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回答1
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王喆 主任醫(yī)師
沈陽市紅十字會(huì)醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科(腦外科)
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患者好,中醫(yī)認(rèn)為腦萎縮屬“虛勞”,“震顫”,“痿證”,“癜證”等范疇。其病因多為脾腎虧虛,血瘀,痰阻。其病機(jī)則為虛而肢體失養(yǎng),筋骨萎廢;髓海失沖,神明失常;痰瘀阻絡(luò),清竅被蒙所致。治療常補(bǔ)腎健脾,柔肝熄風(fēng),益氣養(yǎng)血,活血祛瘀,滌痰開竅等方法。網(wǎng)上咨詢不能全面了解情況,身體若有不適請(qǐng)到公立醫(yī)院就診。
2018-12-20 20:05
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回答6
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好.西醫(yī)對(duì)本病目前尚無有效的防治措施.對(duì)癡呆所致的躁動(dòng)不安,可氟哌啶醇等抗精神病藥物予以控制;對(duì)伴有偏執(zhí)及嚴(yán)重抑郁癥狀的患者,可酌情慎用抗精神病及抗抑郁藥物.早發(fā)現(xiàn),早治療,治療越早,療效越好.腦萎縮是由多種原因引起腦組織體積縮小的一種精神衰退性疾病,多由遺傳,腦外傷,腦梗塞,腦炎,腦缺血,缺氧,腦動(dòng)脈硬化,煤氣中毒,酒精中毒等引起腦實(shí)質(zhì)破壞和神經(jīng)細(xì)胞的萎縮,變形,消失,其中最主要的致病因素是腦血管長期慢性缺血而造成的.腦萎縮患者注意事項(xiàng):1,保持心情舒暢,避免情緒激動(dòng)2禁食酒類,辛,辣等刺激性食物.多食新鮮類食物;如:活魚,蝦,鮮蛋,疏菜,水果等,不宜食干菜和腌熏制品.3,鼓勵(lì)患者做力所能及的功能鍛煉,目的是防止肌肉萎縮影響關(guān)節(jié)功能而造成癱瘓.4,如癱瘓臥床患者應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,注意衛(wèi)生,定期翻身,避免褥瘡發(fā)生.5,家屬應(yīng)鼓勵(lì)患者要有戰(zhàn)勝疾病的信心,遵醫(yī)囑,按療程,按時(shí)間堅(jiān)持用藥.
2016-01-09 23:41
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回答5
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您說的后腦萎縮是指“橄欖-腦橋-小腦萎縮”(OPCA),是神經(jīng)變性型疾病,目前病因認(rèn)為與機(jī)體免疫代謝紊亂有關(guān).治療上沒有什么特別的驗(yàn)方;少數(shù)患者服用大量美多巴可以緩解,其他治療包括輔酶Q10,大劑量神經(jīng)營養(yǎng)藥等綜合內(nèi)科治療.建議到??漆t(yī)院就診,接受系統(tǒng)治療;如果方便的話,南京腦科醫(yī)院李作漢教授可以咨詢一下.
2016-01-09 19:48
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,根據(jù)你的問題,做出以下答復(fù):(1)先天性腦萎縮是否能治好,是要根據(jù)孩子的病情,療效,以及醫(yī)療水平的程度來看的.先天性疾病早治療的效果恢復(fù)的要比晚治療的效果好.康復(fù)的幾率也大.所以建議你的孩子盡早治療.(2)以下向你提供一些腦科比較好的醫(yī)院,如果有條件,可以到這些醫(yī)院的專家門診去看.北京天壇醫(yī)院,北京協(xié)和醫(yī)院,廣東三九腦科醫(yī)院,廣州市腦科醫(yī)院,南京腦科醫(yī)院,北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院.(3)中醫(yī)治療腦萎縮的方法.針灸推拿.現(xiàn)在中國對(duì)這一方面研究的比較深入的有靳瑞教授,他從事針灸醫(yī)療工作四十多年,在國內(nèi)外都享有較高的聲譽(yù).對(duì)治療小兒腦癱有其獨(dú)特的方法.(4)平時(shí)需要做的,如按摩頭部的穴位,百匯,加強(qiáng)營養(yǎng),保持膳食平衡.多增強(qiáng)腦力活動(dòng).多注意與患者溝通,保持良好的心情和情緒.
