小兒心臟及肺部檢查異常應如何應對
心房正位，心室右袢，各房室內(nèi)徑在正常范圍，房間隔于卵圓孔處探及回聲脫失5.6mm，室間隔膜部回聲脫失約6.6mm，各瓣膜結構可，啟閉好，主、肺動脈內(nèi)徑正常，未見PDA。CDFI:房室水平探及左向右分流，肺動脈探及反流信號。患兒哭鬧中急查:腸腔內(nèi)可探及較多氣體干擾，部分腸管顯示不清，可探及的腸管未見明顯擴張，腸間隙未見明顯游離液性區(qū)。肝右肋下2.9cm可探及，實質(zhì)回聲均勻，肝內(nèi)膽管未見擴張，膽囊未空腹。脾左肋下未及，實質(zhì)回聲均勻。雙腎大小正常，實質(zhì)回聲未見異常，集合系統(tǒng)未見分離。影像所見:兩肺紋理粗多，紊亂，右肺內(nèi)帶及左上肺可見斑片狀陰影，邊源模糊，右肺門影增重，縱隔局中，心影向左側增大近左側胸璧，心胸比率約為0.61，雙側隔肌光滑，肋隔角銳利。
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回答5
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何建行 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
胸外科
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小兒出現(xiàn)心臟房間隔、室間隔回聲脫失，肺動脈反流，肺部紋理紊亂及斑片狀陰影等情況，需綜合判斷，包括疾病原因、癥狀表現(xiàn)、檢查手段、治療方法及預后等。 1.疾病原因：房間隔和室間隔的回聲脫失可能是先天發(fā)育異常。肺部紋理粗多、紊亂及斑片狀陰影可能是肺部感染導致。 2.癥狀表現(xiàn)：可能有呼吸急促、心跳異常、易疲勞、咳嗽、發(fā)熱等。 3.檢查手段：除超聲心動圖和胸部 X 線外，還可能需心電圖、心肌酶譜、血常規(guī)等檢查輔助診斷。 4.治療方法：心臟問題可能需觀察隨訪，嚴重時手術治療。肺部感染則使用抗生素如頭孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素等治療，同時對癥處理。 5.預后：經(jīng)過積極治療，部分患兒心臟和肺部問題可改善，恢復正常生活。但嚴重情況可能影響生長發(fā)育。 總之，對于小兒的這些異常情況，家長應重視，及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院診治，遵循醫(yī)生建議進行治療和護理。
2025-03-10 19:03
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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您好，根據(jù)您的描述房間隔缺損室間隔缺損如無明顯的憋喘反復肺部感染等情況多可在出生后的一年內(nèi)閉合也有少部分等到兩周歲閉合，如持續(xù)不閉合需手術治療您好，如無明顯的不適癥狀?？纱龑殞毜?-4周歲時手術治療。具體遵從醫(yī)囑。謝謝希望可以幫到您。
2016-01-10 01:44
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，這種情況是很常見的先心病類型，對于小型缺損，在1歲之內(nèi)是有自行閉合可能性的。你好，積極隨診觀察，定期的檢查心臟彩超，如果1歲之后仍然不能閉合的話，需要積極手術治療，不要拖延，這種病變主要是引起血流異常，以及心臟結構問題，肺動脈高壓等
2016-01-09 19:51
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這個病目前很好治愈的,可以通過手術或心導管治療。室間隔缺損和動脈導管未閉、房間隔缺損一樣也是一種常見的先天性心臟病。這種病的實質(zhì)是在胎兒期,分隔左右兩個心室的隔膜出現(xiàn)缺損。出生后左心室的血流入右心室,和房間隔缺損不一樣,由于左心室和右心室的壓力差別很大，因此分流量也大。
2016-01-09 17:16
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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這個情況應該是先天性心臟病，應該盡快到當?shù)氐娜揍t(yī)院的心臟外科進行手術治療，
2016-01-09 16:30
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什么是房間隔缺損? 房間隔缺損(atrial septal defect，ASD)是常見的先天性心臟病之一，是左、右心房之間的間隔發(fā)育不全，遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。房間隔缺損的發(fā)病率約為0.07%，占先天性心臟病的6%～10%，其中男女比例約為1：2～3。繼發(fā)孔型ASD是ASD中最常見的類型，約占全部的80%～90%(國內(nèi)的資料約達94%)。房間隔缺損分為原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損。原發(fā)孔缺損位于心房間隔下部，下緣缺乏心房間隔組織，由心室間隔的上部和三尖瓣與二尖瓣組成;常伴二尖瓣前瓣葉的裂缺，導致二尖瓣關閉不全，少數(shù)有三尖瓣隔瓣葉的裂缺。繼發(fā)孔缺損系胚胎發(fā)育過程中，原始房間隔吸收過多，或繼發(fā)性房間隔發(fā)育障礙，導致左右心房問隔存在通道所致。 查看全文»
