確診強(qiáng)直性脊柱炎服藥兩年,停藥仍疼,如何治療?
兩年前,大腿根和腰部疼痛,多方治療無(wú)效果,后經(jīng)CT檢查確診為強(qiáng)直性脊柱炎,開(kāi)始服用柳氮磺,來(lái)氟米特,美諾分,已經(jīng)兩年多了.但不吃美諾分時(shí)還疼.請(qǐng)問(wèn)還要服用這些藥嗎,以后應(yīng)怎樣治療?
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回答5
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黃輝春 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨三科
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強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要影響脊柱、骶髂關(guān)節(jié)等。對(duì)于確診兩年仍有疼痛的情況,治療方案需綜合考慮,包括藥物調(diào)整、生活方式改變、物理治療、定期復(fù)查等。 1. 藥物調(diào)整:在原有藥物基礎(chǔ)上,可能需要調(diào)整用藥方案。例如,考慮使用生物制劑如依那西普、阿達(dá)木單抗等,但使用前需評(píng)估感染、腫瘤等風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),可聯(lián)合使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉等。藥物使用務(wù)必遵醫(yī)囑。 2. 生活方式:保持良好的姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰、負(fù)重。適度運(yùn)動(dòng),如游泳、瑜伽等,有助于增強(qiáng)脊柱周?chē)∪饬α俊?3. 物理治療:包括熱療、電療、按摩等,能緩解疼痛和肌肉緊張。 4. 定期復(fù)查:通過(guò)血液檢查監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo),如 C 反應(yīng)蛋白、血沉等,以及進(jìn)行影像學(xué)檢查,評(píng)估病情進(jìn)展。 5. 心理調(diào)節(jié):長(zhǎng)期疼痛可能導(dǎo)致焦慮、抑郁等心理問(wèn)題,要及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 強(qiáng)直性脊柱炎的治療是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程,患者需積極配合醫(yī)生,遵循治療方案,以控制病情,提高生活質(zhì)量。
2025-03-11 20:45
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,治強(qiáng)直性脊柱炎的前提:早期以對(duì)癥治療和預(yù)防畸形為主,有畸形的晚期輔以手術(shù)治療,矯正畸形提高生活質(zhì)量.對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎這種骨病而言,發(fā)現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎越早,對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎的治療越有效.而發(fā)現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎的前提是對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎確診.因此關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎怎樣確診的問(wèn)題一直是很多人想要了解的話(huà)題.今天我們就來(lái)介紹一下一般人們對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎怎樣確診的.治強(qiáng)直性脊柱炎的方法:治療方法物理治療:最主要目的是維持或提高脊柱活動(dòng)度和減少疼痛.最近一項(xiàng)含43個(gè)臨床對(duì)照研究的Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)發(fā)現(xiàn),被督導(dǎo)鍛煉結(jié)合每周泉浴者的療效比單獨(dú)督導(dǎo)鍛煉者為好,被督導(dǎo)鍛煉者療效又優(yōu)于家庭鍛煉者,而家庭鍛煉者又優(yōu)于未行鍛煉者.藥物治療非甾類(lèi)抗炎藥.病程改善藥柳氮磺吡啶,甲氨蝶呤,皮質(zhì)激素,雙膦酸鹽類(lèi),抗腫瘤壞死因子(TNF)α生物制劑.晚期的手術(shù)治療髖關(guān)節(jié)受累,后凸畸形.
2016-01-10 03:32
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性風(fēng)濕免疫病,此病往往是有反復(fù)發(fā)作的情況的,目前的治療水平還不能徹底治愈此病,此病的治療一般的是需要用非甾體抗炎藥和免疫制劑進(jìn)行治療的.首選的免疫制劑是柳氮磺吡啶,在疾病發(fā)作期,非甾體抗炎藥的應(yīng)用是需要足量足療程的.另外可以配合理療,針灸,按摩等治療方法進(jìn)行治療的.此病需要注意保養(yǎng),尤其是需要注意平時(shí)的功能鍛煉,防止造成殘疾.
2016-01-09 18:03
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,強(qiáng)直性脊柱炎在沒(méi)有變形之前是可以治愈的,如果變形就只能控制不發(fā)展.治療從提高免疫系統(tǒng)和滋補(bǔ)肝腎著手全面調(diào)理,配合調(diào)和脾胃.去風(fēng)通絡(luò),活血散寒,消腫止痛,治療用追風(fēng)舒筋療法,沒(méi)有任何副作用,療效好,療程短.不要用西藥,副作用太大.不要喝酒,不要?jiǎng)诶?注意休息.
2016-01-09 15:00
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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您好:強(qiáng)直性脊柱炎和其他疾病一樣,早期治療效果顯著,治療后基本和正常人一樣.到了中晚期脊柱骨橋形成,通過(guò)治療只能達(dá)到疼痛癥狀消失,骨骼變形停止,病情不發(fā)展的程度,這就是醫(yī)生說(shuō)的臨床治愈.中晚期脊柱骨橋形成,不能通過(guò)治療使骨橋消失達(dá)到徹底治愈.根據(jù)您病情的描述,已經(jīng)有些許的骨變形的情況了,通過(guò)治療變形的關(guān)節(jié)是恢復(fù)不了的,只能保持現(xiàn)狀不發(fā)展.本病是世界性疑難雜病,沒(méi)有特效藥物.從西醫(yī)角度來(lái)講治療強(qiáng)直性脊柱炎吃的那些柳氮磺吡啶,甲氨蝶呤,非甾體類(lèi)抗炎鎮(zhèn)痛藥只能夠控制患者的疼痛癥狀,減少患者痛苦,但是不能抑制強(qiáng)直性脊柱炎的疾病進(jìn)程.根據(jù)中西醫(yī)結(jié)合治療強(qiáng)直性脊柱炎標(biāo)本兼治,活血化淤通脈.氣虛,陽(yáng)氣推動(dòng)無(wú)力,經(jīng)脈運(yùn)行阻滯,滯而為淤.血虛,血流無(wú)力,淤阻脈絡(luò)不通,不通而為淤.腎陽(yáng)虧虛,陰寒內(nèi)生,寒主凝滯,全身陰寒不化,腎陽(yáng)虧虛生淤.腎陰虛,陰虛生內(nèi)熱,陽(yáng)氣上亢化火,火灼脈絡(luò)而生淤.局部疼痛為脈絡(luò)閉阻,局部腫脹為濕濁阻洛,局部之淤.久病在床,氣機(jī)不利,脈絡(luò)失于調(diào)達(dá),閉阻經(jīng)脈而為淤.從淤滯治療強(qiáng)直性脊柱炎,是標(biāo)本同治之法,治病求本是尋根,治本同時(shí)必須治標(biāo),因?yàn)楸静楸咎摌?biāo)實(shí)證,補(bǔ)虛則標(biāo)更盛,標(biāo)盛而為害.活血化淤通脈,打開(kāi)脈絡(luò)通道,內(nèi)可調(diào)達(dá)氣血陰陽(yáng),外可宣邪外出,達(dá)到治愈強(qiáng)直性脊柱炎的目的.祝您健康,每個(gè)患者的病情不同,治療方案也是有差別的,在沒(méi)有詳細(xì)了解您病情的前提下不能給您針對(duì)性的指導(dǎo),請(qǐng)見(jiàn)諒.
2016-01-09 14:49
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周?chē)P(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周?chē)P(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見(jiàn)關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見(jiàn)于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見(jiàn)。男性比女性多見(jiàn),男女比約為5:1。本病一般類(lèi)風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
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