再障三年治療反復(fù),如何尋求更好辦法
我有再障快三年了,在蘇州治療的.效果總是反反復(fù)復(fù)的,也不知道吃什么好了.最近查了:紅:118白:3.9板:52比起以前可好多了.就不知道有沒(méi)有更好的辦法.
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回答5
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劉啟發(fā) 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
血液內(nèi)科
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再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭癥,治療效果反復(fù)可能與多種因素有關(guān),如治療方案、個(gè)體差異、生活習(xí)慣、合并疾病、藥物敏感性等。 1.治療方案:目前治療再障的方法包括免疫抑制治療(如抗胸腺細(xì)胞球蛋白、環(huán)孢素)、促造血治療(如雄激素、造血生長(zhǎng)因子)以及造血干細(xì)胞移植等。不同患者對(duì)不同方案的反應(yīng)各異,可能需要根據(jù)病情調(diào)整。 2.個(gè)體差異:每個(gè)人的身體狀況和免疫系統(tǒng)不同,對(duì)藥物的吸收和反應(yīng)也不同。 3.生活習(xí)慣:保持良好的作息,充足睡眠,避免勞累和感染,均衡飲食,有助于提高治療效果。 4.合并疾?。喝绻瑫r(shí)患有其他疾病,如自身免疫性疾病,可能影響再障的治療。 5.藥物敏感性:部分患者對(duì)某些藥物不敏感,需要嘗試更換其他藥物。 總之,對(duì)于再障治療效果的反復(fù),需要綜合考慮多方面因素,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化的治療和調(diào)整。同時(shí),患者要積極配合治療,保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣。
2025-03-11 04:20
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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如果是重型再障,使用免疫治療如環(huán)孢菌素半年以上無(wú)效的病人,還有以下兩個(gè)辦法可以嘗試:1,用ATG(抗胸腺球蛋白)2,做移植:這里的移植以前多半說(shuō)的是骨髓移植,因?yàn)橐郧暗挠^點(diǎn)是再障的移植必須重建造血微環(huán)境,但是現(xiàn)在國(guó)內(nèi)外許多文獻(xiàn)和移植病例說(shuō)明,異基因干細(xì)胞移植的根治率和骨髓移植類似,而相關(guān)死亡率更低,供者更能耐受,中醫(yī)治療1,肝腎陰虛,精虧血少證表現(xiàn)面色不華,心悸氣短,唇甲色淡,倦怠無(wú)力,衄血,手足心熱或低熱盜汗,口舌干燥,舌淡苔薄,脈細(xì)數(shù). 左歸丸加減 熟地15g山藥12g山萸肉15g菟絲子30g枸杞子15g龜板膠12g補(bǔ)骨脂15g旱蓮草15g女貞子15g白芍15g.陰虛內(nèi)熱明顯者加生地15g,鱉甲15;出血重者加白茅根30g,紫草30g,茜草15g.2,脾腎陽(yáng)虛,精氣兩虧證表現(xiàn)面色白,心悸氣短,唇甲色淡,神疲乏力,形寒肢冷,腰膝酸軟,食少納呆,大便溏軟,舌體胖淡,苔薄白,脈沉細(xì).右歸丸合四君子湯加減 熟地15g山藥12g山萸肉15g枸杞子15g菟絲子30g黃芪30g當(dāng)歸15g黨參15g白術(shù)15g鹿角膠15g烊化附子10g先煎肉桂10g仙靈脾15g巴戟天15g納差加焦三仙30g;浮腫者加茯苓15g,澤瀉12g. 3,陰陽(yáng)兩虛,氣虛血虧證 表現(xiàn)面色少華,心悸氣短,腰膝酸軟.或即有陰虛見(jiàn)癥又有陽(yáng)虛表現(xiàn),或陰虛陽(yáng)虛見(jiàn)癥均不明顯.金貴腎氣丸合當(dāng)歸補(bǔ)血湯加減 熟地15g山藥15g山萸肉15g茯苓15g菟絲子20g枸杞子15g女貞子15g仙茅15g仙靈脾15g巴戟天15g附子6g先煎肉桂6g當(dāng)歸15g黃芪30g 偏陽(yáng)虛者去女貞子;偏陰虛者去附子,肉桂;有出血者加仙鶴草30g. 4,急勞髓枯,氣血兩虧證表現(xiàn)高熱口渴,煩躁不寧,甚則神昏譫語(yǔ),心悸氣短,肌衄明顯,甚則孔竅出血不止,大便燥結(jié),小便短赤,舌淡苔黃燥或無(wú)苔,脈細(xì)數(shù)或虛大無(wú)力.清瘟敗毒飲加減 生石膏45g知母12g竹葉15g銀花20g連翹15g蒲公英20g板藍(lán)根30g水牛角30g生地15g丹皮12g茜草20g出血重者加仙鶴草30g,紫草30g;氣分熱不明顯,減少清氣分藥用量.
