胎兒右側胸腔異常被診膈疝,什么是膈疝?如何治?有何影響?
胎兒心臟位于左側胸腔,右側胸腔內(nèi)見等回聲區(qū)伴低回聲區(qū),大小61-44-66mm,形態(tài)不規(guī)則,邊界不清。醫(yī)生診斷可能是膈疝。什么是膈疝?請問這是怎么回事?怎么治療?孩子出生以后會不會有影響?
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回答4
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薛建輝 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
心胸外科
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膈疝是一種先天性疾病,指腹腔內(nèi)的臟器通過膈肌的缺損或薄弱處進入胸腔。其發(fā)生原因多樣,癥狀表現(xiàn)不同,治療方法有多種,對孩子出生后的影響也因人而異。 1.發(fā)病原因:胚胎發(fā)育異常,膈肌局部發(fā)育薄弱或缺損,腹壓增高促使腹腔臟器疝入胸腔。 2.癥狀表現(xiàn):輕者可能無癥狀,重者可出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、反復肺部感染等。 3.診斷方法:超聲、磁共振成像等檢查有助于明確診斷。 4.治療方式:根據(jù)病情嚴重程度,可選擇保守治療或手術治療。手術時機和方式取決于胎兒具體情況。 5.預后影響:若及時治療且恢復良好,一般影響較?。蝗舨∏閲乐鼗蛑委煵患皶r,可能影響心肺功能和生長發(fā)育。 總之,膈疝需要密切監(jiān)測和評估,醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定最適合的治療方案,以最大程度減少對胎兒和出生后孩子的不良影響。
2025-03-10 17:46
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,像這種情況,藥物治療效果不好,可以等寶寶大點,考慮去醫(yī)院進行手術治療。祝早日康復。
2016-01-10 02:24
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1、創(chuàng)傷性膈疝:病人癥狀較為嚴重。除胸部外傷癥狀外,尚可伴有腹內(nèi)臟器破裂引起出血、穿孔和胸腹腔嚴重污染。左膈肌破裂,膈下臟器可通過膈裂口疝入胸腔,引起胸部劇痛,并可放射至同側肩部和上臂部,有時有上腹部疼痛或腹肌緊張。由于疝入胸內(nèi)臟器的占位,壓迫肺組織和心臟,縱隔向?qū)纫莆?,使肺容量明顯減少,病人出現(xiàn)氣急和呼吸困難,嚴重時有紫紺,心臟移位使大靜脈回心血流受阻,心搏出量減小,引起心率加快、血壓下降,甚至導致休克狀態(tài)。如疝入胸內(nèi)臟器發(fā)生梗阻或絞窄時,可出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心嘔吐和嘔血便血等梗阻癥狀,嚴重者可引起中毒性休克。體格檢查發(fā)現(xiàn)患側胸部叩診呈濁音或鼓音,呼吸減弱或消失,有時可聽到腸鳴音。2、先天性膈疝:主要按疝的位置、大小、疝的內(nèi)容物和疝入胸內(nèi)臟器功能的變化而異。胸骨旁裂孔疝因裂孔較小,常在成年后才出現(xiàn)癥狀,主要表現(xiàn)為上腹部隱痛、飽脹不適、食欲不振、消化不良、間歇性便秘和腹脹,上述癥狀易被忽視而誤診為消化道疾病,偶爾X線檢查時,可發(fā)現(xiàn)胸骨后存在胃泡和腸曲陰影而被確診。如疝入小腸或結腸發(fā)生嵌頓,則可產(chǎn)生急性腸梗阻或腸絞窄的臨床癥狀。
2016-01-10 01:40
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回答1
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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膈疝是指腹內(nèi)臟器經(jīng)由膈肌的薄弱孔隙、缺損或創(chuàng)傷裂口進入胸腔所致。膈肌疾病中膈疝最為常見。膈疝分類不一,可按有無疝囊分真疝與假疝,但一般按有無創(chuàng)傷史把膈疝分為外傷性膈疝與非外傷性膈疝,后者又可分為先天性與后天性兩類。非外傷性膈疝中最常見者為食管裂孔疝、胸腹裂孔疝、胸骨旁疝和膈缺如等。由于先天性或后天(如外傷)原因?qū)е码跫p傷。從而出現(xiàn)膈肌的局部薄弱乃至破裂,在腹腔壓力升高的情況下,腹腔臟器通過該部位疝入胸腔。膈疝的形成除先天性膈肌融合部缺損和薄弱點外,還與下列因素有關:1、胸腹腔內(nèi)的壓力差異和腹內(nèi)臟器的活動度;各種引起腹內(nèi)壓力增高的因素如彎腰、排便困難和懷孕等均可促使腹內(nèi)臟器經(jīng)膈肌缺損和薄弱部進入胸內(nèi)。2、隨著年齡增長,膈肌肌張力減退和食管韌帶松弛,使食管裂孔擴大,賁站或胃體可以經(jīng)過擴大的食管裂孔突入后縱隔。3、胸部外傷尤其胸腹聯(lián)合傷引起膈肌破裂。
2016-01-10 00:31
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什么是膈疝? 膈疝(diaphragmatic hernia)是指腹腔內(nèi)臟器經(jīng)過膈肌裂孔或腔隙進入胸腔所形成的疝。膈疝可分為先天性膈疝及胸骨旁膈疝、創(chuàng)傷性膈疝、食管裂孔疝,以食管裂孔疝最常見。小的膈疝可無癥狀,大的膈疝可出現(xiàn)心臟及肺受壓癥狀、食管炎癥狀及腸胃梗阻癥狀。下胸部叩診可呈鼓音,呼吸音消失,有腸鳴音。x線可見部分胃腸在膈上,呈現(xiàn)有液平面的空腔影像或多個空腔存在。易誤診為肺膿腫、包裹性液氣胸和多發(fā)肺囊腫。 查看全文»