乙肝術(shù)后肝癌愈后良好，拉米夫定能否停藥？
乙肝15年，無癥狀。2007年體檢查出原發(fā)性肝癌。病毒量10的6次方。當(dāng)年手術(shù)，術(shù)后已經(jīng)三年查HBV-DNA。低于500個考貝數(shù)。以后每隔三個月做一次HBV-DNA化驗，每次都低于500個考貝數(shù)?，F(xiàn)在肝癌愈后良好，無復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。B超顯示正常請各位專家告訴我，拉米夫定是不是可以停藥了。我怕時間長了，會出現(xiàn)耐藥性，再反彈會加重病情。
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回答5
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陳鏗 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院
三級
重癥肝病科
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乙肝患者術(shù)后肝癌愈后良好，對于拉米夫定是否能停藥，需要綜合考慮多個因素，如病毒控制情況、肝功能狀態(tài)、肝癌復(fù)發(fā)風(fēng)險、藥物副作用以及患者整體健康狀況等。 1. 病毒控制情況：雖然目前 HBV-DNA 低于檢測下限，但仍需持續(xù)監(jiān)測，以確定病毒是否處于完全抑制狀態(tài)。 2. 肝功能狀態(tài)：肝功能指標(biāo)如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等正常，是考慮停藥的重要因素之一。 3. 肝癌復(fù)發(fā)風(fēng)險：即使當(dāng)前無復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，仍需評估長期的復(fù)發(fā)風(fēng)險，因為乙肝病毒活躍可能增加肝癌復(fù)發(fā)幾率。 4. 藥物副作用：長期服用拉米夫定可能出現(xiàn)耐藥、腎損傷等副作用，但這并非停藥的絕對指征。 5. 患者整體健康狀況：包括年齡、基礎(chǔ)疾病等，若患者身體狀況良好，對停藥的耐受性可能相對較高。 綜上所述，拉米夫定是否停藥不能簡單依據(jù)當(dāng)前的檢測結(jié)果決定。建議患者與醫(yī)生充分溝通，綜合評估各方面因素后再做決策。同時，即使停藥，也需密切隨訪，監(jiān)測病情變化。
2025-03-10 18:35
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好！拉米夫定抗病毒治療。次月復(fù)查HBV-DNA。低于500個考貝數(shù)。以后每隔三個月做一次HBV-DNA化驗，每次都低于500個考貝數(shù)?，F(xiàn)在肝癌愈后良好，無復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。B超顯示正常只要你定期的復(fù)查！看病情有所變化...只要每次肝功能正常！DNA量正常就不要擔(dān)心...拉米夫定抗也要少吃！現(xiàn)在你可以用中藥來護肝..但是也不要吃多咯！這樣會多肝臟施加壓力！傷肝...
2016-01-10 10:22
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這位朋友，您好，對于肝癌術(shù)后的治療，建議采用中藥的保守治療比較好，能夠有效的防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。肝癌患者手術(shù)后自身免疫力會降低，且手術(shù)創(chuàng)傷較大，患者的身體更加虛弱，加上肝功能也受到一定的損傷，所以比較提倡中藥的保守治療，中藥可以有效控制術(shù)后癥狀，并能提高患者免疫力，還能提高術(shù)后療效，有效的延長患者生存時間。肝癌患者術(shù)后控制原發(fā)病灶的中藥肝復(fù)樂膠囊抑制癌細胞針對性強，不損傷正常機體細胞，同時能夠升高白細胞，血紅蛋白的含量，能夠有效的增強患者對治療的承受能力，顯著的提高患者的機體免疫能力。祝您早日康復(fù)！
2016-01-10 09:15
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,肝功能正常是暫時的,只要體內(nèi)有病毒存在,肝臟就在不斷受到病毒侵害,隨時都有惡化的可能,大量的臨床報道證明.乙肝病毒攜帶者直接轉(zhuǎn)化肝癌的病例很多,所以一定要重視,一定要正確治療,才能盡快康復(fù),以免長期不愈導(dǎo)致惡化.乙肝患病日久,會沿著“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演變,這就是我們常說的“乙肝三部曲”.乙肝之所以難以治愈,是由于絕大部分乙肝患者都有免疫耐受力,對乙肝病毒HBV不產(chǎn)生免疫應(yīng)答,故導(dǎo)致乙肝遷延不愈,一般藥物很難根治.所以,采用正確的治療方法,促使體內(nèi)免疫系統(tǒng)對乙肝病毒產(chǎn)生免疫應(yīng)答,是乙肝快速康復(fù)的關(guān)鍵.西醫(yī)目前治療乙肝沒有特效藥,祖國醫(yī)學(xué)用傳統(tǒng)中藥有非常獨到的療效,見效快,療效確切,許多患者治愈后不復(fù)發(fā),建議你用傳統(tǒng)中藥川楝子,佛手柑,白術(shù),八月柞,木蝴蝶,龜板,白芍,海南沉,高麗參,澤瀉,黃芩,烏術(shù)粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,豬苦膽汁治療;這些傳統(tǒng)中藥具有疏肝理氣,養(yǎng)胃健脾的功效,不管大三陽,小三陽都能使其轉(zhuǎn)陰,尤其是排除乙肝病毒療效獨特;這些藥物可誘導(dǎo)體內(nèi)產(chǎn)生內(nèi)源性干擾素,完全破壞乙肝病毒中的DNA聚合酶和蛋白酶鏈,從而使乙肝病毒完全喪失復(fù)制與繁殖能力,這就好比給乙肝病毒做“絕育手術(shù)”一樣,使其斷子絕孫,使原來的乙肝病毒不能產(chǎn)生新的病毒,從而徹底清除體內(nèi)的乙肝病毒,最終達到根治乙肝的目的,不管大,小三陽都能使其轉(zhuǎn)陰!另外,乙肝患者一定要要戒煙忌酒,加強營養(yǎng),加強鍛煉,充分休息,生活規(guī)律,積極向上,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心.希望你正確治療,早日康復(fù)!
2016-01-10 05:33
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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具體能不能停藥還是要去相關(guān)腫瘤醫(yī)院去咨詢你的主治醫(yī)師。超聲導(dǎo)下經(jīng)皮肝穿于腫瘤內(nèi)注入無水酒精結(jié)合生物療法綜合治療肝癌。以腫瘤直徑≤3cm，結(jié)節(jié)數(shù)在3個以內(nèi)者伴有肝硬化而不能手術(shù)的肝癌為首選。
2016-01-09 14:32
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B，HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前，全球慢性HBV感染者為3.5億～4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家，最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示，我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%～30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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