大三陽(yáng)患者治療多年未轉(zhuǎn)陰,應(yīng)如何處理?
08年打過(guò)短效干擾素3個(gè)月效果不理想,改成長(zhǎng)效干擾素2個(gè)月也不理想,后服用恩替卡韋至今。5年了。肝功正常,病毒陰性,大三陽(yáng),E抗原降到1.7左右三年了,一致沒(méi)轉(zhuǎn)陰,不知以后怎么辦。需要再怎么治療才能轉(zhuǎn)陰,請(qǐng)大夫指點(diǎn)!
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回答2
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王前山 副主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染(肝病)科
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大三陽(yáng)患者經(jīng)多種治療后未轉(zhuǎn)陰,需綜合考慮多種因素,如治療方案、個(gè)體差異、生活習(xí)慣、病毒變異、合并其他疾病等。 1.治療方案:當(dāng)前使用的恩替卡韋可能對(duì)某些患者效果有限??煽紤]聯(lián)合使用其他抗病毒藥物,如替諾福韋酯、阿德福韋酯等,但藥物的調(diào)整需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 2.個(gè)體差異:每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同。部分患者可能由于自身免疫狀態(tài)等原因,導(dǎo)致病毒清除較慢。 3.生活習(xí)慣:長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度勞累、吸煙飲酒、飲食不規(guī)律等不良生活習(xí)慣,可能影響治療效果。應(yīng)保持規(guī)律作息,均衡飲食,適量運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)自身免疫力。 4.病毒變異:病毒可能發(fā)生變異,導(dǎo)致現(xiàn)有藥物效果不佳。需進(jìn)行病毒基因檢測(cè),以明確是否存在變異,并據(jù)此調(diào)整治療方案。 5.合并其他疾病:若同時(shí)患有脂肪肝、糖尿病等疾病,也可能影響大三陽(yáng)的治療效果。需積極治療合并癥。 大三陽(yáng)患者治療多年未轉(zhuǎn)陰時(shí),不必過(guò)于焦慮,應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通,完善相關(guān)檢查,綜合評(píng)估病情,制定個(gè)體化的治療方案,并注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
2025-03-10 19:39
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,根據(jù)你的描述,目前來(lái)說(shuō)你已經(jīng)可以達(dá)到停藥的指證了,不必一味地追求轉(zhuǎn)陰,慢性乙肝的治療目標(biāo)就是延緩病情進(jìn)展建議你不要飲酒,不要過(guò)度勞累,要定期復(fù)查肝功能和病毒載量,必要時(shí)保肝降酶、抗病毒治療
2016-01-09 21:48
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