膽囊切除后結(jié)石肝硬化,手術(shù)不可行,中醫(yī)咋治?
問(wèn)題描述:92年因肝膽結(jié)石動(dòng)過(guò)手術(shù)切除了膽囊,至2005年再次因結(jié)石病伴有肝硬化動(dòng)手術(shù),通過(guò)膽道鏡取石后,體內(nèi)仍存留有結(jié)石,肝硬化問(wèn)題未能解決.現(xiàn)在已不能再通過(guò)手術(shù)治療了,還有沒(méi)有其他辦法如中醫(yī)來(lái)治療結(jié)石和肝硬化
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回答4
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邵銘 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染(肝病)科
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對(duì)于膽囊切除后仍有結(jié)石且伴有肝硬化,在無(wú)法手術(shù)的情況下,中醫(yī)治療可從調(diào)理體質(zhì)、改善肝臟功能、促進(jìn)膽汁排泄、溶石排石、緩解癥狀等方面著手。 1. 調(diào)理體質(zhì):中醫(yī)認(rèn)為體質(zhì)的偏頗可能導(dǎo)致疾病發(fā)生。通過(guò)中藥調(diào)理,糾正偏頗體質(zhì),增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。 2. 改善肝臟功能:運(yùn)用養(yǎng)肝柔肝的中藥,如白芍、枸杞等,促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。 3. 促進(jìn)膽汁排泄:使用利膽的中藥,如茵陳、金錢(qián)草等,幫助膽汁排出。 4. 溶石排石:選用雞內(nèi)金、海金沙等中藥,可能有助于溶解和排出結(jié)石。 5. 緩解癥狀:針對(duì)肝硬化可能出現(xiàn)的腹脹、乏力等癥狀,用中藥對(duì)癥治療。 中醫(yī)治療結(jié)石和肝硬化需要綜合考慮個(gè)體情況,辨證論治。同時(shí),患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。治療過(guò)程中需定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化。
2025-03-11 04:37
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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飲食治療:肝硬化患者合理飲食及營(yíng)養(yǎng),有利于恢復(fù)肝細(xì)胞功能,穩(wěn)定病情.應(yīng)給予高蛋白,可以減輕體內(nèi)蛋白質(zhì)分解,促進(jìn)肝臟蛋白質(zhì)的合成,維持蛋白質(zhì)代謝平衡.足夠的熱量與高維生素供應(yīng)高,既保護(hù)肝臟,又增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,減少蛋白質(zhì)分解.每天蛋白1g/kg體重,及新鮮蔬菜水果等.一般主張食物熱量供給的來(lái)源,按蛋白質(zhì)20%,脂肪及碳水化合物各40%分配.肝功能減退,脂肪代謝障礙,要求低脂肪飲食,否則易形成脂肪肝.高維生素及微量元素豐富的飲食,可以滿(mǎn)足機(jī)體需要.
2016-01-10 02:31
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好:建議應(yīng)用肝內(nèi)外膽管結(jié)石的現(xiàn)代治療--體外震波排石技術(shù),該項(xiàng)技術(shù)是國(guó)家首席發(fā)明專(zhuān)利技術(shù),其原理與體外沖擊碎石決然不同;最大特點(diǎn)排石徹底,對(duì)肝臟無(wú)任何損傷,病人易于接受,是您目前治療的最佳選擇.肝內(nèi)膽管結(jié)石,向來(lái)被稱(chēng)為“頑癥”,甚至被稱(chēng)為“良性的不治之癥”.因結(jié)石發(fā)生在肝內(nèi)膽管中,此時(shí),手術(shù)切除,損傷大容易復(fù)發(fā),已非適宜的選擇,也非一般中醫(yī)排石之法所易達(dá)到的;由于肝內(nèi)膽管結(jié)石多為膽固醇,膽紅素鈣結(jié)石,呈泥沙樣棕色,橘色,質(zhì)軟的鈣性成分及膽管病變的黏聚性,其性質(zhì)早期多為淤積性泥沙樣軟性結(jié)石,后期因軟性結(jié)石逐漸脫水而成為硬性結(jié)石.前者也是體外震波排石機(jī)能夠排出肝膽管泥沙樣結(jié)石的重要依據(jù).而體外震波排石機(jī)這一新技術(shù)的應(yīng)用,顯示了它獨(dú)特的療效.同時(shí)也提示了該項(xiàng)新技術(shù)的先進(jìn)性,實(shí)用性和對(duì)肝內(nèi)膽管結(jié)石能夠排除的特殊功能.:體外震波排石機(jī)能夠排除肝內(nèi)膽管結(jié)石的原理,是根據(jù)肝內(nèi)膽管由粗漸細(xì)呈樹(shù)支樣分布的解剖特點(diǎn)及肝臟的柔韌性和彈性,以及肝內(nèi)膽管結(jié)石形成多為膽固醇及膽紅素鈣結(jié)石,呈泥沙樣淤積性向遠(yuǎn)端膽管蔓延,其性質(zhì)早期多為淤積性泥沙樣軟性結(jié)石,后期因軟性結(jié)石逐漸脫水而成為硬性結(jié)石.早期的肝內(nèi)膽管結(jié)石被體外震波排石機(jī)的高頻超導(dǎo)震波作用后,泥沙樣結(jié)石發(fā)生碎裂和解離,和膽汁混懸后隨膽汁順肝內(nèi)膽管-肝外膽管-膽總管-乏特氏壺腹-十二指腸而排入腸道隨糞便而排出體外.