2016-01-09 22:55
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好生障礙性貧血簡(jiǎn)稱再障系多種病因引起的造血障礙,導(dǎo)致紅骨髓總?cè)萘繙p少,代以脂肪髓,造血衰竭,以全血細(xì)胞減少為主要表現(xiàn)的一組綜合征.各年齡組均可發(fā)病,但以青壯年多見(jiàn);男性發(fā)病率略高于女性.一般表現(xiàn)為貧血,出血,感染,發(fā)熱(高燒或低燒),并伴有走路乏力,頭暈等癥狀.你好均有程度不同的皮膚粘膜及內(nèi)臟出血.皮膚出血表現(xiàn)為出血點(diǎn)或大片的瘀斑,口腔粘膜有小血泡;可有鼻衄,齦血,眼結(jié)合膜出血等.所有臟器都可有出血,但只有開(kāi)口于外部的臟器出血才能為臨床所查知.臨床上可見(jiàn)嘔血,便血,尿血,女性有陰道出血,其次為眼底出血和顱內(nèi)出血,后者常危及患者生命.出血部位由少增多,有潛表轉(zhuǎn)為內(nèi)臟,常預(yù)兆會(huì)有更嚴(yán)重的出血.
2016-01-09 17:36
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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生障礙性貧血簡(jiǎn)稱再障系多種病因引起的造血障礙,導(dǎo)致紅骨髓總?cè)萘繙p少,代以脂肪髓,造血衰竭,以全血細(xì)胞減少為主要表現(xiàn)的一組綜合征.慢性型再障臨床表現(xiàn)為 ⑴,貧血:慢性過(guò)程,常見(jiàn)蒼白,乏力,頭昏,心悸,活動(dòng)后氣短等.經(jīng)輸血癥狀改善,但維持時(shí)間不長(zhǎng). ?、?感染:高熱比急性型少見(jiàn),感染相對(duì)容易控制. ⑶,出血:出血傾向較輕,以皮膚出血為主,內(nèi)臟出血少見(jiàn).(一)支持療法凡有可能引起骨髓損害的物質(zhì)均應(yīng)設(shè)法去除,禁用一切對(duì)骨髓有抑制作用的藥物.積極做好個(gè)人衛(wèi)生和護(hù)理工作.. ?。ǘ┬奂に貫橹委熉栽僬鲜走x藥物. (三)骨髓移植是治療干細(xì)胞缺陷引起再障的最佳方法,且能達(dá)到根治的目的. ?。ㄋ模┟庖咭种苿┻m用于年齡大于40歲或無(wú)合適供髓者的嚴(yán)重型再障.最常用的是抗胸腺球蛋白(ATG)和抗淋巴細(xì)胞球蛋白(ALG). (五)中醫(yī)藥治宜補(bǔ)腎為本,兼益氣活血.常用中藥為鹿角膠,仙茅,仙靈脾,黃芪,生熟地,首烏,當(dāng)歸,蓯蓉,巴戟,補(bǔ)骨脂,菟絲子,枸杞子,阿膠等. ?。┰煅?xì)胞因子和聯(lián)合治療
2016-01-09 15:07
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好!再生障礙性貧血簡(jiǎn)稱再障系多種病因引起的造血障礙,導(dǎo)致紅骨髓總?cè)萘繙p少,代以脂肪髓,造血衰竭,以全血細(xì)胞減少為主要表現(xiàn)的一組綜合征.各年齡組均可發(fā)病,但以青壯年多見(jiàn);男性發(fā)病率略高于女性.一般表現(xiàn)為貧血,出血,感染,發(fā)熱(高燒或低燒),并伴有走路乏力,頭暈等癥狀.我國(guó)學(xué)者把再障分為急性和慢性.1,急性型:發(fā)病急,病情重,進(jìn)展迅速. (1)貧血:多呈進(jìn)行性加重,蒼白,乏力,頭昏,心悸和氣短等癥狀明顯. ?。?)