心臟大二尖瓣三尖瓣關(guān)閉欠佳伴糖尿病，利尿排水后仍有雙側(cè)胸腔大量積液咋回事
心臟大二尖瓣三尖瓣關(guān)閉欠佳有糖尿病一直吃藥利尿排水但是今天檢查雙側(cè)胸腔還是有大量的積液
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張靜 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
三級甲等
急診科
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心臟大二尖瓣三尖瓣關(guān)閉欠佳且有糖尿病，在利尿排水治療后雙側(cè)胸腔仍有大量積液，可能與心臟功能不全、糖尿病并發(fā)癥、低蛋白血癥、炎癥感染、藥物效果不佳等有關(guān)。 1. 心臟功能不全：二尖瓣三尖瓣關(guān)閉欠佳會影響心臟的正常泵血功能，導致血液回流不暢，容易引起胸腔積液。 2. 糖尿病并發(fā)癥：長期糖尿病可能引發(fā)微血管病變，影響腎臟功能，導致水鈉潴留，增加積液形成風險。 3. 低蛋白血癥：糖尿病患者可能存在營養(yǎng)吸收障礙，導致血漿白蛋白降低，膠體滲透壓下降，促使液體滲出形成積液。 4. 炎癥感染：胸腔內(nèi)的感染炎癥，如胸膜炎，會刺激液體分泌增多，導致積液積聚。 5. 藥物效果不佳：所用利尿劑可能劑量不足、種類不合適或個體對藥物不敏感，影響排水效果。 總之，對于這種情況，需要綜合評估患者的病情，進一步完善相關(guān)檢查，如心臟超聲、肝腎功能、蛋白測定、病原學檢查等，以明確具體原因，并調(diào)整治療方案。
2025-03-10 19:43
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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根據(jù)你描述的情況分析考慮是由于肺部感染導致的胸腔積液，建議在醫(yī)生的指導下用藥治療。
2016-01-10 04:23
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