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西安紅十字會(huì)醫(yī)院出院記錄患者男6歲,入院時(shí)間2010年2月15日,出院時(shí)間2010年3月11日,往院時(shí)間24天,入院時(shí)情況:患兒以摔傷致左髖腫痛、活動(dòng)受限8小時(shí)之主訴入院。8小時(shí)前患兒不慎摔傷左髖部，當(dāng)即出現(xiàn)左髖疼痛，不能站立及行走，漸腫脹。送往洋縣中醫(yī)院就診，拍片后診斷為左股骨頸骨折。未予特殊治療?；純杭覍贋榍竺鞔_診治來我院就診。急診以左股骨頸骨折之診斷收住我兒骨科，查體:T:36.7度,P:22次每分,BP110/70mmHg,W:20Kg。神志清楚，心、肺、腹檢查均正常。骨科情況:左髖部輕度腫脹，未見皮膚淤血。左腹股溝中點(diǎn)壓痛，叩擊痛陽(yáng)性，左大粗隆叩擊痛陽(yáng)性，左髖部可捫及骨擦感。左下肢縱向叩擊痛陽(yáng)性。左髖關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)因疼痛拒絕活動(dòng)。左足背動(dòng)脈及脛后動(dòng)脈搏動(dòng)正常，末梢血運(yùn)良好。左下肢感覺未風(fēng)異常。其余肢體見異常。X線片（洋縣口中醫(yī)院2010-2-14）:左股骨頸骨連續(xù)行中斷。入院診斷:左股骨頸骨折住院后的治療及檢查情況:入院后完善相關(guān)檢查，于2010年2月20日在硬腰+強(qiáng)化麻下行左股骨頸骨折以開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)后予以預(yù)防感染，對(duì)癥支持治療，按時(shí)換藥。術(shù)后髖人字支具固定，術(shù)后X線片提示左股骨頸骨折對(duì)位好，內(nèi)固定牢固?，F(xiàn)患兒一般情況好，神志清，精神好，心肺腹查體無明顯異常，左下肢髖人字支具固定牢固，左髖部傷口已愈合，無紅腫滲出。吳革副主任醫(yī)師指示:通知出院，交待出院注意事項(xiàng)。出院診斷:左股骨頸骨折出院情況及醫(yī)囑:現(xiàn)患兒一般情況好，神志清，精神好，心肺腹查體無明顯異常，左下肢髖人字支具固定牢固，左髖部傷自己愈合，無紅腫滲出。吳革副主任醫(yī)師指示:通知出院，交待出院注意事項(xiàng):1、預(yù)防感染2、左下肢支具固定，兩周后兒骨科專家門診復(fù)查。3、病情變化隨診。4、免負(fù)重循序漸進(jìn)功能練習(xí)。5、骨折愈合后考慮取出內(nèi)固定。