2016-01-09 18:29
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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大腦萎縮的臨床常識(shí)★早期:表現(xiàn)為頭痛,頭暈,失眠,記憶力減退,精神萎靡,焦慮,多疑,煩躁易怒等.此時(shí)期癥狀輕微,發(fā)展緩慢,可持續(xù)數(shù)年,并不易引起患者及家屬的注意,一般都誤解為老年人的正?,F(xiàn)象,忽略治療,導(dǎo)致病情進(jìn)一步發(fā)展至中,晚期.★中期:表現(xiàn)為綜合能力下降,表情淡漠,反應(yīng)遲鈍,懶言少動(dòng),動(dòng)作遲緩,對(duì)周圍事物漠不關(guān)心,思維呈片斷性,大事被忽略,瑣事則糾纏不清,時(shí)常丟三落四,對(duì)時(shí)間,地點(diǎn),定向力的判斷力下降,經(jīng)常走失等.★晚期:表現(xiàn)為性格及人格的改變(如自私,主觀,固執(zhí),推理,判斷和自控能力受損等);語無倫次,手腳顫抖,步態(tài)不穩(wěn),構(gòu)音障礙,語言不清,感覺障礙,沉默寡言,譫妄,失認(rèn),失用,失語,幻覺,強(qiáng)哭,強(qiáng)笑,偏癱,臥床不起,大小便失禁等●小腦萎縮的臨床常識(shí)脊髓小腦變性癥是以運(yùn)動(dòng)失調(diào)為主要癥狀,病理學(xué)上是以小腦及其傳入,傳出途徑的變性為主體的疾病,臨床上是以肢體共濟(jì)失調(diào)和構(gòu)音障礙為主要特征.大量臨床資料報(bào)告研究表明:小腦萎縮的大多數(shù)患者是屬于遺傳性的,且病情呈慢性,進(jìn)展性惡化,若得不到有效的控制,很快就會(huì)危及生命.所以,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及早用藥治療,有效地控制病情,改善原有的癥狀,提高生活質(zhì)量,延緩生命.其主要的臨床表現(xiàn)為:自主活動(dòng)緩慢,軀干,肢體肌張力增高,站立不穩(wěn),步幅寬大,步態(tài)蹣跚,不能直線行走,呈“醉漢步態(tài)”,以及構(gòu)音障礙,語言不利,吞咽困難,飲水嗆咳,眼球震顫,持物不準(zhǔn),指鼻不能,頭暈,失眠,暈厥,心悸,直立性低血壓,排汗障礙,尿頻,性功能減退或障礙等.●什么是局限性腦萎縮腦實(shí)質(zhì)以局限性容積縮小為主,表現(xiàn)為局限性腦溝增寬和腦室,腦池?cái)U(kuò)大,有時(shí)局限性腦萎縮僅發(fā)生于一側(cè)半球,造成單側(cè)側(cè)腦室明顯擴(kuò)大,對(duì)側(cè)側(cè)腦室正常,腦室向萎縮同側(cè)移位,這與阻塞性腦積水所致一側(cè)側(cè)腦室擴(kuò)大相反,后者腦室向?qū)?cè)移位.此外,局限性腦萎縮有時(shí)尚可見局部腦組織的CT密度下降和MRIT2加權(quán)圖像上信號(hào)加強(qiáng).在少數(shù)情況下,腦萎縮的部位可提示病因,但在多數(shù)情況下需結(jié)合臨床病史及其他實(shí)驗(yàn)室資料方可確定病因.●導(dǎo)致局限性腦萎縮,癡呆與智能減退的因素有哪些?1,外傷性:為腦外傷的后遺癥.按損傷的性質(zhì)又分為閉合性和開放性兩種.開放性又分為穿通性和非穿通性.穿通性又分為火器性和非火器性.2,細(xì)菌及病毒感染后:多繼發(fā)于腦膜炎,腦炎,腦膿腫等后遺癥.3,腦梗塞:無論缺血性或出血性腦梗塞,其后期均可發(fā)生,嚴(yán)重的可形成軟化灶等.多發(fā)性,腔隙性腦梗塞發(fā)展為腦萎縮的人數(shù)雖然不多,但是大多數(shù)患者可導(dǎo)致癡呆.4,腦出血:經(jīng)治療后有或沒有腦萎縮,而大多有智能減退,少數(shù)可形成軟化灶,或癡呆.5,腦鈣化:病人常同時(shí)伴有同側(cè)面部血管痣.全腦彌漫性鈣化可導(dǎo)致腦萎縮,癡呆或智能減退.6,腦畸形:多為先天性,如腦穿通,無腦回,灰質(zhì)移位,全前腦畸形等.7,大腦半球萎縮:胎兒期或新生兒期血管阻塞引起的大塊腦梗塞或發(fā)育不全所致.8,大腦半球發(fā)育不全或多因素所致大腦半球萎縮.