下肢關(guān)節(jié)疼痛腫脹，是反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎還是強(qiáng)直性脊柱炎？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：我經(jīng)常覺得下肢的關(guān)節(jié)處異常的疼痛，有腫脹的感覺，后來我就去個診所診斷，診所的醫(yī)生就告訴我你是叫什么反應(yīng)性的關(guān)節(jié)炎，不是很嚴(yán)重，多加鍛煉即可復(fù)原，后來我兒子的一個學(xué)醫(yī)的朋友來我們家告訴我兒子說你爸病情很嚴(yán)重，可能是強(qiáng)直性脊柱炎哦。我就納悶了。只是去一診所診斷過，但他說稍加鍛煉，額，是多加鍛煉即可復(fù)原，收我些診斷費(fèi)就是了。只是去一診所診斷過，但他說稍加鍛煉，額，是多加鍛煉即可復(fù)原，收我些診斷費(fèi)就是了。
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回答1
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陳桂全 副主任醫(yī)師
云浮市人民醫(yī)院
三級甲等
骨科
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下肢關(guān)節(jié)疼痛腫脹可能由多種原因引起，如反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等。 1. 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎：通常在感染后出現(xiàn)，除關(guān)節(jié)癥狀外，還可能有尿道炎、結(jié)膜炎等。治療常包括非甾體抗炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸鈉）、抗風(fēng)濕藥（如柳氮磺胺吡啶）等。 2. 強(qiáng)直性脊柱炎：主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，也可影響下肢關(guān)節(jié)。表現(xiàn)為晨僵、疼痛等。治療有非甾體抗炎藥（如塞來昔布、美洛昔康）、生物制劑（如依那西普、阿達(dá)木單抗）等。 3. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：多為對稱性、多關(guān)節(jié)受累，可有關(guān)節(jié)畸形。治療藥物包括甲氨蝶呤、來氟米特等。 4. 骨關(guān)節(jié)炎：常見于中老年人，與關(guān)節(jié)退變有關(guān)。治療可選擇氨基葡萄糖、玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射。 5. 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：多因血尿酸升高導(dǎo)致，發(fā)作時疼痛劇烈。治療藥物有秋水仙堿、別嘌醇等。 出現(xiàn)下肢關(guān)節(jié)疼痛腫脹應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查（如血尿酸、類風(fēng)濕因子、HLA-B27 等），明確診斷后在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
2025-03-10 20:52
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什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見，男女比約為5：1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
