左側(cè)胸腔少量積液伴右側(cè)疼痛呼吸費(fèi)勁,原因不明,怎么辦?
左側(cè)胸腔有少量積液,右側(cè)有一點(diǎn)疼痛,呼吸有些費(fèi)勁,精神狀態(tài)還好,飲食,睡眠都正常,大小便體重正常。發(fā)病時(shí)間及原因:發(fā)病一個(gè)多月了,用了一些抗生素,未見好。以為是結(jié)核型胸膜炎抽了胸水化驗(yàn),診斷,增生的間皮細(xì)胞,現(xiàn)在就用了抗生素,沒有效果。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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羅紅鶴 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
胸外科
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左側(cè)胸腔有少量積液,右側(cè)疼痛且呼吸費(fèi)勁,已發(fā)病一個(gè)多月,使用抗生素?zé)o效,胸水化驗(yàn)為增生的間皮細(xì)胞??赡艿脑蛴醒装Y未控制、其他病原體感染、自身免疫疾病、腫瘤、心肺功能異常等。 1. 炎癥未控制:如果之前的炎癥沒有得到徹底消除,可能會(huì)持續(xù)存在積液和相關(guān)癥狀。需要進(jìn)一步評(píng)估炎癥指標(biāo),調(diào)整抗生素的種類或聯(lián)合用藥,如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。 2. 其他病原體感染:除常見細(xì)菌外,還可能有支原體、衣原體、病毒等感染。需進(jìn)行相關(guān)檢測,明確后針對(duì)性用藥,如阿奇霉素治療支原體感染。 3. 自身免疫疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等累及胸膜,可導(dǎo)致積液。需完善自身抗體檢查,確診后使用免疫抑制劑,如甲氨蝶呤。 4. 腫瘤:某些胸部腫瘤可能引起類似癥狀。通過影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物等排查,必要時(shí)進(jìn)行病理活檢。若確診,根據(jù)腫瘤類型和分期選擇手術(shù)、放化療等。 5. 心肺功能異常:心功能不全或肺部基礎(chǔ)疾病影響心肺功能,也可能出現(xiàn)這種情況。進(jìn)行心功能和肺功能檢查,如存在問題,給予相應(yīng)治療,如改善心功能的藥物呋塞米。 總之,對(duì)于這種情況,需要綜合多種檢查和評(píng)估,明確病因后采取針對(duì)性的治療措施。建議前往正規(guī)醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)診治。
2025-03-10 15:30
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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林久健
上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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這病很可能是惡性間皮瘤,常發(fā)生在胸壁,治療一般建議手術(shù)切除,這也是卻真的最好辦法。當(dāng)然間皮瘤也有良性的。建議做胸部CT,看胸壁、胸膜上有沒有腫瘤,若有,建議手術(shù)切除,若年齡大,不適合手術(shù),可以對(duì)腫瘤穿刺取活檢送病理檢查確診后在進(jìn)行治療。
2016-01-09 20:33
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