●腦萎縮的轉(zhuǎn)歸與預(yù)后腦萎縮起病隱襲又緩慢,早期癥狀與正常的分界線并不十分明確.隨著物質(zhì)生活的大幅改善,人群年齡結(jié)構(gòu)趨向老化,腦萎縮的發(fā)病率也逐漸增多.中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,本病以腎精不足,髓??仗摓橹饕C(jī),在其發(fā)生,發(fā)展的過程中可因房事過度,情緒憂郁,多思善慮,繁重的腦力勞動(dòng)等加速本病的發(fā)生,發(fā)展,并且病機(jī)出現(xiàn)由虛致實(shí)的病理,如痰濁,瘀血,或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)等,病情逐漸轉(zhuǎn)重.因此,老年患者當(dāng)出現(xiàn)記憶減退,性格改變等表現(xiàn)時(shí),即常服左歸丸等行補(bǔ)精填髓,或可杜漸于病初.本病患者常可見伴發(fā)高血壓,冠心病,中風(fēng)偏癱,癲癇,糖尿病,共濟(jì)失調(diào),震顫麻痹等,可參閱相關(guān)內(nèi)容配合治療.●腦萎縮的預(yù)防與治療針對(duì)腦萎縮的發(fā)病原因和癡呆癥的臨床表現(xiàn),從生理學(xué),病理學(xué),藥理學(xué),解剖學(xué)等多種學(xué)科進(jìn)行綜合,深入的剖析研究,總結(jié)出一整套腦萎縮癡呆癥的有效治療方案,提出該病的治療應(yīng)從根本入手,針對(duì)病因通過養(yǎng)精填髓,益氣養(yǎng)血,化痰通竅,滋陰補(bǔ)腎,祛痰醒腦的治療新思路,嚴(yán)格篩選藥品,達(dá)到標(biāo)本兼治的目的.藥品具有激活腦細(xì)胞功能,促進(jìn)代謝生長,修復(fù)腦細(xì)胞損傷,抑制壞死,推遲衰老;可以幫助腦血管側(cè)枝再生,疏通血管,促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)增加供氧,重新建立供血機(jī)制,功能重建,提供腦細(xì)胞營養(yǎng),從而得到養(yǎng)精填髓,補(bǔ)氣活血,祛痰醒腦的作用給腦萎縮癡呆癥患者開辟出一片新的天地,展示出藏醫(yī)藏藥治療獨(dú)特的前景.●預(yù)防與調(diào)護(hù)(一)對(duì)腦萎縮的預(yù)防主要是延緩衰老,所以對(duì)50歲以上的老年人應(yīng)適當(dāng)根據(jù)不同的情況選擇延緩衰老中藥(如回陽還春湯,還精煎),有利于改善腦細(xì)胞的衰老癥狀,可預(yù)防病情發(fā)展或加重.同時(shí),適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,保持心情愉快,生活安定,對(duì)延緩衰老及預(yù)防本病發(fā)生亦有一定意義.(二)調(diào)護(hù)對(duì)已發(fā)生腦萎縮的患者,要注意飲食營養(yǎng)和日常生活清潔衛(wèi)生,督促病人自己料理生活,鼓勵(lì)其參加適當(dāng)?shù)膭趧?dòng),使他們與環(huán)境保持一定接觸,以減慢其精神衰退進(jìn)程.同時(shí)應(yīng)注意防止褥瘡,感染和骨折,不讓病人單獨(dú)外出,以免迷失走失.●預(yù)防腦萎縮,老年癡呆應(yīng)從家庭做起腦萎縮,癡呆癥將成為21世紀(jì)的流行病,嚴(yán)重威脅著人類的晚年健康和生活質(zhì)量.目前尚無徹底治愈的方法,但有藥物可以延緩其發(fā)展的過程,改善現(xiàn)有的癥狀.所以預(yù)防老年癡呆從家庭開始顯得尤為重要.●家庭護(hù)理應(yīng)做到:①加強(qiáng)營養(yǎng),改善營養(yǎng)狀況,保持膳食平衡和心理健康;②多讀書,多看報(bào),經(jīng)常參加集體活動(dòng),適度參加鍛煉;③增進(jìn)認(rèn)知活動(dòng),努力恢復(fù)以前的生活經(jīng)驗(yàn)和能力;④增強(qiáng)病人的定向力,若定向力障礙嚴(yán)重時(shí),應(yīng)避免單獨(dú)外出;⑤促進(jìn)語言溝通,協(xié)助病人增加人際交往,如參加娛樂活動(dòng),戶外活動(dòng);⑥妥善保管危險(xiǎn)物品,減少室內(nèi)物品的變動(dòng),保障病人安全;⑦注意清潔衛(wèi)生,維持病人皮膚的完整性.