確診強直性脊柱炎服藥兩年，停藥仍疼，如何治療？
兩年前,大腿根和腰部疼痛,多方治療無效果,后經(jīng)CT檢查確診為強直性脊柱炎,開始服用柳氮磺,來氟米特,美諾分,已經(jīng)兩年多了.但不吃美諾分時還疼.請問還要服用這些藥嗎,以后應(yīng)怎樣治療?
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回答5
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黃輝春 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
骨三科
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強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要影響脊柱、骶髂關(guān)節(jié)等。對于確診兩年仍有疼痛的情況，治療方案需綜合考慮，包括藥物調(diào)整、生活方式改變、物理治療、定期復(fù)查等。 1. 藥物調(diào)整：在原有藥物基礎(chǔ)上，可能需要調(diào)整用藥方案。例如，考慮使用生物制劑如依那西普、阿達木單抗等，但使用前需評估感染、腫瘤等風(fēng)險。同時，可聯(lián)合使用非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉等。藥物使用務(wù)必遵醫(yī)囑。 2. 生活方式：保持良好的姿勢，避免長時間彎腰、負重。適度運動，如游泳、瑜伽等，有助于增強脊柱周圍肌肉力量。 3. 物理治療：包括熱療、電療、按摩等，能緩解疼痛和肌肉緊張。 4. 定期復(fù)查：通過血液檢查監(jiān)測炎癥指標，如 C 反應(yīng)蛋白、血沉等，以及進行影像學(xué)檢查，評估病情進展。 5. 心理調(diào)節(jié)：長期疼痛可能導(dǎo)致焦慮、抑郁等心理問題，要及時進行心理疏導(dǎo)。 強直性脊柱炎的治療是一個長期過程，患者需積極配合醫(yī)生，遵循治療方案，以控制病情，提高生活質(zhì)量。
2025-03-11 20:45
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,治強直性脊柱炎的前提：早期以對癥治療和預(yù)防畸形為主,有畸形的晚期輔以手術(shù)治療,矯正畸形提高生活質(zhì)量.對強直性脊柱炎這種骨病而言,發(fā)現(xiàn)強直性脊柱炎越早,對于強直性脊柱炎的治療越有效.而發(fā)現(xiàn)強直性脊柱炎的前提是對強直性脊柱炎確診.因此關(guān)于強直性脊柱炎怎樣確診的問題一直是很多人想要了解的話題.今天我們就來介紹一下一般人們對強直性脊柱炎怎樣確診的.治強直性脊柱炎的方法：治療方法物理治療：最主要目的是維持或提高脊柱活動度和減少疼痛.最近一項含43個臨床對照研究的Cochrane系統(tǒng)評價發(fā)現(xiàn),被督導(dǎo)鍛煉結(jié)合每周泉浴者的療效比單獨督導(dǎo)鍛煉者為好,被督導(dǎo)鍛煉者療效又優(yōu)于家庭鍛煉者,而家庭鍛煉者又優(yōu)于未行鍛煉者.藥物治療非甾類抗炎藥.病程改善藥柳氮磺吡啶,甲氨蝶呤,皮質(zhì)激素,雙膦酸鹽類,抗腫瘤壞死因子(TNF)α生物制劑.晚期的手術(shù)治療髖關(guān)節(jié)受累,后凸畸形.
2016-01-10 03:32
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,強直性脊柱炎是一種慢性風(fēng)濕免疫病,此病往往是有反復(fù)發(fā)作的情況的,目前的治療水平還不能徹底治愈此病,此病的治療一般的是需要用非甾體抗炎藥和免疫制劑進行治療的.首選的免疫制劑是柳氮磺吡啶,在疾病發(fā)作期,非甾體抗炎藥的應(yīng)用是需要足量足療程的.另外可以配合理療,針灸,按摩等治療方法進行治療的.此病需要注意保養(yǎng),尤其是需要注意平時的功能鍛煉,防止造成殘疾.
2016-01-09 18:03
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,強直性脊柱炎在沒有變形之前是可以治愈的,如果變形就只能控制不發(fā)展.治療從提高免疫系統(tǒng)和滋補肝腎著手全面調(diào)理,配合調(diào)和脾胃.去風(fēng)通絡(luò),活血散寒,消腫止痛,治療用追風(fēng)舒筋療法,沒有任何副作用,療效好,療程短.不要用西藥,副作用太大.不要喝酒,不要勞累,注意休息.
2016-01-09 15:00
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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您好：強直性脊柱炎和其他疾病一樣,早期治療效果顯著,治療后基本和正常人一樣.到了中晚期脊柱骨橋形成,通過治療只能達到疼痛癥狀消失,骨骼變形停止,病情不發(fā)展的程度,這就是醫(yī)生說的臨床治愈.中晚期脊柱骨橋形成,不能通過治療使骨橋消失達到徹底治愈.根據(jù)您病情的描述,已經(jīng)有些許的骨變形的情況了,通過治療變形的關(guān)節(jié)是恢復(fù)不了的,只能保持現(xiàn)狀不發(fā)展.本病是世界性疑難雜病,沒有特效藥物.從西醫(yī)角度來講治療強直性脊柱炎吃的那些柳氮磺吡啶,甲氨蝶呤,非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥只能夠控制患者的疼痛癥狀,減少患者痛苦,但是不能抑制強直性脊柱炎的疾病進程.根據(jù)中西醫(yī)結(jié)合治療強直性脊柱炎標本兼治,活血化淤通脈.氣虛,陽氣推動無力,經(jīng)脈運行阻滯,滯而為淤.血虛,血流無力,淤阻脈絡(luò)不通,不通而為淤.腎陽虧虛,陰寒內(nèi)生,寒主凝滯,全身陰寒不化,腎陽虧虛生淤.腎陰虛,陰虛生內(nèi)熱,陽氣上亢化火,火灼脈絡(luò)而生淤.局部疼痛為脈絡(luò)閉阻,局部腫脹為濕濁阻洛,局部之淤.久病在床,氣機不利,脈絡(luò)失于調(diào)達,閉阻經(jīng)脈而為淤.從淤滯治療強直性脊柱炎,是標本同治之法,治病求本是尋根,治本同時必須治標,因為本病為本虛標實證,補虛則標更盛,標盛而為害.活血化淤通脈,打開脈絡(luò)通道,內(nèi)可調(diào)達氣血陰陽,外可宣邪外出,達到治愈強直性脊柱炎的目的.祝您健康,每個患者的病情不同,治療方案也是有差別的,在沒有詳細了解您病情的前提下不能給您針對性的指導(dǎo),請見諒.
2016-01-09 14:49
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見，男女比約為5：1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
