18 歲患者肝硬化病因不明,如何診治?
問(wèn)題描述:患者現(xiàn)年18歲,系早產(chǎn)兒,早年有肝掌,黃疸現(xiàn)象,未引起重視.于2008年6月出現(xiàn)紅色豆瘤出血不止入院檢查.查得血小板減少,原因?yàn)楦斡不?但是常見(jiàn)的肝硬化原因都被排除.沒(méi)有肝炎病史.現(xiàn)病癥為肝硬化,疑有肝占位情況,脾增大,膽囊炎.在某大型肝膽醫(yī)院住院做保肝治療一段時(shí)間后無(wú)明顯好轉(zhuǎn)出院,又在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院做保肝治療,中西藥都服用過(guò),均無(wú)明顯效果.因?yàn)椴∫虿幻?所以無(wú)法做針對(duì)治療.由于長(zhǎng)時(shí)間治療沒(méi)有效果,患者心情也較壓抑.請(qǐng)問(wèn)專(zhuān)家:針對(duì)這個(gè)情況,怎么能確定病因,有沒(méi)有好的治療方案?拜謝!
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王沁 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
血液科
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對(duì)于該患者的情況,可能的病因有自身免疫性疾病、遺傳代謝性疾病、藥物性肝損傷、非酒精性脂肪性肝病、肝豆?fàn)詈俗冃缘取?1.自身免疫性疾?。鹤陨砻庖咝愿窝椎茸陨砻庖咝约膊】蓪?dǎo)致肝硬化。需進(jìn)行自身抗體檢測(cè),如抗核抗體、抗平滑肌抗體等。治療可能包括使用免疫抑制劑,如潑尼松、硫唑嘌呤等。 2.遺傳代謝性疾?。喝绺味?fàn)詈俗冃?,因銅代謝異常所致??赏ㄟ^(guò)血清銅藍(lán)蛋白、24 小時(shí)尿銅等檢查明確。治療常使用青霉胺等藥物促進(jìn)銅排出。 3.藥物性肝損傷:長(zhǎng)期使用某些藥物,如抗結(jié)核藥、部分抗生素等可能損傷肝臟。需詳細(xì)詢(xún)問(wèn)用藥史。治療首先是停用可疑藥物,并給予保肝藥物,如多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽等。 4.非酒精性脂肪性肝?。号c肥胖、代謝綜合征等有關(guān)??赏ㄟ^(guò)腹部超聲、肝穿刺活檢等診斷。治療重點(diǎn)是控制體重、改善代謝,必要時(shí)使用保肝藥。 5.肝豆?fàn)詈俗冃裕撼鲜鎏岬降臋z查和治療方法外,飲食上要限制含銅高的食物。 對(duì)于病因不明的肝硬化患者,需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來(lái)明確診斷。同時(shí),患者應(yīng)保持良好的心態(tài),積極配合治療。
2025-03-10 23:09
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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的確是很奇怪的肝病,有詳細(xì)的報(bào)告單嗎?發(fā)1份給我.
2016-01-10 00:32
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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那就是肝包蟲(chóng)唄。到大醫(yī)院做手術(shù),如果到烏魯木齊不太困難,最好是到那里的肝包蟲(chóng)研究所,找溫浩所長(zhǎng),全國(guó)做肝包蟲(chóng)最多的就是他。還有重慶西南醫(yī)院,上海東方肝膽外科醫(yī)院,北京301醫(yī)院,都能做。包蟲(chóng)摘除不難,但不要把包囊碰破,同時(shí)要妥善處理包囊周?chē)难?,不能出血,是有一定難度的。如果碰破了,出血了,以后會(huì)長(zhǎng)更多的包囊,甚至滿腹腔都是包囊,那可就麻煩了。
2016-01-09 20:55
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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建議到醫(yī)院作個(gè)肝臟的CT檢查.
2016-01-09 17:14
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你還是屬于肝炎的癥狀表現(xiàn)兩對(duì)半正常僅僅是說(shuō)明你沒(méi)有乙肝,但并不代表沒(méi)有肝炎。你還是屬于過(guò)于疲勞勞累不注意休息等導(dǎo)致的癥狀,建議及時(shí)的休息保養(yǎng)配合治療
2016-01-09 15:16
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