●種延緩衰老的休閑運(yùn)動(dòng)1,釣魚:面對(duì)清澈湖水,綠葉盛蔭,心曠神怡,磨練個(gè)人的耐性,并頗能獲得成就感.2,學(xué)畫,書法:自古就是修身養(yǎng)性的絕佳方式.現(xiàn)代人在奔波忙碌中抽出時(shí)間來修習(xí)些高雅的技藝,對(duì)心靈無疑是一種清滌,老年人更適宜.3,跳舞:既可以愉悅身心,也可以交友,且增強(qiáng)心肺功能,有利于身體的新陳代謝.4,登山:無疑是極為理想的運(yùn)動(dòng),它比單調(diào)的跑步更有趣,山光水色令人大飽眼福,心情舒暢,思想奔放.5,栽花,養(yǎng)草:賞心悅目,開花結(jié)果,令人振奮,讓生活更充滿美好希望和向往.6,武拳,弄?jiǎng)Γ菏侵腥A民族的傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng),優(yōu)雅時(shí)尚,激情高昂.對(duì)反應(yīng)能力,思維整合力,身體柔韌性和平衡性等都很有幫助.7,揚(yáng)帆:在白茫茫的大海上陶冶情操,放飛夢想,一切煩惱付之東流,換來輕松快樂.8,看戲:通過觀賞喜劇,相聲,小品等文藝節(jié)目,使你得到精神上的松弛,心理上的平衡,這無疑是一種治病養(yǎng)生的自然療法.9,集體活動(dòng):如打球,做游戲等,既可活動(dòng)筋骨,交友暢談,也可促進(jìn)思維.10,放風(fēng)箏:大自然的空曠,享受在藍(lán)天上翱翔的自由感,疏通全身經(jīng)絡(luò)(特別是頸部),利于大腦的供血.●西醫(yī)如何治療腦萎縮?西醫(yī)對(duì)本病目前尚無有效的防治措施.對(duì)癡呆所致的躁動(dòng)不安,可氟哌啶醇等抗精神病藥物予以控制;對(duì)伴有偏執(zhí)及嚴(yán)重抑郁癥狀的患者,可酌情慎用抗精神病及抗抑郁藥物.大量臨床實(shí)例表明:此病早發(fā)現(xiàn),早治療,治療越早,療效越好,使患者早日擺脫痛苦,走向健康!
2016-01-09 17:26
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好您說多系統(tǒng)后腦萎縮應(yīng)該是“橄欖—橋腦—小腦萎縮”英文縮寫(OPCA).此病是遺傳性共濟(jì)失調(diào)的中較為常見的類型.屬于常染色體顯性遺傳,主要累及延髓,腦干,小腦的進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)變性.分遺傳和散發(fā)兩大類.不知你您所說的患者有無家族患病史,最好能確認(rèn)是否遺傳或散發(fā).一般未成年起病,男女均可受累,緩慢進(jìn)展.目前臨床所應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù),還無法有效治愈此病.主要是以延緩疾病發(fā)展速度,提高患者生存質(zhì)量為主.其主要治療原則為A注意患者心里變化,鼓勵(lì)患者積極面對(duì)疾病配合治療B對(duì)有癥狀的直立性低血壓,應(yīng)給與治療,提高直立血壓水平.若無癥狀,可不用治療C注意患者呼吸道通氣狀況.D對(duì)癥治療E大量多種維生素的攝入.比如VC,VE,VB,肌酐等F最后需要指出中醫(yī)針灸配合草藥與康復(fù)訓(xùn)練,有一定療效.還有目前有關(guān)專家正在研究多系統(tǒng)神經(jīng)變性的干細(xì)胞治療,這種方法就是用干細(xì)胞培養(yǎng)出來的新的神經(jīng)細(xì)胞代替患者變性壞死的細(xì)胞,以達(dá)治愈目的.相信不久的將來,這項(xiàng)技術(shù)一定會(huì)成熟并得到應(yīng)用.
2016-01-09 13:35
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