其排石順序:一般按照由粗漸細(xì)的原則,首先排除膽總管結(jié)石,而后從肝內(nèi)膽管由粗漸細(xì)分段排石;根據(jù)不同部位肝內(nèi)膽管結(jié)石采取不同體位進(jìn)行體外震波排石;排石當(dāng)天早晨需要禁食;一般需要排石治療3-5次,每次間隔1-3天,一般需要住院7-15天.有膽管炎癥的應(yīng)首先消炎治療,待炎癥控制后方可進(jìn)行體外震波排石治療.有梗阻性黃疸的需要消炎利膽及保肝治療.結(jié)石排出后采取有效的預(yù)防措施是防止結(jié)石復(fù)發(fā)的關(guān)鍵.:體外震波排石機(jī)適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療;對(duì)靠近肝門(mén)部的肝內(nèi)膽管結(jié)石更適合體外震波排石機(jī)治療,而且比較完全徹底和無(wú)任何肝損傷;而較深部的肝內(nèi)膽管結(jié)石只要近端膽管沒(méi)有粘連和梗阻其結(jié)石都可以徹底排除;對(duì)于肝膽管結(jié)石手術(shù)清除后再次引起肝內(nèi)膽管結(jié)石復(fù)發(fā)者,必須待手術(shù)6個(gè)月后方能進(jìn)行體外震波排石治療;對(duì)于單純的肝內(nèi)鈣化灶和纖維結(jié)節(jié)沒(méi)有引起遠(yuǎn)端膽管淤積性泥沙樣結(jié)石,并且無(wú)任何癥狀的可不必治療.(對(duì)有粘連和梗阻或纖維化的建議做其他治療);應(yīng)用體外震波排石相對(duì)比較徹底,迅速緩解癥狀,病人無(wú)痛苦,無(wú)肝臟,膽囊及其他臟器副損傷.解決了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療效果差,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)取石難度大,不徹底和嚴(yán)重?fù)p傷并發(fā)癥多的世界性難題.對(duì)于一般合并血壓偏高,冠心病,心肌供血不足,糖尿病等應(yīng)首先將原發(fā)病控制后再進(jìn)行體外震波排石.根據(jù)臨床研究,陳教授認(rèn)為:體外震波排石是目前國(guó)內(nèi)外治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),己獲國(guó)家發(fā)明專(zhuān)利.是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石,膽囊結(jié)石,膽總管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無(wú)任何臟器的副損傷,低廉的價(jià)格而造福于廣大患者.有需要排石治療的請(qǐng)聯(lián)系好吧;祝你早日康復(fù).
2016-01-09 18:16
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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治療原則如下: ?。?)飲食治療:肝硬化患者合理飲食及營(yíng)養(yǎng),有利于恢復(fù)肝細(xì)胞功能,穩(wěn)定病情.應(yīng)給予高蛋白,可以減輕體內(nèi)蛋白質(zhì)分解,促進(jìn)肝臟蛋白質(zhì)的合成,維持蛋白質(zhì)代謝平衡.足夠的熱量與高維生素供應(yīng)高,既保護(hù)肝臟,又增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,減少蛋白質(zhì)分解.每天蛋白1g/kg體重,及新鮮蔬菜水果等.一般主張食物熱量供給的來(lái)源,按蛋白質(zhì)20%,脂肪及碳水化合物各40%分配.肝功能減退,脂肪代謝障礙,要求低脂肪飲食,否則易形成脂肪肝.高維生素及微量元素豐富的飲食,可以滿(mǎn)足機(jī)體需要. ?。?)病因治療:根據(jù)早期肝硬化的特殊病因給予治療.血吸蟲(chóng)病患者在疾病的早期采用吡喹酮進(jìn)行較為徹底的殺蟲(chóng)治療,可使肝功能改善,脾臟縮小.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)經(jīng)吡喹酮早期治療能逆轉(zhuǎn)或中止血吸蟲(chóng)感染所致的肝纖維化.酒精性肝病及藥物性肝病,應(yīng)中止飲酒及停用中毒藥物. ?。?)一般藥物治療:根據(jù)病情的需要主要補(bǔ)充多種維生素.另外,護(hù)肝藥物如肌苷為細(xì)胞激活劑,在體內(nèi)提高ATP的水平,轉(zhuǎn)變?yōu)槎喾N核苷酸,參與能量代謝和蛋白質(zhì)合成.用中藥可達(dá)到活血化瘀,理氣功效,如丹參,黃芪等.大多數(shù)作者認(rèn)為早期肝硬化患者,盲目過(guò)多地用藥反而會(huì)增加肝臟對(duì)藥物代謝的負(fù)荷,同時(shí)未知的或已知的藥物副作用均可加重對(duì)機(jī)體的損害,故對(duì)早期肝硬化患者不宜過(guò)多長(zhǎng)期盲目用藥. (4)改善肝功能和抗肝纖維化:肝功中的轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素異常多揭示肝細(xì)胞損害,應(yīng)按照肝炎的治療原則給予中西藥結(jié)合治療. ?。?)積極防治并發(fā)癥:肝硬化失代償期并發(fā)癥較多,可導(dǎo)致嚴(yán)重后果.對(duì)于食管胃底靜脈曲張,腹水,肝性腦病,并發(fā)感染等并發(fā)癥,根據(jù)病人的具體情況,選擇行之有效的方法.
2016-01-09 10:52
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