嗜鉻細胞瘤嚴重嗎?其形成原因是什么?
我在去年的時候就檢查出有高血壓,最近常有頭暈、頭痛、胸悶、心跳心慌、視覺模糊、精神緊張、焦慮的癥狀,發(fā)病時血壓立刻上升,大概半個小時后癥狀緩和,去醫(yī)院檢查,醫(yī)生說是嗜鉻細胞瘤。你好,請問專家:嗜鉻細胞瘤嚴重嗎?怎樣形成的?
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回答5
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李姝君 副主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
三級甲等
腫瘤中心一區(qū)
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嗜鉻細胞瘤是一種較為嚴重的疾病,其形成原因較為復(fù)雜,主要包括遺傳因素、神經(jīng)嵴發(fā)育異常、長期應(yīng)激、腫瘤相關(guān)基因變異、內(nèi)分泌異常等。 1.遺傳因素:部分患者存在家族遺傳傾向,如多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病 2 型等相關(guān)基因突變。 2.神經(jīng)嵴發(fā)育異常:胚胎時期神經(jīng)嵴細胞發(fā)育異常,可能導(dǎo)致嗜鉻細胞瘤的發(fā)生。 3.長期應(yīng)激:長期處于高度緊張、焦慮等應(yīng)激狀態(tài),可能影響內(nèi)分泌系統(tǒng),增加發(fā)病風(fēng)險。 4.腫瘤相關(guān)基因變異:某些特定基因的突變,如 RET、VHL 等,與嗜鉻細胞瘤的形成有關(guān)。 5.內(nèi)分泌異常:體內(nèi)激素分泌失衡,如兒茶酚胺等激素分泌過多或異常,可能促使腫瘤形成。 總之,嗜鉻細胞瘤的形成是多種因素綜合作用的結(jié)果。一旦確診,應(yīng)及時在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)治療,以改善預(yù)后。
2025-03-11 04:28
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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最佳方法:手術(shù).藥物只能維持,效果較差
2016-01-10 11:41
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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您好,看到您的追問了,剛才我給您發(fā)了一個站內(nèi)短信,不知道收到?jīng)]有?在這里向您談?wù)勱P(guān)于嗜鉻細胞瘤,嗜鉻細胞瘤是腎上腺的良性腫瘤,發(fā)作是除了高血壓外,同時伴有頭痛,心悸,惡心,嘔吐,出汗,面色蒼白,焦慮,恐懼感,視力模糊,心動過速,心律失常,心前區(qū)緊迫感,甚至誘發(fā)左心衰竭和腦卒中.還有相當部分的病例表現(xiàn)為持續(xù)性高血壓,也可有陣發(fā)性加劇.久病患者可有心肌肥厚,心律失常,心臟擴大,心衰等.24小時尿內(nèi)兒茶酚胺含量升高.您的問題是如果確診是嗜鉻細胞瘤,那么由腫瘤導(dǎo)致的高血壓,外科手術(shù)摘除腫瘤是根本的治療方法.
2016-01-10 10:36
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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嗜鉻細胞瘤一般來說還是比較嚴重的可以引起很高的血壓,而藥物治療的效果很差,甚至可以導(dǎo)致高血壓急診而影響生命,所以建議盡早手術(shù)治療,才能根治盡早手術(shù)
2016-01-10 07:59
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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嗜鉻細胞瘤起源于嗜鉻細胞(chromaffincell).胚胎期,嗜鉻細胞的分布與身體的交感神經(jīng)節(jié)有關(guān).外科腫瘤切除是首選治療.通??赡苄璧炔∪嘶謴?fù)到最適健康狀態(tài)再進行手術(shù),可結(jié)合應(yīng)用α和β-阻滯劑(苯氧芐胺40~60mg/d和心得安30~60mg/d分次口服).術(shù)前和術(shù)中的高血壓危象可滴注樟磺咪芬或硝普鈉.當用腎上腺能阻滯劑,應(yīng)首先采用α-阻滯劑.當可疑或證明有雙側(cè)腫瘤(如多內(nèi)分泌腫瘤病人一樣,見第10節(jié)),術(shù)前,術(shù)中應(yīng)給予足夠量氫化可的松(100mg靜脈每日2次給予),避免糖皮質(zhì)激素不足. 甲基酪氨酸可以單獨或與α-阻滯劑(苯氧芐胺)結(jié)合應(yīng)用;甲基酪氨酸最理想的有效劑量是1~4g/d,分次口服,術(shù)前至少服用5~7天.柳胺芐心定(有阻滯α和β-腎上腺能特性),開始劑量200mg/d分次口服.罕見有柳胺芐心定可加重嗜鉻細胞瘤高血壓. 即使腫瘤已定位在腎區(qū),外科醫(yī)生亦應(yīng)采用前腹切口,這樣可以尋找可能存在的另外的嗜鉻細胞瘤.血壓必須經(jīng)動脈插管持續(xù)監(jiān)察,中心靜脈壓亦必須持續(xù)測量,以避免血容量下降.麻醉誘導(dǎo)應(yīng)用非致心律紊亂藥物,如硫巴比土酸鹽.用恩氟烷作持續(xù)麻醉.術(shù)中用芐胺唑啉1~5mg直接推注或硝普鈉滴注(每小時2~4μg/kg一般足夠)控制陣發(fā)性高血壓,快速心律紊亂用心得安0.5~2mg靜脈給予,室性異位節(jié)律用利多卡因50~100mg靜脈快速推注,繼而2~4mg/min靜脈滴注.假如需要肌肉松弛,泮庫溴銨為首選,此藥不釋放組織胺.術(shù)前免用阿托品.腫瘤切除前應(yīng)輸血1~2單位(500~1000ml),此為估計大概手術(shù)失血量.如術(shù)前血壓控制良好,主張高鈉飲食增加血容量.任何時間低血壓出現(xiàn),應(yīng)開始滴注去甲腎上腺素4~12mg/L,有些病人的低血壓對去甲腎上腺素反應(yīng)差,加用氫化可的松100mg靜脈給予可能有益. 惡性嗜鉻細胞瘤應(yīng)該用α和β-阻滯劑和甲基酪氨酸治療.后者可抑制酪氨酸羥化酶,這是兒茶酚胺合成第一步變化,因此VMA水平和血壓下降.即使腫瘤持續(xù)生長,最后死亡,但血壓可以得到控制.環(huán)磷酰胺,長春新堿.甲氮咪胺聯(lián)合應(yīng)用是轉(zhuǎn)移的最佳治療.131I-間碘芐胍(131I-MIBG)已用于大的轉(zhuǎn)移治療.放療可以減輕疼痛,但一般無效.
2016-01-10 07:15
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