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心臟大二尖瓣三尖瓣關(guān)閉欠佳伴糖尿病，利尿排水后仍有雙側(cè)胸腔大量積液咋回事

2025-03-10 10:16 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾病：胸腔積液

問(wèn)題：

心臟大二尖瓣三尖瓣關(guān)閉欠佳有糖尿病一直吃藥利尿排水但是今天檢查雙側(cè)胸腔還是有大量的積液

回答2
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張靜主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

三級(jí)甲等

急診科

心臟大二尖瓣三尖瓣關(guān)閉欠佳且有糖尿病，在利尿排水治療后雙側(cè)胸腔仍有大量積液，可能與心臟功能不全、糖尿病并發(fā)癥、低蛋白血癥、炎癥感染、藥物效果不佳等有關(guān)。 1. 心臟功能不全：二尖瓣三尖瓣關(guān)閉欠佳會(huì)影響心臟的正常泵血功能，導(dǎo)致血液回流不暢，容易引起胸腔積液。 2. 糖尿病并發(fā)癥：長(zhǎng)期糖尿病可能引發(fā)微血管病變，影響腎臟功能，導(dǎo)致水鈉潴留，增加積液形成風(fēng)險(xiǎn)。 3. 低蛋白血癥：糖尿病患者可能存在營(yíng)養(yǎng)吸收障礙，導(dǎo)致血漿白蛋白降低，膠體滲透壓下降，促使液體滲出形成積液。 4. 炎癥感染：胸腔內(nèi)的感染炎癥，如胸膜炎，會(huì)刺激液體分泌增多，導(dǎo)致積液積聚。 5. 藥物效果不佳：所用利尿劑可能劑量不足、種類不合適或個(gè)體對(duì)藥物不敏感，影響排水效果。總之，對(duì)于這種情況，需要綜合評(píng)估患者的病情，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如心臟超聲、肝腎功能、蛋白測(cè)定、病原學(xué)檢查等，以明確具體原因，并調(diào)整治療方案。
2025-03-10 19:43

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回答1
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谷魁廣醫(yī)師

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根據(jù)你描述的情況分析考慮是由于肺部感染導(dǎo)致的胸腔積液，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥治療。
2016-01-10 04:23

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什么是胸腔積液? 　　胸腔積液是一種常見的臨床疾病。在生理狀態(tài)下，人體胸腔內(nèi)存在少量液體(3～15 ml)，在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起潤(rùn)滑作用。若由于全身或局部病變破壞了此種動(dòng)態(tài)平衡，致使胸膜腔內(nèi)液體形成過(guò)快或吸收過(guò)緩，胸液的濾過(guò)量超過(guò)最大重吸收量時(shí)，胸腔內(nèi)有過(guò)多的液體貯留，稱為胸腔積液。胸腔積液可以分為漏出液和滲出液。查看全文»

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