感染:多數(shù)患者有發(fā)熱,體溫在38度以上,個(gè)別患者自發(fā)病到死亡均處于難以控制的的高溫之中.以呼吸道感染最為常見(jiàn),其他有消化道,泌尿生殖道及皮膚感染等.感染的菌種以革蘭氏陰性桿菌,金黃色葡萄球菌和真菌為主,常合并敗血癥. (3)出血:均有程度不同的皮膚粘膜及內(nèi)臟出血.皮膚出血表現(xiàn)為出血點(diǎn)或大片的瘀斑,口腔粘膜有小血泡;可有鼻衄,齦血,眼結(jié)合膜出血等.所有臟器都可有出血,但只有開(kāi)口于外部的臟器出血才能為臨床所查知.臨床上可見(jiàn)嘔血,便血,尿血,女性有陰道出血,其次為眼底出血和顱內(nèi)出血,后者常危及患者生命.出血部位由少增多,有潛表轉(zhuǎn)為內(nèi)臟,常預(yù)兆會(huì)有更嚴(yán)重的出血. 2,慢性型:起病和進(jìn)展較緩慢,病情較急性型輕. ?、?貧血:慢性過(guò)程,常見(jiàn)蒼白,乏力,頭昏,心悸,活動(dòng)后氣短等.經(jīng)輸血癥狀改善,但維持時(shí)間不長(zhǎng). ?、?感染:高熱比急性型少見(jiàn),感染相對(duì)容易控制. ?、?出血:出血傾向較輕,以皮膚出血為主,內(nèi)臟出血少見(jiàn).久治無(wú)效的晚期病人有發(fā)生腦出血者.此時(shí),病人可出現(xiàn)劇烈的頭痛和嘔吐.包括病因治療,支持療法和促進(jìn)骨髓造血功能恢復(fù)的各種措施.慢性型一般以雄激素為主,輔以其他綜合治療,經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期不懈的努力,才能取得滿意療效,不少病例血紅蛋白恢復(fù)正常,但血小板長(zhǎng)期處于較低水平,臨床無(wú)出血表現(xiàn),可恢復(fù)輕工作;同時(shí)結(jié)合中藥治療效果更佳.急性型預(yù)后差,上述治療常無(wú)效,診斷一旦確立宜及早選用骨髓移植或抗淋巴細(xì)胞球蛋白等治療.祝早日康復(fù).
2016-01-09 12:32
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什么是再生障礙性貧血? 再生不良(低下)性貧血,又稱再生障礙性貧血(aplastic and hypoplastic anemia)是一組由于化學(xué)、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭,以造血干細(xì)胞損傷,外周血全血細(xì)胞減少為特征的疾病。臨床上將無(wú)原因可查者稱為原發(fā)性再障,有病因可查者稱為繼發(fā)性再障。據(jù)國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)前者占再障病例的70%~80%,后者約占12%~30%。國(guó)外報(bào)道各占50%左右。另有一些再障(如Fanconi綜合征和暫時(shí)性骨髓抑制)的病程和預(yù)后均不同于慢性繼發(fā)性再障。再生障礙性貧血在我國(guó)發(fā)病不多,每年0.74/10萬(wàn)人口,其中每年有0.14/10萬(wàn)人口為重型再障。 查看全文»
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