劇烈腎絞痛,病人極為痛苦,一般中下段輸尿管結(jié)石可反射到陰莖、睪丸、會(huì)陰部疼痛不適;伴隨惡性、嘔吐等胃腸道反應(yīng);建議首選-體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;并且盡快進(jìn)行早期治療,排石效果比較好;首先說(shuō)明體外震波排石機(jī)是一種非介入人體的新型排石治療設(shè)備和技術(shù),較體外沖擊碎石機(jī)的原理是兩種決然不同的設(shè)備,體外震波排石機(jī)的優(yōu)勢(shì)在于其對(duì)臟器無(wú)任何損傷,而且排石徹底,病人無(wú)痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機(jī)是對(duì)臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機(jī)技術(shù),采用高頻超導(dǎo)流體動(dòng)力震動(dòng)力學(xué)三維一體排石技術(shù),大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位準(zhǔn),排石快,對(duì)膽管結(jié)石,輸尿菅結(jié)石,隨排隨走,尤其是對(duì)肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石排石徹底等特點(diǎn)。該設(shè)備最突出的特點(diǎn)是人性化的可操作性,對(duì)各種結(jié)石排石的徹底性,比較廣泛的適應(yīng)癥,對(duì)人體幾乎無(wú)副損傷,排石過(guò)程中無(wú)痛苦,一般不需住院,而且治疔費(fèi)用低,病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡(jiǎn)便、實(shí)用的治療設(shè)備。具有獨(dú)特的設(shè)備優(yōu)勢(shì)和技術(shù)優(yōu)勢(shì)。所以是目前治療各種結(jié)石最佳選擇。體外震波排石機(jī)對(duì)10mm以下的腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石是最佳適應(yīng)癥。一般經(jīng)過(guò)數(shù)次排石治療結(jié)石都能夠排出;對(duì)較大結(jié)石可采取先碎石后排石的原則,達(dá)到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。但是對(duì)輸尿管結(jié)石必須間隔3-5天待結(jié)石坎墩局部輸尿管充血、水腫消退后方可排石治療。一般結(jié)石比較容易排出。無(wú)論是輸尿管小結(jié)石還是較大的多發(fā)結(jié)石,目前由于B超的普及輸尿管結(jié)石的診斷比較及時(shí)容易,剛進(jìn)入輸尿管的小結(jié)石一般都能夠早期發(fā)現(xiàn),為體外震波排石機(jī)技術(shù)的排石治療提供了最佳適應(yīng)癥和最佳排石治療時(shí)機(jī)。對(duì)于時(shí)間比較久已經(jīng)坎墩在輸尿管的結(jié)石一般不易排出,需要采取手術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)等措施。同時(shí)更重要為病人提供早期排石治療的最新措施。避免目前一些對(duì)臟器損傷大、效果差、比較痛苦、既耗時(shí)又費(fèi)用高的過(guò)度治療方法。體外震波排石機(jī)的**適應(yīng)癥和治療范圍如下(1)對(duì)于小于1.2cm的各種腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石應(yīng)首選體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;因無(wú)腎損傷,排石徹底,安全無(wú)痛苦,無(wú)沖擊碎石的副損傷;若結(jié)石直徑大于1.2cm以上者可首先應(yīng)用體外沖擊碎石機(jī)進(jìn)行碎石后,再應(yīng)用體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底的排石治療;達(dá)到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ).(2)該設(shè)備尤其適合急性輸尿管結(jié)石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴(kuò)張,輸尿管積水,輸尿管擴(kuò)張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結(jié)石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結(jié)石首選治療措施.(3)對(duì)腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石并發(fā)同側(cè)輸尿管結(jié)石的患者,應(yīng)該首先將輸尿管結(jié)石排除,而后在將腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石排出,以防止輸尿管“石街”的形成(4)對(duì)腎內(nèi)較大的結(jié)石經(jīng)過(guò)ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內(nèi)的小結(jié)石是體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底排石治療的最佳適應(yīng)癥;這是因?yàn)槭殖指哳l超導(dǎo)震子可直接觸及腎臟下極致結(jié)石移入腎盂及輸尿管而排出體外.(5)上述各種結(jié)石病的排石治療因?yàn)椴l(fā)泌尿系感染導(dǎo)致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結(jié)石的排出,所以必須首先進(jìn)行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進(jìn)行體外震波排石治療。(6)體外震波排石機(jī)排石治療,一般需要1-3次排石治療結(jié)石即可徹底排除,時(shí)間需要5-7天,一般身體條件比較好可以連續(xù)排石治療,身體素質(zhì)較差的可以隔日排石一次;如果有泌尿功能較差、合并感染者,住院治療時(shí)間相對(duì)長(zhǎng)些;根據(jù)臨床觀察,陳邦敬教授認(rèn)為:體外震波排石是目前國(guó)內(nèi)外治療結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石(輸尿管結(jié)石一般兩個(gè)小時(shí)即可排出),膽囊及肝外膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無(wú)任何臟器的副損傷,低廉的價(jià)格而造福于廣大患者.對(duì)超過(guò)體外震波排石范圍的結(jié)石應(yīng)先行沖擊碎石而后排石治療.對(duì)較大的腎內(nèi)鑄型結(jié)石及膽結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時(shí)手術(shù)取石治療.如果需要治療請(qǐng)**聯(lián)系我或者在線交流好吧;謝謝合作。
2016-01-09 08:39
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