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大三陽(yáng)患者治療多年未轉(zhuǎn)陰,應(yīng)如何處理?

08年打過(guò)短效干擾素3個(gè)月效果不理想,改成長(zhǎng)效干擾素2個(gè)月也不理想,后服用恩替卡韋至今。5年了。肝功正常,病毒陰性,大三陽(yáng),E抗原降到1.7左右三年了,一致沒(méi)轉(zhuǎn)陰,不知以后怎么辦。需要再怎么治療才能轉(zhuǎn)陰,請(qǐng)大夫指點(diǎn)!

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王前山 副主任醫(yī)師

    江蘇省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    感染(肝病)科

    大三陽(yáng)患者經(jīng)多種治療后未轉(zhuǎn)陰,需綜合考慮多種因素,如治療方案、個(gè)體差異、生活習(xí)慣、病毒變異、合并其他疾病等。 1.治療方案:當(dāng)前使用的恩替卡韋可能對(duì)某些患者效果有限??煽紤]聯(lián)合使用其他抗病毒藥物,如替諾福韋酯、阿德福韋酯等,但藥物的調(diào)整需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 2.個(gè)體差異:每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同。部分患者可能由于自身免疫狀態(tài)等原因,導(dǎo)致病毒清除較慢。 3.生活習(xí)慣:長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度勞累、吸煙飲酒、飲食不規(guī)律等不良生活習(xí)慣,可能影響治療效果。應(yīng)保持規(guī)律作息,均衡飲食,適量運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)自身免疫力。 4.病毒變異:病毒可能發(fā)生變異,導(dǎo)致現(xiàn)有藥物效果不佳。需進(jìn)行病毒基因檢測(cè),以明確是否存在變異,并據(jù)此調(diào)整治療方案。 5.合并其他疾病:若同時(shí)患有脂肪肝、糖尿病等疾病,也可能影響大三陽(yáng)的治療效果。需積極治療合并癥。 大三陽(yáng)患者治療多年未轉(zhuǎn)陰時(shí),不必過(guò)于焦慮,應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通,完善相關(guān)檢查,綜合評(píng)估病情,制定個(gè)體化的治療方案,并注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

    2025-03-10 19:39
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,根據(jù)你的描述,目前來(lái)說(shuō)你已經(jīng)可以達(dá)到停藥的指證了,不必一味地追求轉(zhuǎn)陰,慢性乙肝的治療目標(biāo)就是延緩病情進(jìn)展建議你不要飲酒,不要過(guò)度勞累,要定期復(fù)查肝功能和病毒載量,必要時(shí)保肝降酶、抗病毒治療

    2016-01-09 21:48
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是大三陽(yáng)?   所謂“大三陽(yáng)”,是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫指標(biāo),即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗體(抗HBC)三項(xiàng)陽(yáng)性,這三項(xiàng)指標(biāo)陽(yáng)性往往提示體內(nèi)病毒復(fù)制比較活躍,但是否引起了嚴(yán)重的肝細(xì)胞損害,還要看肝功能檢測(cè)情況和患者的自覺(jué)癥狀。乙肝患者不需要禁止生育,做好預(yù)防措施即可。 查看全文»

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