多種疾病纏身，如何綜合治療與應(yīng)對(duì)？
2001年心梗，主要靠藥物治療，2009年因?yàn)樾穆蔬^(guò)緩（每分鐘38下），安裝了心臟起搏器，2013年因?yàn)樾幕偶岸亲犹墼俅巫≡海?jīng)檢查心率達(dá)到150多下，藥物治療后心率正常，2天后又反復(fù)，更換藥物后正常，肝腎功能都有損壞，一直服用腎衰寧，本地醫(yī)生診斷，冠心病、陳舊前間壁心肌梗死、心內(nèi)膜下心肌梗死，心臟擴(kuò)大、心律失常-室外性心動(dòng)過(guò)速伴室內(nèi)阻滯、心功能IV級(jí)、肝腎功能不全，脂肪肝、膽囊炎、膽結(jié)石、左腎囊腫
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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徐穎琦 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心臟外科
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患者患有冠心病、陳舊前間壁心肌梗死、心內(nèi)膜下心肌梗死等多種疾病，心臟、肝腎等器官功能受損，情況復(fù)雜。需綜合考慮治療方案，包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1.冠心病：是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧。治療包括服用阿司匹林抗血小板聚集、阿托伐他汀調(diào)脂穩(wěn)定斑塊、硝酸酯類藥物擴(kuò)張血管。 2.心肌梗死：因心肌缺血壞死引起。治療藥物有美托洛爾減慢心率、減少心肌耗氧，氯吡格雷抗血小板。 3.心律失常：室性心動(dòng)過(guò)速伴室內(nèi)阻滯，可使用胺碘酮等藥物轉(zhuǎn)復(fù)心律。 4.心功能 IV 級(jí)：心臟功能嚴(yán)重受損，需使用呋塞米等利尿劑減輕心臟負(fù)荷，地高辛增強(qiáng)心肌收縮力。 5.肝腎功能不全：避免使用加重肝腎負(fù)擔(dān)的藥物，定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。 6.脂肪肝、膽囊炎、膽結(jié)石、左腎囊腫：注意飲食清淡，定期復(fù)查，必要時(shí)手術(shù)治療。 患者病情復(fù)雜，需長(zhǎng)期規(guī)范治療，定期復(fù)查，遵循醫(yī)囑調(diào)整治療方案，改善生活方式，以提高生活質(zhì)量，延緩病情進(jìn)展。
2025-03-10 18:02
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好，考慮冠心病的可能，建議心內(nèi)科就診，根據(jù)具體病情制定用藥方案。
2016-01-10 04:37
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好，甲狀腺功能亢進(jìn)本身就容易引起房顫的，同時(shí)合并存在冠心病情況下，房顫發(fā)生更多你好，您的這種情況需要首先積極控制甲狀腺功能亢進(jìn)，穩(wěn)定甲狀腺功能，同時(shí)冠脈造影看屬于冠脈硬化，目前暫時(shí)不需要支架治療，甲狀腺功能亢進(jìn)治療很重要，積極藥物，如果藥物不佳，考慮手術(shù)或者放射性治療，及時(shí)就診內(nèi)分泌科。
2016-01-10 02:11
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好：根據(jù)您的癥狀描述和化驗(yàn)檢查；要考慮以下幾種情況；冠心病？高血壓？腦供血不足？頸椎?。窟@些都會(huì)引起頭暈；嘔吐；必須明確病因；對(duì)因治療才會(huì)對(duì)您有幫助。需要做的檢查有頸椎片；經(jīng)顱多普勒；每天定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓；針對(duì)頭暈常用的藥物有西比靈；敏使朗可以緩解高血壓；腦供血不足引起的頭暈。
2016-01-10 01:44
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這種情況可以服用魯南欣康、心寶丸治療。
2016-01-09 21:58
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞，使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢，側(cè)支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開(kāi)口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等，均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見(jiàn)，美國(guó)35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬(wàn)人發(fā)生心肌梗死，45萬(wàn)人再梗死。在我國(guó)本病遠(yuǎn)不如歐美多見(jiàn)，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
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